Polycystisk Ovariesyndrom (PCOS)

Kvinder med PCOS har øget risiko for at udvikle sukkersyge (type 2 diabetes), og en øget risiko for at udvikle det tidligere, sammenlignet med kvinder uden PCOS.

Med sukkersyge (type 2 diabetes) følger øget risiko for hjertekarsygdomme, som f.eks. forhøjet blodtryk og blodprop i hjertet.

Når du har PCOS, producerer æggestokkene mere mandligt kønshormon (testosteron) end normalt.

Det mandlige kønshormon (testosteron) medfører øget hårvækst og uren hud.

Der er en sammenhæng mellem forhøjet insulinniveau i blodet og PCOS-symptomerne.

Når insulinniveauet i blodet er højt, fungerer æggestokkene ikke, som de skal. Æggene går i stå i deres udvikling, og der dannes små væskefyldte blærer (cyster) i æggestokkene.

Når der ikke er ægløsning, kan man ikke blive gravid, og menstruationerne bliver uregelmæssige.

Vi tager blodprøver til undersøgelse af bl.a. kønshormoner og stofskiftet.

Vi registrer din højde og vægt, og fedtfordelingen undersøges ved måling af talje og hofter.

Du vil også få målt dit blodtryk.

Endelig vil vi også undersøge dine æggestokke og din livmoder med ultralyd.

Generelt anbefaler vi vægttab, sund kost og motion. 

Behandling derudover afhænger af, hvilke problemer og behov du har.

Har du PCOS, anbefaler vi, at du bliver undersøgt for sukkersyge (type 2 diabetes), forhøjet kolesterol og forhøjet blodtryk hvert 3. år via egen læge.

Det er vigtigt, at du taber dig, hvis du er overvægtig.

Vi anbefaler et vægttab på 5-10 %. Det kan være nok til, at insulinniveauet falder, æggestokkene begynder at fungere normalt og en del af symptomerne forsvinder.

Det er nødvendigt at lægge kosten om, og til dette kan du evt. søge rådgivning hos en diætist.

Motion forbedrer insulinfølsomheden, og er derfor et vigtigt element i behandlingen. Du bør motionere mindst en halv time hver dag.

Det er nok f.eks. at gå en tur, men du bør gå så stærkt, at du føler, at pulsen stiger lidt. En til to gange om ugen bør du bruge en time på at motionere så kraftigt, at du virkelig anstrenger dig og kommer til at svede.

Metformin bedrer insulinfølsomheden og kan hos nogle medføre et lille vægttab.

Det er et præparat, som bruges til behandling af sukkersyge (type 2 diabetes).

Metformin tages som tabletter, og som regel skal det tages i lang tid, eller indtil sukkerstofskiftet og kønshormonerne er blevet normale.

Metformin er ikke godkendt til brug under graviditet i Danmark, og vi anbefaler derfor at behandlingen stoppes, hvis man bliver gravid.

Hvis du ikke har et aktuelt graviditetsønske, behandles de uregelmæssige menstruationer oftest med p-piller.

P-pillerne gør at menstruationerne bliver regelmæssige.

P-piller bevirker via flere forskellige mekanismer, at huden bliver renere, og denne effekt kommer i løbet af få uger.

Effekten på den øgede hår-vækst kan først forventes efter 6 måneder. Hårene bliver blødere og vokser betydeligt langsommere. Men hårene forsvinder ikke for altid og vil kunne komme igen, når man holder op med behandlingen.

Øget hårvækst kan også behandles med medicinen Spironolacton, om end denne behandling ikke er effektiv hos alle. Man skal bruge sikker prævention under behandling med Spironolacton, og det er vigtigt, at man ophører med behandlingen, hvis man planlægger graviditet. 

Stive og mellemtykke/tykke mørke hår kan behandles med IPL ("laser"). Ved hårvækst i ansigt/på hals kan man blive henvist til Hudafdelingen med henblik på vurdering. Ofte skal medicinske behandling forsøges, inden man kan blive henvist.

Der er mange forskellige former for behandling af uønsket barnløshed, og valg af metode vil afhænge af faktorer hos både kvinden og manden.

Ved PCOS vil man stimulere æggestokkene med hormoner for at fremkalde ægløsning. Samtidig vil man evt. behandle med Metformin (indtil du bliver gravid).

Hvis du er overvægtig, kan en vægttab være nok til, at æggestokkene begynder at fungere normalt igen. Behandlingen vil være succesfuld for langt de fleste.