At spise og drikke kan være anstrengende, og der kan være risiko for synkebesvær, når du har en lungesygdom. Ved øget åndenød får du sværere ved at koordinere din vejrtrækning med synket og hermed øget risiko for at få mad og drikke ned i lungerne. Kroppens behov for ilt vil gå forud for at beskytte dine luftveje. Der er derfor risiko for at trække vejret ind, mens du synker. Fejlsynker du mad og drikke, kan det føre til en lungebetændelse.

Typiske symptomer på synkebesvær kan være:

• du hoster eller rømmer dig efter indtag af mad og drikke.
• din stemme ændrer sig efter indtag af mad og drikke.
• du oplever øget åndenød.
• du er lang tid om at spise et måltid.
• du har et uforklarligt vægttab.

Dit synkebesvær kan ændre sig over tid og afhænger af, hvor påvirket du er af åndenød på det aktuelle tidspunkt. Vær derfor særlig opmærksom på symptomer på synkebesvær i forbindelse med en svækkelse af din almene tilstand. Det kan være hensigtsmæssigt at tænke på, hvordan du udfører aktiviteten at spise og drikke.

• Undgå at spise eller drikke, når du har allermest åndenød.
• Overvej at spise ofte og mindre måltider, der er energitætte.
• Planlæg aktiviteten, så du har tid og mulighed for at holde små pauser undervejs i måltidet.
• Minimér samtale under måltidet for at undgå at påvirke din vejrtrækning.
• Tænk over hvilke fødevarer du vælger. Mad af grovere konsistens, som f.eks. rugbrød med mange kerner tager længere tid at tygge end rugbrød uden kerner.
• Tag din behovsmedicin før måltidet, hvis du er meget plaget af åndenød.
• Er der flere i familien, kan det være hensigstmæssigt at lave en fast arbejdsfordeling, så du ikke bruger al din energi på madlavning og derved ikke har energi til selve måltidet.
• Overvej at lave ekstra mad til fryseren til de dage, hvor du ikke har energi til madlavningen. Alternativt kan du vælge færdigretter.

• Hold en kort pause efter madlavning og borddækning, så du har ro og luft til indtag af mad og drikke. Husk på, at du skal have lyst og energi til at spise noget efterfølgende.
• Spis langsomt og tag små mundfulde. Tyg maden grundigt før du synker.
• Hold små pauser undervejs i måltidet i stedet for at skynde dig og blive udkørt, så du efterfølgende trænger til en lang pause.
• Når du holder pause, så find en god hvilestilling. Læn dig eventuelt over bordet med albuerne placeret på bordpladen.

• Husk at trække vejret undervejs i aktiviteten.
• Husk at trække vejret helt ned i maven.
• Anvend pustelyd/fløjtemund undervejs i aktiviteten.

• Det er vigtigt at sidde rigtigt. Sid derfor altid oprejst i en stol, når du spiser og drikker, da det nedsætter din risiko for at fejlsynke.
• I siddende stilling er det vigtigt med god støtte i lænden. Sid med hofterne bøjet, så begge fødder er placeret i gulvet. 
• Sørg for, at maden har en passende konsistens. Ved øget åndenød kan det være lettere for dig at spise fødevarer, der er bløde og lette at tygge. Tilsæt eventuelt sovs eller væde for at gøre maden mere våd og flydende.
• Anvender du hjemmeilt, bør dette bruges under måltiderne.
• Sænk hagen mod brystkassen, når du skal synke. 
• Sørg for, at munden er renset for slim inden måltidet. En god mundhygiejne nedsætter risikoen for, at der kommer bakterier i lungerne. Børst dine tænder eller få hjælp til at rense mund og tænder før og efter hvert måltid.
• Har du problemer med at synke dine tabletter, så kan du prøve at tage dem med yoghurt. Alternativt kan du prøve at knuse dem og blande dem med yoghurt eller lignende. Vær opmærksom på, at noget medicin mister sin effekt, når det knuses. Ikke alt medicin bør knuses. Kontakt derfor din egen læge eller apoteket først.
• Hvis du har tendens til at tabe dig, så er det vigtigt, at du beriger dine måltider. Vær særlig opmærksom på at få ekstra proteiner.
• Forbliv oprejst i minimum 20 minutter efter endt måltid.

Selvom du ikke oplever besvær med at spise og drikke, så bør du alligevel være opmærksom på ovenstående råd, da de kan være med til at beskytte dine lunger ved indtag af mad og drikke og eventuelt forebygge lungebetændelser.

Trækker du vejret igennem munden, anvender hjemmeilt eller inhalationsmedicin, kan du have øget tendens til tør mund. Det kan være ubehageligt, øge risiko for tandproblemer og forårsage synkebesvær. Herunder er der gode råd til håndtering af denne problematik:

• Skyl altid din mund efter brug af inhalationsmedicin, grundet risiko for svamp i munden.
• Drik nok væske i løbet af dagen, medmindre du har fået andet at vide.
• Anvend kunstige spytprodukter, som du kan købe på apoteket.
• Anvend bolsjer eller tyggegummi for at fremme produktionen af spyt.
• Børst dine tænder, dine tandproteser og dit tandkød for at reducere bakterierne i munden.
• Sørg for, at du går til regelmæssig kontrol ved din tandlæge.

Hvis du oplever synkebesvær, så kontakt din egen læge eller anden sundhedsfaglig kontaktperson.

En ergoterapeut kan bl.a. hjælpe dig i forhold til dit synkebesvær ved at foretage en undersøgelse og vurdering af synkeproblematikken. Gennem en undersøgelse og vurdering kan ergoterapeuten give dig en anbefaling om passende kost- og væskekonsistenser, opstarte øvelser for ansigt, mund og svælg samt rådgive dig om hensigtsmæssig siddestilling.

Hvis du oplever, at det er et vedvarende problem, at du taber dig, så kan du have behov for vejledning ved en diætist.

Pjece udgivet af det Ergoterapifaglige Selskab for Lungerehabilitering.

• Link til pjece

• Link til pjece

Pjece udarbejdet af Lung foundation, Australia (2016), hvor der også er beskrevet det at spise og drikke. Pjecen er på engelsk.

Du kan finde flere oplysninger om synkebesvær under patientinformation ”Synkefunktion, problemer med at tygge og synke (dysfagi)

Pjece med beskrivelse af de syv principper for energibesparende arbejdsmetoder udgivet af Ergoterapeutforeningen og det Ergoterapifaglige Selskab for Lungerehabilitering.

• Hjemmeside

Original materiale er udgivet af Fysio- og Ergoterapien. Regionshospitalet Horsens. Materialet er udarbejdet med inspiration fra Norsk faggruppe for Lungeergoterapeuter (NFLE).

Du kan finde yderligere pjecer samt energibesparende råd og tips til hverdagen på: Norsk Faggruppe for Lungeergoterapeuter (nfle.no). Eller vores egen oversigt over Energibesparende tips til hverdagen.