Urotelsygdom i øvre urinveje - Skylning med Calmettevaccine i nyrebækken

Inden behandlingsopstart vil du blive indkaldt til anlæggelse af et nyrekateter. Du vil modtage en særskilt indkaldelse hertil fra Røntgen og Skanning.

Det planlægges med den ansvarlige sygeplejerske for dit forløb.

Få undersøgt din urin ved din egen læge, hvis du har symptomer på urinvejsinfektion (svie ved vandlanding, hyppig vandladning, ildelugtende og grumset urin, feber). 

Din praktiserende læge bør sende urinprøven til dyrkning og resistensbestemmelse, så vi kan tilgå svaret på sygehuset. Svaret skal gerne foreligge før behandlingsstart.

Du skal medbringe en urinprøve.

Urinprøveglasset skal opbevares køligt under transporten hertil, fx i en plastpose med isterninger. Glas til urinprøven kan eventuelt købes på apoteket.

Urinprøven vil blive undersøgt for bakterier.

Calmettevaccinen løber via dit nyrekateter ind i dit nyrebækken i løbet af en times tid. Der skylles før og efter med sterilt saltvand. 

Skylningen tager cirka 1½ time hver gang.

Calmettevaccine er en skyllesvæske bestående af calmettebaciller og saltvand. 

Skylninger med calmettebaciller fremkalder en reaktion, som styrker blæreslimhindens immunforsvar.

Hensigten er, at blæren selv bliver i stand til at nedbryde celleforandringer i blæren såvel som nyrebækkenet, som også er beklædt med blæreslimhinde. 

Hvis der opstår bivirkninger, sker det oftest i løbet af de første 1-2 dage.
De mest forekommende bivirkninger: 

• Hyppig vandladning, svie, smerte i urinrøret og blæren
• Feber og influenzalignende symptomer såsom kuldefornemmelse, muskelsmerter og almen utilpashed
• Blod i urinen

Symptomer kan eventuelt afhjælpes med håndkøbsmedicin såsom panodil eller pinex. 

Det er sjældent at bivirkningerne er behandlingskrævende, men det kan blive nødvendigt at afbryde Calmetteskylningerne. 

Influenzasymptomer er almindelige de første dage efter hver behandling.

• Får du feber over 38,5 grader, bør du kontakte Urinvejskirurgisk Sengeafsnit. 
• Sjældent forekommer der blod i urinen. Bløder det meget, bør du kontakte Urinvejskirurgisk Sengeafsnit

Hvis du har spørgsmål til behandling eller oplever bivirkninger, skal du kontakte os. I dagtid på hverdage skal du kontakte sygeplejersken i Urinvejskirurgisk Klinik. Har du akut behov for hjælp udenfor klinikkens åbningstid, kan du kontakte sygeplejersken i Urinvejskirurgisk Sengeafsnit. Se telefonnummer og træffetid nederst på siden.

Når alle 6 behandlinger er gennemført, vil du blive indkaldt til fjernelse af nefrostomikateteret. 

Det koordineres med sygeplejersken ved sidste behandling.

I slutningen af skylleforløbet planlægges det, hvordan og hvornår du skal til kontrol. Kontrollen er som oftest en kikkertundersøgelse af din urinleder og nyrebækken på den side, skylningen har foregået. 

Det foregår i Dagkirurgisk Afdeling.

Hvis du har brickerblære skal nefrostomikateteret formentlig ikke fjernes umiddelbart efter endt behandling. Der vil i stedet bookes kontrol af din urinafledning i Dagkirurgisk afsnit eller operationsafsnit cirka 4 uger efter endt behandling. Her tages der stilling til evt fjernelse af dit nefrostomikateter.