Kræft i øvre urinveje - Fjernelse af nyre og urinleder
Gå direkte til
Kræft i øvre urinveje - Fjernelse af nyre og urinleder
Du er blevet tilbudt en operation, hvor din nyre og urinleder fjernes.
Vær opmærksom på
Det kan være vigtigt at holde pause med din blodfortyndende medicin. Det afhænger dog af, hvilken type medicin du får.
Kontakt venligst Urinvejskirurgisk Klinik senest 14 dage før din operation/indgreb, hvis der ikke er lavet en plan for pausering af din blodfortyndende medicin.
Hvis du anvender diverse kosttilskud og naturlægemidler som f.eks. hvidløgskapsler, Ginkgo Biloba, E-vitamin o.l., skal du holde pause med disse.
Mange af disse produkter øger risikoen for blødning under operationen.
Ikke alle patienter kan nå at holde den anbefalede pause. Det er vigtigt, at du giver besked til lægen om, hvilke produkter du tager, og om du har holdt pause.
Vi anbefaler, at du ikke ryger inden operationen.
Rygning øger risikoen for infektion og kan forlænge den tid, dine sår er om at hele. Vil du forberede dig på operationen, forebygge unødige komplikationer og sikre det bedste forløb efter operationen er det vigtigt, at du holder helt op med at ryge senest 6 uger før operationen.
Når du udskrives, kan du få brug for smertestillende medicin. Derfor anbefaler vi, at du inden operationen køber:
Tbl. Paracetamol (Panodil/Pinex/Panodil) 500 mg.
Tbl. Ibuprofen (Ipren/Ibumetin) 200 mg.
Det kan købes i håndkøb.
Inden operationen er det en god ide at købe medicin mod forstoppelse (fx Magnesia 500 mg - apoteket kan rådgive dig).
Det er helt normalt, at dine tarme fungerer mere uregelmæssigt end sædvanligt efter operationen.
Hvis du skal indlægges, skal du tage din medicin med på hospitalet i original indpakning. Det gælder både, hvis du skal indlægges og har fået et indkaldelsesbrev fra hospitalet, og hvis du bliver indlagt af din praktiserende læge. En pårørende kan evt. komme med din medicin.
Får du medicin dosispakket fra apoteket, skal du også tage den med i original indpakning.
løstsiddende bukser, da dine bukser kan stramme over såret
Hvis du bruger høreapparat, briller eller tandprotese, må du gerne tage det med til operationsafsnittet.
Du kan typisk udskrives 1-2 dage efter operationen.
Vi kan udskrive dig, når:
du er tilfredsstillende smertedækket
du kan drikke og spise tilstrækkeligt
det er sikret, at dine sår heler, som de skal
du kan tisse og har passende nyretal
du har pruttet
du er selvhjulpen eller på vanligt niveau, så du kan klare vanlige dagligdags gøremål
du kan mærke, at du har fået det godt og er tryg ved tanken om at komme hjem
Forbered dig til operationen
Ved en samtale i klinikken vil du blive informeret af en sygeplejerske om operationen, forholdsregler med mere.
Hvis du skal have taget blodprøver, hjertekardiogram eller tale med narkoselægen, vil du få besked af sygeplejersken.
Du kan tage hjem efter forberedelsen til din operation.
Det er vigtigt, at du ikke er forstoppet inden operationen.
Du skal derfor tage tbl. Magnesia 500 mg to dage forud for operationen.
Du skal tage 2 tbl. om morgenen og 2 tbl. om aftenen.
Du skal selv sørge for at få taget blodprøver den sidste hverdag inden operationen.
Du kan få taget blodprøver på et blodprøvetagningssted i Region Midtjylland.
Du skal huske at bestille tid til at få taget blodprøven på booking.rm.dk
Dagen før operationen skal du fjerne kropsbehåring fra under brystet ned til det øverste af kønsbehåringen - se tegningen.
Du skal bruge en saks eller trimmer - du må ikke bruge en skraber, da du risikerer at lave skade på huden.
Det er vigtigt, at du overholder nedenstående fasteregler. Din operation bliver aflyst, hvis du ikke overholder fastereglerne.
Stop med at spise 6 timer før - stop med at drikke 2 timer før
Du må ikke spise eller drikke mælk eller juice med frugtkød, fx appelsinjuice, de sidste 6 timer før dit mødetidspunkt.
Du må drikke vand, saftevand, te og kaffe uden mælk indtil 2 timer før dit mødetidspunkt.
Drik gerne 2 glas sød saft 2 timer før dit mødetidspunkt. Saftevandet modvirker kvalme og utilpashed før og efter operationen. Hvis du har diabetes, skal du følge den aftale, du har lavet med personalet.
Husk: De sidste 2 timer før dit mødetidspunkt må du intet indtage. Du må heller ikke ryge, bruge e-cigaretter, skrå eller snus, og vi anbefaler at du heller ikke tygger tyggegummi.
Du skal ikke faste længere tid, end der står her. Hvis du faster for længe, kan du bl.a. blive dehydreret og opleve ubehag.
På operationsdagen
Du skal sørge for at vaske dig grundigt inden operationen for at forebygge infektioner. Det er vigtigt at antallet af bakterier på din hud er så lille som muligt, når du bliver opereret.
Inden brusebadet skal du:
tage alle dine smykker af (inkl. fingerringe)
fjerne evt. neglelak på hænder og fødder
rense dine negle grundigt
fjerne evt. piercinger
Sådan skal du vaske dig:
skyl hele kroppen
vask håret med sæbe
vask ansigt og hals med sæbe
vask overkroppen med sæbe
vask omhyggeligt under armene med sæbe
vask navlen grundigt med vand og sæbe - brug en vatpind, så al snavs fjernes
vask grundigt omkring kønsorganerne med sæbe
vask ben og fødder med sæbe
skyl hele kroppen under rindende vand
tør dig godt og tag rent tøj på
Undlad at smøre dig ind i creme efter badet. Det hindrer virkningen af den huddesinfektion, som du får på i forbindelse med operationen.
Personalet vil sikre sig, at din personlige hygiejne er i orden.
Hvis du har forbindinger skal disse skiftes før operationen ligesom evt. kateterpose skal skiftes. Dette gøres i forbindelse med brusebadet eller umiddelbart før du skal til operation.
Hvis du har kateter, skal du skifte til en ny, ren pose om morgenen på operationsdagen.
Når du kommer i sengeafsnittet, vil sygeplejersken tage urin fra posen for at undersøge, om du har bakterier i urinen.
Du må gerne have en pårørende med dig.
Din pårørende kan vente i venteværelset eller i kantinen, mens du bliver opereret. Hvis du har fået en stue, kan dine pårørende også vente her.
Skan dit sundhedskort, så vi ved, at du er kommet
En sygeplejerske henter dig og fortæller om dagens program.
Du får udleveret hospitalstøj og evt. støttestrømper, som du skal tage på.
Vi kontrollerer dit blodtryk, puls og temperatur. Du får taget blodprøver.
Du bliver kørt til operationsgangen og kommer ind på operationsstuen, når det bliver din tur. Her vil en anæstesilæge tale med dig om bedøvelsen.
Om operationen
Operationen foregår i fuld bedøvelse
Under operationen er du i fuld bedøvelse. Personalet, der bedøver dig vil være hos dig under hele bedøvelsen og sørge for at du sover dybt og ikke mærker smerter.
Før du bliver bedøvet, spørger vi til din medicin m.m., for at bedøvelsen kan passe til netop dig.
Derefter får du:
lagt et drop i hånden, hvori du får sovemedicin og smertestillende medicin
sat elektroder på brystkassen, så vi kan holde øje med din hjerterytme
sat en blodtryksmåler om armen
sat en klemme på fingeren, det er en iltmåler, der holder øje med din vejrtrækning
Det afhænger af operationen om du får mere overvågningsudstyr og flere drop under operationen, narkoselægen eller narkosesygeplejersken fortæller dig om dette.
Du får en iltmaske på og falder hurtigt i søvn. Når operationen er slut, slukker vi for sovemedicinen, og du vågner efter kort tid.
Efter operationen kan du føle dig døsig og lidt omtumlet lige efter, du er vågnet. Vi observerer dig på opvågningsafsnittet efter operationen.
Hvis du er bekymret for at skulle bedøves, er det vigtigt, at du fortæller det til personalet, der modtager dig, så de kan hjælpe dig.
Der føres 3-4 små hule plastikrør ind til bughulen, her igennem føres kikkert og instrumenter.
I nogle tilfælde er kirurgen nødt til at ændre operationen fra en kikkertoperation til en åben operation af sikkerhedsmæssige hensyn. Ved en åben operation er åbningen i bugvæggen noget større. Du skal forvente en lidt længere indlæggelse og en længere genoptræning.
Det skaber bedre plads til at arbejde i operationsfeltet, da det skubber omkringliggende organer til side.
Inden operationen er ovre, får du anlagt et kateter i blæren for at sikre, at din blære tømmes for urin.
Hvis operationen foregår som åben operation bliver operationssåret lukket med clips.
Efter operationen
Her vil du typisk være sengeliggende i et par timer, før du er klar til at komme tilbage til sengeafsnittet.
Du har drop i hånden for at få væske nok.
Vi fjerner droppet, når du selv er i stand til at drikke nok væske.
Det er vigtigt, at du hurtigt kommer op og i gang, fordi det hjælper dine sår til at hele hurtigere og nedsætter risikoen for komplikationer.
Plejepersonalet hjælper dig med at komme ud af sengen og vejleder dig i, hvordan du bevæger dig.
Vi stiler imod, at du allerede på operationsdagen kommer ud af sengen.
Det er vigtigt, at du spiser protein- og kalorierigt. Hvis du ikke får det, din krop har brug for, kan du risikere at:
dine sår ikke heler, som de skal
din krop nedbryder dine egne muskler
der er større risiko for infektioner
Personalet vejleder dig i, hvilken kost du skal spise.
Skuldersmerterne skyldes påvirkning af nervebanerne hertil, fordi der er fyldt neutral CO2 i bughulen. Dette er ikke farligt og vil fortage sig i løbet af nogle dage. Som regel vil du være smertedækket på en behandling med pinex og ibumetin. Hvis du alligevel har smerter, er det vigtigt, at du gør opmærksom på det.
Du kan forvente lette smerter efter operationen.
Som regel vil du være smertedækket på en behandling med Pinex og Ibumetin.
Hvis du alligevel har smerter, er det vigtigt at du gør opmærksom på det, så vi kan forsøge at afhjælpe smerterne så godt som muligt.
Inden du udskrives, kan du tale med personalet om brug af smertestillende tabletter hjemme.
Mange har kvalme og nedsat appetit efter en operation. Det er vigtigt, at du siger til, så vi kan forsøge at afhjælpe kvalmen så godt som muligt.
Inden kateteret i blæren fjernes, skyller vi din blære med Mitomycin, for at forbygge eventuelle tumorceller i at sætte sig i blærevæggen.
Når du kommer hjem
Du vil efter operationen være træt og småtspisende. Det plejer at tage ca. 4-8 uger før din krop er kommet sig helt efter operationen.
De fleste har fortsat nedsat appetit ved udskrivelsen.
Derfor skal du sørge for, at dine måltider indeholder ekstra energi (fedt) og protein (kød, mælk, ost, æg mv.) indtil din appetit igen er normal efter ca. 4 uger.
Efter de 4 uger bør du spise mere grov, fiberrig og grøn kost igen (Sundhedsstyrelsens anbefalinger).
Du skal helst holde vægten efter operationen uanset om du er tynd eller kraftig, fordi du ellers bliver svækket unødigt og heler dårligere.
Det er normalt, at tarmen fungerer mere uregelmæssigt end sædvanligt i flere måneder efter operationen.
Mange har også mere luft i maven i den første tid.
Hvis maven går i stå eller afføringen bliver meget fast, kan det afhjælpes med afføringsmedicin fx magnesia, som kan købes i håndkøb på apoteket.
De allerfleste har kun lette sårsmerter ved udskrivelsen og klarer sig med Paracetamol og Ibuprofen.
I nogle tilfælde skal du tage blodfortyndende tabletter (Tbl. Eliquis 2,5 mg) for at forebygge blodpropper i tiden efter operationen. Det vil blive vurderet individuelt.
Tabletterne udleveres ved udskrivelse. Du skal tage 1 tbl om morgenen og 1 tbl om aftenen, startende om aftenen på udskrivelsesdagen.
Du skal fortsætte med tabletterne, så du sammenlagt får blodfortyndende i 30 dage efter operationsdatoen.
Det er vigtigt, at du fortsætter med at være aktiv efter, at du er kommet hjem.
Du bør som minimum være ude af sengen i 8 timer om dagen lige efter udskrivelsen. Du bør øge dette gradvist til normal aktivitet i ugerne efter, at du er kommet hjem.
Træning
Det er vigtigt, at du beslutter dig for, hvordan du vil træne efter udskrivelsen og gerne får et fast system. Det er også en god ide, at du aftaler, hvordan dine nærmeste kan støtte og motivere dig, når du er derhjemme.
Efter en operation er det vigtigt at komme i gang hurtigst muligt.
Muskulaturen omkring maven og ryggen vil være påvirket som følge af indgrebet. Ligeledes kan du opleve en påvirkning af din vejrtrækning.
Råd og vejledning
Brug albueteknik, når du skal ind/ud af sengen de første 6 uger efter operationen.
Løfterestriktioner (gældende fra operationsdato)
0-2 uger: 2 kg
Efter 2 uger: ingen restriktioner. Det anbefales at starte roligt op.
Disse aktiviteter må du foretage dig umiddelbart efter udskrivelse:
Dagligdags aktiviteter som husligt arbejde / havearbejde under hensyntagen til løfterestriktionerne og indenfor smertegrænsen.
Gåture i vekslende tempo / terræn.
Du må køre bil, når du kan bevæge dig frit uden smerter / ømhed og i øvrigt føler dig fysisk og mentalt klar.
Disse aktiviteter må du foretage dig 4 uger efter operationen:
Udendørs cykling (kondicykel 2 uger efter operationen), spinning og løb i roligt tempo
Sport, der indebærer vrid med belastning i overkroppen, så som golf, tennis, cross fit, badminton, gymnastik og pilates
Styrketræning og fitness, undgå for hurtig og for stor øgning i belastning. Begynd evt. med elastik øvelser.
Kontaktsport
Du må genoptage fysisk hårdt krævende arbejde under hensyntagen til løfterestriktionerne efter aftale med din arbejdsgiver. Du må optrappe til fuld aktivitet i dialog med arbejdsgiver.
I det første døgn efter udskrivelsen, skal du kontakte Urinvejskirurgisk Sengeafsnit. Vores kontaktoplysninger står nederst på siden.
Efter det første døgn skal du kontakte din egen læge/vagtlægen.
Du skal kontakte lægen, hvis:
der opstår betændelse i såret (såret er rødt, ømt, hævet, væsker og du har evt. feber)
du får blærebetændelse (hyppig og sviende vandladning)
du får feber
du kaster op
du har kraftige mavesmerter
du ikke har afføring i flere dage
du oplever psykiske eftervirkninger og føler, du har brug for professionel hjælp
Videre forløb
Ca. 10 dage efter operationen skal clipsene fra såret fjernes. Dette gøres hos din egen læge.
Du får en specialtang med hjem fra hospitalet, som lægen kan fjerne clipsene med.
Du skal selv bestille tid hos lægen.
Du bliver indkaldt til kontrol ca. 14 dage efter operationen via din e-boks.
Her får du også svar på hvilken type væv, der blev taget ud ved operationen.
Vi planlægger sammen dit videre kontrolforløb. Du vil blive tilbudt en skanning forud for de løbende kontrolbesøg.
Kontakt
Urinvejskirurgisk Sengeafsnit
Telefon
Du kan kontakte Urinvejskirurgisk Sengeafsnit på telefon 7845 2700 hele døgnet, men vi er nemmest at træffe mellem kl. 8.00 - 15.00.
Adresse
Aarhus Universitetshospital Palle Juul-Jensens Boulevard 35, 8200 Aarhus N Indgang C, Plan 8, Krydspunkt C819 Se på et kort
Urinvejskirurgisk Klinik, AUH
Telefon
Vi kan kontaktes på telefon 78452701 alle hverdage Kl. 08.00 - 15.00.
Hvis du vil tale med en sygeplejerske, kan du ringe alle hverdage kl. 7.45-8.30.
Aarhus Universitetshospital Palle Juul-Jensens Boulevard 35, 8200 Aarhus N Indgang C, Plan 2, Krydspunkt C218 Se på et kort
Urinvejskirurgisk Klinik
Sygeplejerskerne kan træffes på telefon 78452701 alle hverdage kl. 7.45-8.30.
Gå direkte til
Direkte link til denne side: www.auh.dk/939185
Brug ikke informationen på denne side til at stille dine egne diagnoser, og følg kun instruktionerne i vejledningen, hvis hospitalet har henvist dig til siden.