Forsnævring i overgangen mellem nyrebækkenet og urinlederen - Hynes Anderson

Det kan være vigtigt at holde pause med din blodfortyndende medicin. Det afhænger dog af, hvilken type medicin du får.

Kontakt venligst Urinvejskirurgisk Klinik senest 14 dage før din operation/indgreb, hvis der ikke er lavet en plan for pausering af din blodfortyndende medicin. 

Hvis du anvender diverse kosttilskud og naturlægemidler som f.eks. hvidløgskapsler, Ginkgo Biloba, E-vitamin o.l., skal du holde pause med disse.

Mange af disse produkter øger risikoen for blødning under operationen.

Du skal som tommelfingerregel holde pause 1-2 uger før operationen. Du kan se den præcise pausering på Kræftens Bekæmpelses hjemmeside: https://www.cancer.dk/hjaelp-viden/det-kan-du-selv-goere/alternativ-behandling/naar-ogsaa-kraeftbehandling/operation/

Ikke alle patienter kan nå at holde den anbefalede pause. Det er vigtigt, at du giver besked til lægen om, hvilke produkter du tager, og om du har holdt pause.

Vi anbefaler, at du ikke ryger inden operationen. 

Rygning øger risikoen for infektion og kan forlænge den tid, dine sår er om at hele. Vil du forberede dig på operationen, forebygge unødige komplikationer og sikre det bedste forløb efter operationen er det vigtigt, at du holder helt op med at ryge senest 6 uger før operationen.

• Læs mere om rygning og operationer på Sundhedsstyrelsens hjemmeside

Er du ryger, skal du selv medbringe et erstatningspræparat fx nikotinplaster eller tyggegummi.

Vær opmærksom på, at hospitalet er røgfrit område (gælder også e-cigaretter).

Vi anbefaler, at du ikke drikker alkohol i døgnet før din operation.

Du nedsætter risikoen for komplikationer ved at undgå alkohol.

• Læs mere om alkohol og operationer på Sundhedsstyrelsens hjemmeside

Når du udskrives, kan du få brug for smertestillende medicin. Derfor anbefaler vi, at du inden operationen køber:

• Tbl. Paracetamol (Panodil/Pinex/Panodil) 500 mg. 
• Tbl. Ibuprofen (Ipren/Ibumetin) 200 mg.

Det kan købes i håndkøb.

Dagen før operationen skal du fjerne kropsbehåring fra under brystet ned til det øverste af kønsbehåringen - se tegningen.

Du skal bruge en saks eller trimmer - du må ikke bruge en skraber, da du risikerer at lave skade på huden.

Det er vigtigt, at du overholder nedenstående fasteregler. Din operation bliver aflyst, hvis du ikke overholder fastereglerne.

Stop med at spise 6 timer før - stop med at drikke 2 timer før

• Du må ikke spise eller drikke mælk eller juice med frugtkød, fx appelsinjuice, de sidste 6 timer før dit mødetidspunkt.
  
  
• Du må drikke vand, saftevand, te og kaffe uden mælk indtil 2 timer før dit mødetidspunkt. 
  
  
• Drik gerne 2 glas sød saft 2 timer før dit mødetidspunkt. Saftevandet modvirker kvalme og utilpashed før og efter operationen.
  Hvis du har diabetes, skal du følge den aftale, du har lavet med personalet.
  
  
• Husk: De sidste 2 timer før dit mødetidspunkt må du intet indtage. Du må heller ikke ryge, bruge e-cigaretter, skrå eller snus, og vi anbefaler at du heller ikke tygger tyggegummi.
  
  
• Du skal ikke faste længere tid, end der står her. Hvis du faster for længe, kan du bl.a. blive dehydreret og opleve ubehag.

Du skal sørge for at vaske dig grundigt inden operationen for at forebygge infektioner. Det er vigtigt at antallet af bakterier på din hud er så lille som muligt, når du bliver opereret.

Inden brusebadet skal du:

• tage alle dine smykker af (inkl. fingerringe)
• fjerne evt. neglelak på hænder og fødder
• rense dine negle grundigt
• fjerne evt. piercinger

Sådan skal du vaske dig:

• skyl hele kroppen
• vask håret med sæbe
• vask ansigt og hals med sæbe
• vask overkroppen med sæbe
• vask omhyggeligt under armene med sæbe
• vask navlen grundigt med vand og sæbe - brug en vatpind, så al snavs fjernes
• vask grundigt omkring kønsorganerne med sæbe
• vask ben og fødder med sæbe
• skyl hele kroppen under rindende vand
• tør dig godt og tag rent tøj på 

Undlad at smøre dig ind i creme efter badet. Det hindrer virkningen af den huddesinfektion, som du får på i forbindelse med operationen.

Personalet vil sikre sig, at din personlige hygiejne er i orden.

Hvis du har forbindinger skal disse skiftes før operationen ligesom evt. kateterpose skal skiftes. Dette gøres i forbindelse med brusebadet eller umiddelbart før du skal til operation.

Urinprøveglasset skal opbevares køligt under transporten hertil, eventuelt i en plastpose med isterninger. Glas til urinprøven kan eventuelt købes på apoteket.

Urinprøven vil blive undersøgt for bakterier.

Hvis du har kateter, skal du ikke selv medbringe en urinprøve, men blot skifte til en ny, ren pose om morgenen på operationsdagen.

Når du kommer i sengeafsnittet, vil sygeplejersken tage urin fra posen for at undersøge, om du har bakterier i urinen.

Hvis du skal indlægges, skal du tage din medicin med på hospitalet i original indpakning. Det gælder både, hvis du skal indlægges og har fået et indkaldelsesbrev fra hospitalet, og hvis du bliver indlagt af din praktiserende læge. En pårørende kan evt. komme med din medicin.

Får du medicin dosispakket fra apoteket, skal du også tage den med i original indpakning.

Personalet spørger dig, om de må se din medicin.

Læs mere om, hvordan og hvornår du skal tage din egen medicin med under indlæggelse på www.sundhed.rm.dk. 

Du må gerne have en pårørende med dig.

Din pårørende kan vente i venteværelset eller i kantinen, mens du bliver opereret. Hvis du har fået en stue, kan dine pårørende også vente her.

Mødetidspunkt og sted vil fremgå af din indkaldelse.

Når du kommer, skal du skanne dit sundhedsskort i skanneren, så vi kan se, at du er kommet. Tag herefter plads i venteområdet. En sygeplejerske henter dig, når det er din tur.

Der kan være ventetid alt efter, hvilket nummer du er på operationsprogrammet.

En sygeplejerske henter dig og fortæller om dagens program.

Du får udleveret hospitalstøj og evt. støttestrømper, som du skal tage på.

Vi kontrollerer dit blodtryk, puls og temperatur. Du får taget blodprøver.

Du bliver kørt til operationsgangen og kommer ind på operationsstuen, når det bliver din tur. Her vil en anæstesilæge tale med dig om bedøvelsen.

Der føres 3-4 små hule plastikrør ind til bughulen, her igennem føres kikkert og instrumenter.

Under operationen er du i fuld bedøvelse. Personalet, der bedøver dig vil være hos dig under hele bedøvelsen og sørge for at du sover dybt og ikke mærker smerter.

Før du bliver bedøvet, spørger vi til din medicin m.m., for at bedøvelsen kan passe til netop dig.

Derefter får du:

• lagt et drop i hånden, hvori du får sovemedicin og smertestillende medicin
• sat elektroder på brystkassen, så vi kan holde øje med din hjerterytme
• sat en blodtryksmåler om armen
• sat en klemme på fingeren, det er en iltmåler, der holder øje med din vejrtrækning

Det afhænger af operationen om du får mere overvågningsudstyr og flere drop under operationen, narkoselægen eller narkosesygeplejersken fortæller dig om dette.

Du får en iltmaske på og falder hurtigt i søvn. Når operationen er slut, slukker vi for sovemedicinen, og du vågner efter kort tid.

Efter operationen kan du føle dig døsig og lidt omtumlet lige efter, du er vågnet. Vi observerer dig på opvågningsafsnittet efter operationen.

Hvis du er bekymret for at skulle bedøves, er det vigtigt, at du fortæller det til personalet, der modtager dig, så de kan hjælpe dig.

Se også vejledningen:

• Ofte stillede spørgsmål om bedøvelse/anæstesi

Det skaber bedre plads til at arbejde i operationsfeltet, da det skubber omkringliggende organer til side. 

Der udføres plastik, enten ved at man flytter urinlederen om på forsiden af karrene, der giver anledning til forsnævringen, eller at man spalter forsnævringen.

Hvis operationen foregår som åben operation bliver operationssåret lukket med clips.

Kateteret i din blære kan fjernes, når du igen er mobil og kan gå på toilettet.

Her vil du typisk være sengeliggende i et par timer, før du er klar til at komme tilbage til sengeafsnittet. 

Du har drop i hånden for at få væske nok.

Vi fjerner droppet, når du selv er i stand til at drikke nok væske.

Det er vigtigt, at du hurtigt kommer op og i gang, fordi det hjælper dine sår til at hele hurtigere og nedsætter risikoen for komplikationer.

Plejepersonalet hjælper dig med at komme ud af sengen og vejleder dig i, hvordan du bevæger dig.

Vi stiler imod, at du allerede på operationsdagen kommer ud af sengen.

Skuldersmerterne skyldes påvirkning af nervebanerne hertil, fordi der er fyldt neutral CO2 i bughulen. Dette er ikke farligt og vil fortage sig i løbet af nogle dage. Som regel vil du være smertedækket på en behandling med pinex og ibumetin. Hvis du alligevel har smerter, er det vigtigt, at du gør opmærksom på det. 

Mange har kvalme og nedsat appetit efter en operation. Det er vigtigt, at du siger til, så vi kan forsøge at afhjælpe kvalmen så godt som muligt.

Det er vigtigt, at du selv kan lade vandet frit, efter kateteret er fjernet. Du kan først udskrives, når du kan lade vandet uden problemer.

Du kan udskrives når: Du er mobil, kan spise og drikke normalt, er godt smertedækket på pinex og ibumetin, og der minimum er gået luft fra tarmen.

Efter operationen må du løfte og bevæge dig indenfor smertegrænsen.

Ca. 10 dage efter operationen skal clipsene fra såret fjernes. Dette gøres hos din egen læge. 

Du får en specialtang med hjem fra hospitalet, som lægen kan fjerne clipsene med.

Du skal selv bestille tid hos lægen.

For at mindske risikoen for infektion, skal du undgå svømmehal, karbad og badning i havet de første 2 uger efter operationen.

Du bør kontakte din egen læge eller vagtlægen, hvis du oplever nogle af nedenstående symptomer, da det kan være infektionstegn:

• Kraftig rødme
• Hævelse/tiltagende ømhed fra området
• Ildelugtende væske fra såret
• Manglende evne til at lade vandet
• Feber

Ved problemer det første døgn efter udskrivelsen, kan du kontakte Urinvejskirurgisk Sengeafsnit. Vores kontaktoplysninger står nederst på siden.

Efter det første døgn skal du kontakte din praktiserende læge eller vagtlægen ved problemer.

Du får tilsendt en tid til det i din eboks.