Vejledning til hjemmesygeplejerske om pleje og observation af ureterkateter

Der går et ureterkateter fra både højre og venstre nyre. For at skelne mellem disse, er venstre ureterkateter klippet på skrå. Højre ureterkateter er klippet lige over.

Stomien er bandageret med to-delssystem, dvs. at pladen og posen er adskilt. Pladen kan sidde i 2 dage og posen skiftes dagligt. Posen klikkes fra pladen og ureterkatetrene observeres for, om de drypper med urin 1 x dagligt.

Herudover skal patienten holde øje med, at der kommer urin i stomiposen.

Tilstoppet ureterkateter kan give flankesmerter og febrilia. Der skal derfor skylles på ureterkatetrene til de fungerer igen.

Ved stop kan der skylles på kateteret med en hvid venflon. Fjern stilet og kateteret passer nu i ureterkateteret:

• Læg et sterilt afdækningsstykke under stomiposen.
• Med rene handsker aftages stomipose/stomibandage.
• Ureterkatetrene løftes ud på det sterile afdækningsstykke med en steril pincet.
• Tag sterile handsker på eller brug non-touch teknik.
• Læg hvid venflon uden stilet i det/de ureterkatetre, som ikke fungerer optimalt.
• Informer patienten om, at han/hun skal sige til, hvis det giver smerter, når der instilleres NaCl via ureterkateteret. Der kan stå urin i nyrepelvis.
• Optræk 3-4 ml. NaCl og indstiller det forsigtigt i ureterkateteret.
• Der aspireres forsigtigt til der er modstand.
• Observer om der aspireres tarmslim og om der er urinretention.
• Inden afslutning installeres der NaCl i det ene/begge ureterkatetre.
• Lad skyllevæsken løbe ud af sig selv.
• Kontroller at ureterkateteret fungerer.
• Til slut bandageres stomien vha. to-delssystem.

Dette er ikke alarmerende, så længe patienten ikke har flankesmerter, febrilia
og/eller urinen løber ud ved siden af ureterkatetrene.

Er du i tvivl, kan du altid kontakte Urinvejskirurgisk Sengeafsnittet. Telefonnummeret står nederst på siden.

Ureterkatetrene skal fjernes 6 dage efter operationen.

Procedure:

• Stomipladen fjernes og stomien renses med gaze og vand.
• Suturerne, der fikserer katetrene, lokaliseres ved træk i katetrene.
• Suturen klippes.

VÆR OPMÆRKSOM PÅ, AT SUTURERNE OMKRING STOMIEN IKKE SKAL SEPONERES. De er selvopløselige.

• Katetrene trækkes ud. Der bør ikke være modstand, når katetrene trækkes ud.
• Ny stomibandage påsættes. Patienten kan med fordel overgå til et-delssystem, hvor pose og plade hænger sammen.
• Informer patienten om, at observere urinproduktionen de næste timer. Ved manglende diurese, samt feber eller flankesmerter, kontaktes Urinvejskirurgisk Sengeafsnit.
• Patient har åben indlæggelse i sengeafsnittet.
• Patienten skal have kontrolleret serum creatinin 1-2 dage efter fjernelse af ureterkatetrene.