Udskrivelse efter fjernelse af urinblære med anlæggelse af urostomi

Du har gennemgået en stor og krævende operation. Du vil i tiden efter operationen være mere træt, og du vil have mindre overskud. Du skal regne med, at der vil gå fra 3-6 måneder, før du har samme funktionsniveau som før operationen.

Under indlæggelsen har vi i fællesskab arbejdet for, at du skulle komme ud af sengen og bevæge dig. Det er meget vigtigt, at du hjemme fortsætter aktiviteterne, og gradvis øger dit aktivitetsniveau. Det er godt for både fysikken, psyken og appetitten.

I tiden efter udskrivelsen vil du kunne opleve, at du reagerer psykisk. Du kan fx være mere grådlabil - det kan komme uventet, du bliver lettere irritabel og kan have svært ved at skulle ud blandt andre mennesker igen. Det er helt naturligt. Vær åben om, hvordan du har det, så kan dine nærmeste bedre forstå dig og støtte dig.

Ernæringen har fortsat stor betydning for, at du kan genvinde kræfterne efter operationen, og for at operationssåret heler. Vi anbefaler, at du spiser 4-6 måltider dagligt.

Det er specielt vigtigt, at du får ekstra proteiner, som især findes i kød, mælkeprodukter og æg. Det er også vigtigt, at du spiser fødevarer, som er meget energirige, dvs. fødevarer som indeholder meget fedt. Eksempelvis fed ost, sødmælk, fløde, kød med højt fedtindhold osv.

Du kan evt. supplere din daglige kost med proterindrikke. Proteindrikkene kan købes på apoteket. Det er en fordel at få en ernæringsrecept til disse drikke. Recepten skal udstedes af en læge og kan kun bruges på apotekerne.

Du kan endvidere købe Arlas proteindrikke i en del supermarkeder eller selv lave proteindrikke.

Du vil kunne opleve at maven er oppustet, og der kan forekomme kolikagtige smerter. Smertestillende medicin har ofte kun begrænset effekt på disse smerter. Hyppige små gåture kan evt. afhjælpe problemet. Koliksmerterne er forbigående og forsvinder ofte når du har haft afføring.

Det er vigtigt, at du undgår forstoppelse. Vi anbefaler, at du drikker ca. 2 l væske dagligt. Det er med til at holde afføringen lind. Fiberrig kost og motion forebygger også forstoppelse.

Det kan være nødvendigt at tage afføringsmedicin i en kortere periode. Der findes forskellige typer afføringsmiddel med forskellig virkning:

• Movicol/Gangiden er et pulver, som indtages med ½ glas vand 1-2 gange om dagen eller ved behov. Dette er med til at gøre afføringen lind.
• Magnesia tabletter har samme virkning, dog er det vigtigt, at drikke et ekstra glas vand til hver Magnesiatablet, for at opnå effekt. Der indtages 1-2 tabletter morgen og aften.
• Hvis tarmen er sløv, kan du tage 5-10 Laxoberaldråber om aftenen, da de sætter gang i tarmens bevægelse.
• Dulcolax stikpiller sætter gang i tyktarmens bevægelse og kan anvendes, hvis du har svært ved at tømme den nederste del af tarmen.

Ovenstående kan købes i håndkøb på apoteket.

Tørrede frugter som svesker, figner, rosiner og abrikoser er også afførende og kan være et godt alternativ til pulver, dråber og tabletter.

Der kan fortsat forekomme lette smerter i operationssåret efter udskrivelsen.

Vi anbefaler, at du tager tablet Paracetamol (Panodil/Pamol/Pinex) 2 stk. 4 gange dagligt. Tabletterne kan købes i håndkøb på apoteket, i kiosker eller tankstationer.

Hvis du ved udskrivelsen fortsat har behov for stærkere virkende smertestillende medicin, vil du inden udskrivelsen få vejledning af plejepersonalet.

Det er vigtigt, at du selv lærer at passe din stomi. Vi ved, at jo mere, du kan selv, jo mindre er du afhængig af andre og det øger i sidste ende din livskvalitet.

Nogle patienter har i en overgangsperiode brug for, at der kommer en hjemmesygeplejerske i hjemmet, indtil man er fortrolig med selv at passe sin stomi. Det vil afdelingen arrangere, hvis det er nødvendigt for dig. 

Din stomi skal være lys og fast at mærke på. Ændrer stomien udseende, eller opstår der rødme, svie, kløe eller væskende hud, skal du kontakte din stomisygeplejerske for at få råd og vejledning. 
Du skal også kontakte stomisygeplejersken, hvis stomibandagen ikke holder tæt. 

• Der kan fremover være slim i urinen og omkring stomien. Slimen produceres af stomien, fordi den er lavet af et stykke tarm.
• Urinen vil fremover have en anderledes skarp lugt.
• Hvis du er mand, skal du fjerne evt. hårvækst under stomipladen for at undgå hudproblemer og infektion. Du skal klippe hårene af med en saks eller bruge en barbermaskine eller en ladyshaver.

I forbindelse med at du har fået anlagt en urostomi, vil der fremover være behov for hjælpemidler i form af stomiposer, plader, natposer m.m. Afdelingen vil søge din kommune om de relevante hjælpemidler.
Når kommunen har bevilliget dig hjælpemidlerne, får du fremover hjælpemidlerne uden beregning.

Du modtager et brev fra kommunen, når de har bevilliget dig hjælpemidlerne. Du skal herefter selv bestille dine hjælpemidler. Hjælpemidlerne bestilles hos en bestemt forhandler, der er tilknyttet dit lokale område. Bestillingsproceduren kan variere lidt, alt efter hvilken forhandler man har.

Det er vigtigt, at du fremadrettet bestiller hjælpemidlerne i god tid, så du ikke kommer til at mangle noget.
Der findes mange forskellige former for stomibandager.
Tag altid dine egne hjælpemidler med, når du skal hjemmefra. Så er du sikker på, at du har det, der fungerer for dig. Afdelingen vil sørge for, at du har de relevante hjælpemidler, indtil du selv kan bestille.

Der dannes lymfevæske, da der er fjernet lymfeknuder i begge lyske under operationen. Væsken vil udtømmes via dit urinrør. Der kan gå uger før det forsvinder.
Vi anbefaler anvendelse af ble, da sivningen kan forekomme spontant. 

For at mindske risikoen for infektion, skal du undgå svømmehal, karbad og badning i havet de første 2 uger efter operationen.

Der kan gå flere måneder efter operationen, før arret har fået sit endelige udseende. Du kan med fordel smøre arret med en fed fugtighedscreme.

Du bør undgå direkte sollys på arret i 12 måneder, da huden er sart. Smør arret med en god sollotion, minimum faktor 30, eller sæt et plaster over arret, når du skal ud i solen.

Du skal fremover være ekstra opmærksom på, om du får tegn på urinvejsinfektion.

Hvis du får feber og eventuelle smerter svarende til flanken (bagsiden af ryggen), skal du kontakte Urinvejskirurgisk Sengeafsnit i den tid, hvor du har en "åben kontakt". Herefter skal du kontakte egen læge eller vagtlæge.

Du har en "åben kontakt" til sengeafsnittet indtil din tid i stomiklinikken.

En åben kontakt betyder, at du må kontakte sengeafsnittet, hvis der derhjemme opstår problemer med f.eks stomien eller hvis du bliver utilpas. Personalet har mulighed for at indlægge dig, hvis problemerne ikke løses over telefonen.

Du kan læse mere om "åben kontakt" her: Åben kontakt - Urinvejskirurgi

Dit operationssår er lukket sammen med clips. Disse fjernes 10-14 dage efter operationen. Du skal selv bestille tid hos egen læge til dette.

Du får en specialtang med hjem fra hospitalet, som lægen kan fjerne clipsene med.

Har du kontakt til en hjemmesygeplejerske, kan de også fjerne clipsene.

Normalt heler såret op uden problemer. Du skal kontakte din praktiserende læge, hvis såret bliver varmt, rødt, hævet, væskende og smertefuldt. Det kan være tegn på infektion.

Inden din tid til kontrol skal du have taget blodprøver. Det foregår i "Blodprøver og Biokemi" ved indgang C, krydspunkt C210, plan 2. 

Stomisygeplejersken vil gøre det sammen med dig, når du møder til kontrol. 

Stomisygeplejerskerne vil tage en uddybende snak med dig om seksualitet ved kontrollen.

Det kan være et svært emne at tale med andre om.

Det kan være en god ide at tale problemstillingen igennem med din ægtefælle inden besøget. Skriv evt. spørgsmål ned.