Blæreskylning med Mitomycin

Hvis du har symptomer på urinvejsinfektion skal du gå til din egen læge en uge før behandlingsstart og få undersøgt din urin. 

Symptomer på urinvejsinfektion er:

• svie ved vandlanding
• hyppige vandladninger
• ildelugtende og grumset urin
• evt. feber

Din praktiserende læge bør sende urinprøven til dyrkning og resistensbestemmelse, så vi kan tilgå svaret på hospitalet. Svaret skal gerne foreligge før behandlingsstart.

På behandlingsdagen bør du indskrænke dit væskeindtag, så din urinproduktion nedsættes. 

Dette hjælper dig til bedre at kunne holde skyllevæsken i blæren.

Tag først din vanddrivende medicin efter du har fået behandlingen, så du bedre kan holde skyllevæsken i blæren.

Du skal medbringe en urinprøve.

Urinprøveglasset skal opbevares køligt under transporten hertil, fx i en plastpose med isterninger. Glas til urinprøven kan eventuelt købes på apoteket.

Urinprøven vil blive undersøgt for bakterier.

Blæreskylning skal gives med et fastlagt interval. Der er forskellige behandlingsintervaller:

• 3 gange om ugen i 2 uger
• 1 gang om ugen i 6 uger

Lægen beslutter, hvilket interval du skal følge. Du bliver informeret af sygeplejersken om planen og du kan se dine mødetider og mødested i dit indkaldelsesbrev.

Det kan ske, at behandlingen må udsættes en uge på grund af blærebetændelse.

Under blæreskylningen ligger du på et leje. 

• Urinrørets udmunding vaskes af
• Der lægges et tyndt kateter op i blæren og blæren tømmes.
• Skyllevæsken (ca. ½ dl) fyldes i blæren, hvorefter kateteret fjernes. 
• Du skal forsøge at holde væsken i blæren så længe som muligt, dog max. 2 timer
• Efter højst 2 timer skal du lade vandet. Vær opmærksom på at der er særlige forholdsregler første gang du lader vandet. 

Da Mitmoycin er en cellegift, bærer personalet overtrækskittel, maske og handsker.

Behandlingen tager ca. 20 minutter. Du må gå hjem med skyllevæsken i blæren.

I forbindelse med din første skyllebehandling skal du have taget blodprøver. Det foregår mens du er i klinikken. Sygeplejersken vil koordinere det med dig. 

Du får svar i forbindelse med din anden skyllebehandling.

Mitomycin tilhører gruppen af lægemidler, der kaldes cytostatika (cellehæmmende midler). Mitomycin hæmmer delingen af tumorceller og skader derved disse. 

Hvis der opstår bivirkninger, sker det oftest i løbet af de første dage.
De mest forekommende bivirkninger er: 

• problemer med at tømme blæren
• blærebetændelse
• natlig vandladning 
• hyppig vandladning, svie, smerte i urinrøret og blæren
• blod i urinen
• hudkløe og udslæt, især i håndfladerne. Ved spild af Mitomycin på huden, kan der forekomme kløende udslæt/sår. 
• feber

Det er sjældent at bivirkningerne er behandlingskrævende, men det kan blive nødvendigt at afbryde Mitomycinbehandlingen. 

Hvis du har spørgsmål til behandling eller oplever bivirkninger, skal du kontakte os.

I dagtid på hverdage kan du kontakte sygeplejersken i Urinvejskirurgisk Klinik.

Har du akut behov for hjælp udenfor klinikkens åbningstid, kan du kontakte sygeplejersken i Urinvejskirurgisk Sengeafsnit. Se telefonnummer og træffetid nederst på siden.

Vi anbefaler, at du anvender kondom ved samleje i op til ½ år efter endt behandling.

Dette gælder særligt for de yngre patienter, da sæden kan tage skade i forbindelse med behandlingen, og det derfor er en dårlig idé at gøre en kvinde gravid, mens du er i behandling og ½ år efter. Sæden kan i nogen tilfælde tage permanent skade.

Mulighed for sæddeponering 
Hvis du er et sted i dit liv, hvor du kan forestille dig, at du senere gerne vil være far, har du mulighed for at få noget af din sæd deponeret (dvs. opbevaret), før du starter behandlingen. 

Tal med personalet, hvis det er relevant for dig.

Der er udarbejdet retningslinjer for cytostatika fra Arbejdsstyrelsen.

Gå på arbejdstilsynets hjemmeside www.at.dk

• Søg på "d.2.12" "arbejde med cytostatika"
• Især punkt 3.5.2, 3.5.3 og 3.8 er vigtige at læse.

Det omhandler forholdsregler ved patientpleje i private hjem, rengøring i private hjem og håndtering af forurenet vasketøj.

Hvis ikke du har adgang til internet, kan du bede personalet i klinikken om en kopi af regelsættet. 

Det er vigtigt at informere hjemmesygeplejersken eller din hjælper til personlig pleje, at du får behandling med Mitomycin. 

Hvis de er i tvivl om forholdsregler, er de velkomne til at kontakte os. 

Skyllevæsken skal være i blæren så længe som muligt - dog max. 2 timer.

Når du lader vandet første gang efter behandlingen, skal du:

• sidde ned for at undgå stænk af urin 
• vaske omkring urinrørsåbningen med vand og sæbe efter vandladning
• lukke toiletlåget inden du skyller ud

Vask efterfølgende dine hænder med vand og sæbe.

Dit kontrolforløb planlægges individuelt i samråd med lægen i Urinvejskirurgi.

Typisk vil du blive fulgt med kikkertundersøgelse af blæren.