Gradvis forlængelse af kæben - behandlingsforløbet

Ved forundersøgelsen vil du blive undersøgt af en kæbekirurg og en bøjletandlæge. 

Sammen vil de vurdere om gradvis forlængelse af kæben er den rette behandling for dig. 

For at sikre den bedst mulige planlægning skal der tages forskellige røntgenbilleder samt en skanning af kæbeknoglerne.

Før gradvis forlængelse af kæben (knogledistraktion) skal der foretages en behandling med bøjler på tænderne. Bøjlebehandlingen tilrettelægges individuelt og afhænger af hvor meget kæben skal forlænges.

I nogle tilfælde vil man foretage en stor del af bøjlebehandlingen inden knogledistraktionen, mens man i andre tilfælde vil udføre det meste bagefter.

Bøjletandlægen skanner dine tænder med henblik på at lave en bidskinne i plastik.

Bidskinnen skal du bruge i hele behandlingsforløbet og op til tre måneder efter operationen. Skinnen skal sikre, at knoglen forlænges i den rigtige retning og samtidig skåne kæbeleddene for overbelastning.

Bøjletandlægen vurderer, hvornår du er klar til at få lavet den operation, hvor der indsættes den skruemekanisme, som du selv skal skrue på for at forlænge kæben.

Du får brev i din e-Boks med en operationsdato og information om hvor du skal møde.

Læs om operationen.

Selve operationen foregår i fuld bedøvelse gennem munden, og der laves et lille hul på 0,5 cm bagtil i huden på kinden.

Der laves et kunstigt brud på kæben, hvorefter skruemekanismen indsættes og fastgøres på begge sider af bruddet. Ved hjælp af en skruearm (i princippet som en donkraft) som du selv skruer på, forlænges afstanden mellem knogleenderne og der dannes ny knogle i mellemrummet.

Operationen afsluttes med at der syes inde i munden med tråde der opløses af sig selv. De små sår i huden på kinden syes med en tråd, der fjernes ved kontrolbesøget.

Læs mere om operationen

Skruearmen placeres normalt mellem tandrækken og kinden. (indsæt billede)

Afhængig af hvor stor forlængelse der er behov for, skruer du i 10-20 dage. Når den planlagte forlængelse er opnået, bliver skruemekanismen siddende på kæben i 6-8 uger, indtil den nydannede knogle er blevet stærk. 

For at det ikke skal gøre ondt når du skruer, anbefales det at du tager en smertestillede tablet en time inden.
Der bliver sendt en elektronisk recept på smertestillende medicin samt penicillin for at undgå betændelse i såret.

Du skal tage medicinen som det er anført på pakken.

Efter operationen skal du børste dine tænder morgen og aften med tandpasta, vente en time , og derefter skylle mund med Klorhexidin mundskyllevæske.

Efter 14 dage vil du blive instrueret i, hvordan du renholder skruemekanismen med Klorhexidin-gel og en solotandbørste.

Ved den første kontrol efter operationen vil du blive instrueret i at skrue på skruemekanismen og bidskinnen justeres.

Vi skal se dig til en kontrol en gang om ugen, mens du skruer.

Når kæben er vokset sammen skal skruemekanismen fjernes igen ved en ny operation i fuld bedøvelse. 

Nogle gange laver vi også mindre operationer på overkæben og underkæben under samme bedøvelse.