Operation for overrivning af akillessenen

Hvis det i skadestuen eller ved efterfølgende samtale med en læge vurderes at du skal opereres, vil du starte med at få lagt en støvle med kiler under hælsen, så foden bliver holdt i 30 grader, også kaldet i spidsfod. Du bliver sendt hjem fra skadestuen med smertestillende medicin og krykker, da du ikke må støtte på støvlen. 

Du vil enten få besked med det samme eller blive ringet op dagen efter med besked om, hvornår og hvor du skal møde til indlæggelse og operation.

Vi vil forsøge at finde en operationstid til dig, så du kan blive opereret så hurtigt som muligt. Du skal dog være indstillet på at der kan være ventetid på dette.

Mens du venter på operation er det vigtigt, at du ligger med benet hævet over hjerteniveau, da det kan være svært at operere, hvis der er hævelse i operationsområdet.

Du skal købe smertestillende medicin, så du er klar til at behandle eventuelle smerter, når du kommer hjem efter operationen:

• Paracetamol (Pamol, Panodil eller Pinex)

De fås i håndkøb på apoteket og i de fleste dagligvarebutikker.

Operationen foregår ambulant. Det vil sige, at vi forventer at du kan komme hjem samme dag.

Som udgangspunkt skal du selv sørge for at komme til og fra hospitalet.

Langt de fleste patienter arrangerer selv deres rejse til hospitalet med offentlig transport eller ved at blive kørt af pårørende.

Når du selv eller en pårørende sørger for transporten, kan du være berettiget til tilskud. Hvis dit helbred ikke tillader, at du kan tage tog eller bus, kan du i nogle tilfælde blive kørt med Region Midtjyllands kørselsordning.

Læs mere på: 

https://www.sundhed.rm.dk/praktisk-information/korsel-til-og-fra-hospitalet/ 

Det er individuelt, hvor længe man efter operationen har behov for at være fraværende eller har nedsat arbejdsevne. Du er ikke klar til at have fysisk arbejde lige efter du får støvlebandagen af, da akillessenen er stram og foden skal vænne sig til at blive belastet igen.

Såfremt din arbejdsgiver beder om en lægeerklæring skal den udarbejdes hos din egen læge.

Rygning

Vi anbefaler rygestop, da rygning forringer heling af sår og knogler. Hvis du ønsker at stoppe med at ryge, kan du kontakte din egen læge for at få informationer om hvilke tilbud der er for støtte under et rygestop.

Alkohol

Overforbrug af alkohol frarådes, da det blandt andet forringer helingen af sår og knogler. Hvis du har et alkoholoverforbrug og ønsker at nedbringe dette, skal du henvende dig til personalet under indlæggelsen eller egen læge efter udskrivelse.

I færdselsloven står der, at man skal være i besiddelse af den fornødne legemlige førlighed (Færselsloven § 54, stk 2).

Bilkørsel frarådes i 11 uger efter operationen. Hvis du har overrevet akillessenen på venstre fod og har automatgear, må du dog begynde at køre bil 7 uger efter operationen.

Da der kan forekomme ventetid, er det en god ide hvis du medbringer en bog, blad, musik, ipad eller lignende.

Som udgangspunkt skal du tage den medicin, som du sædvanligvis tager fast om morgenen, 2 timer før dit mødetidspunkt, sammen med lidt vand.

Noget medicin skal dog IKKE tages før operationen – f.eks. medicin for sukkersyge og blodfortyndende medicin.

Hvis du skal holde pause med noget af din medicin, vil du blive informeret af kirurgen eller narkoselægen. 

Akillessenen er kroppens største og kraftigste sene. Den forbinder lægmuskulaturen med hælbenet.

Med alderen bliver akillessenen stivere, og blodforsyningen bliver dårligere. Det betyder, at der er en større risiko for, at senen kan rives over. Akillessenen er svagest 3-6 cm over hælbenet, og derfor er det som regel i det område, at senen rives over. Overrivningen sker ofte ved sport med kraftige afsæt og pludselige retningsskift, fx badminton, fodbold og håndbold. Det kan også ske ved hårdt fysisk arbejde.

Når senen rives over, mærker man typisk et kraftigt smæld i læggen, hvorefter man ikke er i stand til at gå normalt eller stå på tæer.

Formålet med operationen er at reparere den overrevne akillessene.

Du skal ligge på maven, når du skal opereres i din akillessene. Herefter vil lægen lægges et snit i huden lige over akillesenen, for at kunne finde sene-enderne og få dem syet sammen igen. 

Huden vil blive lukket med tråd eller clips, og ovenpå operationssåret påsættes et plaster.

Som en del af smertebehandlingen starter man inden operationen med at give en blokade. Der bliver sprøjtet lokalbedøvelse ind omkring nerverne i benet. Nerverne giver følelse ned i benet. Når nerverne bliver bedøvet, blokeres smerteimpulserne, og du vil derfor ikke opleve smerter fra knæet og ned, så længe blokaden virker. Når du berører benet, vil du opleve at huden er sovende og følelsesløs.

Impulserne til dine muskler i benet bliver ligeledes bedøvet, så du kan heller ikke bevæge din fod så længe blokaden virker.

Ved alle operationer er der en risiko for infektion. Infektionen bliver først og fremmest behandlet med antibiotika, og det vil som regel forlænge din behandlingsperiode. Hvis du får feber efter operationen, skal du søge læge, da det kan være tegn på betændelse.

En sjælden komplikation efter operation og immobilisering i bandage er udvikling af dyb venetrombose, som er en blodprops dannelse i benets dybe vener.

Der vil i hvert enkelt tilfælde blive taget stilling til om blodfortyndende behandling er nødvending for dig.

Efter operationen vil du ikke have så mange smerter, da du har fået lagt en blokade. Mens blokaden virker vil du blive opstartet i noget smertestillende medicin. Da smerter er en subjektiv oplevelse, er det ikke til at sige, hvor længe blokaden holder.

Du skal derfor sige til, når du begynder at få ondt, så du kan få noget ekstra smertestillende.

Det er dog vigtigt at du ved, at du ikke kan blive helt smertefri, men at smerterne kan holdes nede i et niveau, så du kan holde det ud.

Efter operationen får du anlagt en støvle med 3 kiler i. Kilerne sørger for, at din fod er er vinklet i 30 grader (det vil sige ”spidsfod”), så akillessenen er afslappet. Du må ikke støtte på støvlen.

Efter 2 uger vil du blive indkaldt til kontrol, hvor du vil set af en fysioterapeut og få vejledning i øvelser og det videre forløb. 

Se mere om forløbet her: www.akilles-beh-op-0-8-uger-ov.auh.dk

Du bliver udskrevet fra afdelingen, når vi vurderer, at du er klar til at komme hjem. Som regel er dette samme dag. Tidspunktet besluttes i samarbejde med afdelingens læger, plejepersonale, terapeuter og dig.

Du vil ved udskrivelsen få gennemgået og udleveret informationer om medicin/smertebehandling, recepter, operationssåret, hjælpemidler og hvornår du skal komme til ambulant kontrol. 

I tiden efter operationen skal du følge anbefalingerne om fysisk aktivitet.

Du kan læse om dit forløb her:

De første 8 uger

Overrevet akillessene: Støvlebehandling efter operation - 0-8 uger

Forløbet efter, at du har fået støvlen af

Overrevet akillessene: Information og vejledning efter operation - efter 8 uger

Genoptræningen i forløbet

Overrevet akillessene: Genoptræning efter 2-5 uger

Overrevet akillessene: Genoptræning efter 5-8 uger

Overrevet akillessene: Genoptræning efter 8 uger og frem

Når du kommer hjem skal du tage smertestillende medicin efter anvisning fra hospitalet. Dine smerter er værst de første 3 uger efter operationen, hvor du vil opleve stærke smerter så snart du tager benet ned af. Smerterne aftager gradvis efter de 3 første uger. Smerterne kan mindskes ved at du holder benet højt, helst over hjertehøjde. Når benet holdes højt, mindskes hævelsen og dermed smerterne. For meget hævelse i operationsområdet kan medføre komplikationer.

Hvis din recept på smertestillende medicin skal fornyes skal du kontakte egen læge.

Efter udskrivelse skal du være opmærksom på tegn på betændelse:

• Almen utilpashed
• Forhøjet temperatur
• Ændrede eller nye smerter
• Varme, rødme eller hævelse omkring operationssåret
• Sivning fra såret

Kontakt din egen læge eller vagtlæge, hvis du har mistanke om betændelse.

Du være opmærksom på, at hverken gipsen eller støvlebandagen ikke kan tåle at blive våd. Du skal i forbindelse med bad tage en tætsluttende plastikpose over benet. Hvis uheldet er ude, og gipsen bliver våd skal du gå til egen læge eller dit sundhedscenter og få forbindingen skiftet.

Hvis din støvlebandage bliver våd, skal du tage den af mens du ligger i sengen eller sofaen og evt tørre den med en hårtørrer/ få hjælp til at ligge den på en radiator indtil den er tør, hvor du så kan tage den på igen. Det er vigtigt at støvlebandagen kommer ordentlig på igen efterfølgende. Hælen skal være helt nede i bunden og tilbage i bandagen.

Du kan købe afføringsmiddel på apoteket i håndkøb.

Forstoppelse opstår ofte, hvis du har haft behov for morfin efter operationen.

Efter du er blevet udskrevet, vil du modtage den første indkaldelse til kontrol i din E-boks. Hvis du ikke har E-boks, så må du gerne informere plejepersonalet om dette.

Afbud

Hvis du har behov for at aflyse eller ændre de ambulante tider, bedes du kontakte sekretæren i klinikken på tlf.: 78454120.

Du får udleveret albuestokke fra skadestuen eller under indlæggelsen.

Behovet for hjælpemidler vurderes af fysio- og/eller ergoterapeuter.

Du har selv ansvaret for hjælpemidlerne i udlånsperioden. Hjælpemidlerne skal returneres til:

Hjælpemiddelsdepotet AUH
Skejbyparken 152
8200 Aarhus N.

Ved spørgsmål kan hjælpemiddelsdepotet kontaktes på tlf: 78462062