Albueprotese (kunstigt albueled)

Kost

Det er vigtigt, at du spiser en sund, varieret og proteinrig kost før og efter operationen, så dit sår kan hele bedst.

Følg gerne de officielle kostråd fra Fødevarestyrelsen:

• Spis planterigt, varieret og ikke for meget
• Spis flere grøntsager og frugter
• Spis mindre kød – vælg bælgfrugter og fisk
• Spis mad med fuldkorn
• Vælg planteolier og magre mejeriprodukter
• Spis mindre af det søde, salte og fede
• Sluk tørsten i vand

Rygning

Rygning kan give komplikationer efter operationen, fx at såret heler dårligere, større risiko for betændelse eller hjerte- og lungeproblemer.

Sundhedsstyrelsen anbefaler, at du ikke ryger 6 uger før og 4 uger efter operation. Hvis dette ikke er muligt, er enhver nedskæring i tobakken gavnlig for dit helbred.

Stopper du med at ryge, får du et betydeligt bedre helbred og styrker din sundhed. Selv om du har været ryger i mange år, har rygestop en positiv indvirkning på din sundhed.

Alkohol

Hvis dit alkoholforbrug er større end sundhedsstyrelsens anbefalinger, har du større risiko for komplikationer som for eksempel lungeproblemer, betændelse og dårlig sårheling.

Sundhedsstyrelsen anbefaler, at voksne over 18 år højst drikker 10 genstande om ugen og højst 4 genstande på samme dag.

Motion

Dyrk motion eller bevæg dig i det omfang, du kan, fx gåture eller cykling.

Få hjælp af din egen læge eller et lokalt sundhedstilbud

Vi kan henvise dig til et sundhedstilbud i din kommune. Du kan også tale med din egen læge eller selv henvende dig i dit lokale sundhedshus.

Du kan læse mere om din kommunes sundhedstilbud på www.sundhed.dk under "Sundhedstilbud".

Du skal forberede dig på, at det vil gøre ondt i albuen efter operationen. Selv med en veltilrettelagt smertebehandling er det ikke muligt at undgå ømhed og smerter.

Hvis du får smertestillende medicin i forvejen, er det derfor vigtigt, du fortæller os om det før operationen, så vi kan lave en smerteplan, der passer til dig.

Smerteplanen får du lagt af sygeplejersken på afdelingen, og det sker i et tæt samarbejde med dig. 

Sørg for at have indkøbt tablet Paracetamol (Panodil, Pinex eller Pamol) til tiden efter operationen. Paracetamol kan fås i håndkøb på apoteket. Det kan være en god ide at få din læge til at udskrive et større antal.

Du får relevant medicin med hjem fra hospitalet til det første døgn.

Du skal selv arrangere transport hjem efter operationen.

Det forventes, at du udskrives dagen efter operationen. På det tidspunkt er du ikke i stand til selv at køre bil eller tage nogen form for offentlig transport, men kan sagtens være passager i en almindelig personbil.

Sygemelding afhænger meget af hvilken form for arbejde du har, men sygemeldingsperioden ligger på ca. 6 - 8 uger efter operationen.

Du må først køre bil, når det kan gøres forsvarligt. Der går typisk 6 - 8 uger efter operationen.

Det er vigtigt, at du overholder nedenstående fasteregler. Din operation bliver aflyst, hvis du ikke overholder fastereglerne.

Stop med at spise 6 timer før - stop med at drikke 2 timer før

• Du må ikke spise eller drikke mælk eller juice med frugtkød, fx appelsinjuice, de sidste 6 timer før dit mødetidspunkt.
  
  
• Du må drikke vand, saftevand, te og kaffe uden mælk indtil 2 timer før dit mødetidspunkt. 
  
  
• Drik gerne 2 glas sød saft 2 timer før dit mødetidspunkt. Saftevandet modvirker kvalme og utilpashed før og efter operationen.
  Hvis du har diabetes, skal du følge den aftale, du har lavet med personalet.
  
  
• Husk: De sidste 2 timer før dit mødetidspunkt må du intet indtage. Du må heller ikke ryge, bruge e-cigaretter, skrå eller snus, og vi anbefaler at du heller ikke tygger tyggegummi.
  
  
• Du skal ikke faste længere tid, end der står her. Hvis du faster for længe, kan du bl.a. blive dehydreret og opleve ubehag.

For at nedsætte risikoen for infektion anbefaler vi, at du tager bad om morgenen på operationsdagen eller dagen før og vasker dig grundigt i området, som skal opereres.

Ofte skifter man kun delvist til hospitalstøj og det er derfor væsentligt, at du kommer i rent tøj på operationsdagen.

Tag varmt tøj på med plads til eventuel forbinding.

Undlad creme og make-up i operationsområdet.

Fjern piercinger og smykker. 

Til indlæggelsen skal du medbringe:

• Egen medicin i originale pakninger + opdateret medicinliste fra din praktiserende læge
• Praktiske sko og tøj, der er let at tage på og af, f.eks bukser eller nederdel med elastik i taljen, stor trøje eller skjorte
• Toiletsager

Undlad at medbringe smykker og mange penge.

Du bliver indlagt samme dag, som du skal opereres.

Vi gør opmærksom på, at tidspunktet i dit indkaldelsesbrev, er mødetidspunkt og ikke operationstidspunkt.

Du skal være forberedt på, at der kan opstå ventetid i løbet af dagen.

For at afhjælpe smerter efter operationen, vil du allerede inden operationen få smertestillende medicin.

Denne gives på afsnittet Forberedelse og opvågning. 

Du vil muligvis inden operationen få anlagt et kateter i blæren, så vi kan holde øje med hvor meget urin, du danner under operationen.

Som en del af smertebehandlingen starter man inden operationen med at give en blokade. Der bliver sprøjtet lokalbedøvelse ind omkring nerverne mellem skulder og hals. Disse nerver giver følelse til skulder og arm. Når nerverne bliver bedøvet, blokeres smerteimpulserne, og du vil derfor ikke opleve smerter i skulderen, så længe blokaden virker. Når du berører armen, vil du opleve at huden er sovende og følelsesløs.

Impulserne til dine muskler i skulder og arm bliver ligeledes bedøvet, så du ikke kan styre din arm. Det er derfor vigtigt, at du har armen i slynge, til armen igen er vågen og kan styres. 

Blokaden varer normalt mellem 12-24 timer, men kan evt. virke helt op til 2 døgn.  

Formålet med at indoperere et kunstigt albueled er at lindre dine smerter og opnå bedre funktion i leddet. 90 % af de patienter, der får indopereret et kunstigt albueled, oplever færre smerter efter operationen. Det er dog ikke alle, der bliver smertefri.

Hvad er et kunstigt albueled?

Et kunstigt albueled er en protese, der bliver indopereret som erstatning for et slidt eller ødelagt albueled. Protesen er et hængsel, der består af to dele. Begge dele fastgøres med knoglecement, den ene del bliver fastgjort i overarmsknoglen og den anden i albuebenet.

Kommer albuen til at fungere normalt?

Albueleddets bevægelighed er sædvanligvis let nedsat, når man har fået et kunstigt albueled.

Du kan bruge din albue til almindelige hverdags gøremål, men du bør undgå belastninger over 3 kg samt slag (f.eks hammer eller spade), da protesen ellers kan løsne sig.

Hvor længe holder et kunstigt albueled?

Mere end 90 % af albueproteserne er velfungerende efter 10 år.

Holdbarheden afhænger af din alder og dit funktionsniveau, jo yngre og mere aktiv du er, des kortere er holdbarheden.

Er du yngre, skal du derfor regne med, at albueprotesen skal udskiftes indenfor en årrække.

Der vil være et ca 10 cm langt ar svarende til din albue:

Du kan selv gøre meget for at operationsarret bliver så pænt som muligt:

• Skift plaster, hvis dine sår væsker meget de første dage efter operationen
• Pil ikke i sårene
• Sørg altid for at have rene hænder, når du skifter plaster
• Undgå at tage karbad, gå i bassin eller bade i havet indtil sårene er helede.
• Undgå direkte sol og solarium på arrene det første år, hvis det ikke kan undgås, brug solfaktor 50.

I sjældne tilfælde (mindre end 3%) kan der opstå skade på en nerve omkring albuen.

Typisk vil det udløse forbigående ændret følesans omkring lillefingeren, men det kan være permanent.

I meget sjældne tilfælde kan det påvirke motorikken.

Der er i forbindelse med operation risiko for betændelse. Ofte er betændelsen overfladisk og kan behandles med antibiotika, men i få tilfælde er betændelsen dyb og kan påvirke protesen.

Hvis betændelsen er dyb, må man fjerne protesen og erstatte den med en anden på et senere tidspunkt.

Dyb betændelse er en meget sjælden komplikation (mindre end 1 %).

For at reducere risikoen for betændelse får du antibiotika umiddelbart før og efter operationen.

Efter operationen bliver du observeret på opvågningsstuen et par timer. Her holder personalet øje med, at alt går som forventet, og vurderer om der er behov for justering af den medicinske behandling.

Efter ophold på opvågningen bliver du overflyttet til Ortopædkirurgisk Sengeafsnit 2 (J713). Du vil blive indlagt på en enestue med eget bad og toilet. Der er mulighed for at en af dine pårørende kan overnatte på stuen.

Se også Til dig og dine pårørende - Ortopædkirurgi

I sengeafsnittet vil personalet observere din arm mhp. at holde øje med, at det hele er som forventeligt. Hvis du har fået anlagt et blærekateter i forbindelse med operationen, vil dette blive fjernet, når du er retur i sengeafdelingen.

Du skal forvente, at vi på operationsdagen hjælper dig med at komme ud af sengen, op at sidde til måltidet og gå til toilet. Den første gang du skal ud af sengen, må du ikke gå alene, men skal følges af personale eller pårørende.

Det er naturligt at have smerter efter operationen og der forsøges bedst muligt at lindre disse. Vi kan dog ikke garantere dig at du er fuldstændig smertefri.

Nerveblokaden der er anlagt i forbindelse med operationen, virker i ca. 12-24 timer.

Ud over nerveblokaden vil du mod smerter få depotmorfin som er et stærkere smertestillende lægemiddel der virker i op til 12 timer og som gives to gange i døgnet.

Har du brug for supplerende smertestillende medicin gives dette efter behov i drop eller som tablet.

Det er vigtigt når du ligger i sengen eller sidder i en stol, at du aflaster og støtter din arm på en pude således at du slapper godt af i arm og skulder.

Du vil inden udskrivelse fra afdelingen modtage en grundig vejledning i, hvordan du skal tage den smertestillende medicin, når du kommer hjem.

Ved udskrivelsen vil lægen der har opereret dig sørge for at lave recepter til din smertestillende medicin som du herefter kan hente på apoteket.

Du får relevant medicin med hjem fra hospitalet til det første døgn.

Fysioterapeuten viser dig, hvordan du skal tage din armbandage og armslynge på og hvordan de skal sidde korrekt samt instruerer dig i at lave relevante øvelser derhjemme.

Langt de fleste patienter er klar til at blive udskrevet i løbet af formiddagen den første dag efter operationen. Hvornår du præcis er klar til at komme hjem, aftales i et samarbejde mellem dig og den sygeplejerske, du er tilknyttet.

Inden du udskrives, får du en grundig information af sygeplejersken i, hvordan du skal forholde dig, når du kommer hjem. Det kan være en fordel, at du har en pårørende som deltager i denne samtale.

Læs om din genoptræning i vejledningen

Genoptræning i forbindelse med albueprotese

Det er vigtigt at du fortsætter med at tage smertestillende, når du kommer hjem. Den smertestillende behandling skal hjælpe dig, så du kan finde ro i armen og er i stand til at hvile dig og sove om natten.

Du har fået udleveret en plan for din smertestillende behandling fra sengeafdelingen. Hvis du ved udskrivelsen har behov for stærkere smertestillende, har du også fået udleveret en recept på det smertestillende medicin, du skal tage derhjemme.

Hvis du får behov for yderligere smertestillende, bedes du kontakte egen praktiserende læge.

Efter operationen vil du have et ca 10-15 cm langt sår svarende til albuen.

Huden vil typisk være sat sammen med agraffer, som er metallignende hæfteklammer. Over såret vil der sidde et lille plaster.

Det er vigtigt, at du dagligt holder øje med plasteret på din albue.

Du må gerne løsne armbandagen, så det bliver muligt at observere såret. Det er helt normalt, at der kan kommer en anelse sivning fra såret de første par dage, men undgå så vidt muligt at åbne plasteret, så længe der er sivning.

Hvis forbindingen er helt gennemsivet, skal plasteret skiftet. Du får udleveret et ekstra plaster på sengeafdelingen, som du kan benytte. Hvis der ikke er sivning fra såret, kan du lade plasteret sidde i 7 dage og herefter skifte til det plaster, du fik udleveret på hospitalet.

Det er vigtigt at du selv holder øje med din albue efter operationen. Du skal kontakte os, hvis du oplever tegn på betændelse.

Det kan være:

• Albuen bliver rød og varm
• Der kommer tiltagende smerter i albuen
• Albuen bliver spændt og øm
• Det siver fra såret
• Du får feber

Din albue kan hæve op efter operationen. Det er helt almindeligt. Det er også forventeligt, at der kan komme blodansamlinger og misfarvninger omkring albuen og på din arm og fingre.

Du kan minimere hævelsen, ved at:

• Lejre armen i en anviste bandage og være opmærksom på at denne sidder korrekt
• Være opmærksom på at bevæge fingrene, således at du holder gang i cirkulationen i finger og arm
• Lejre armen på en pude eller lignende

Forstoppelse

Efter operationen kan du have problemer med forstoppelse. Dette kan både skyldes den smertestillende medicin, men også at du ikke bevæger dig så meget som vanligt.

Medicin mod forstoppelse

Du kan behandle forstoppelse med to slags medicin, som begge fås i håndkøb på apoteket:

• Tablet Toilax 5 mg
• Tablet Magnesia 500 mg

Vi anbefaler du gør følgende for at forebygge/afhjælpe forstoppelse efter operation:

• Tag tablet Toilax 5 -10 mg om aftenen, inden du går i seng
• Suppler evt med tablet Magnesia 1000 mg om morgenen
• Drik rigeligt med væske
• Spis mad med mange kostfibre f.eks. rugbrød, gryn, grøntsager og frugt. Kostfibre suger væske til sig og gør afføringen mere blød.

Kvalme

Du kan få kvalme efter operationen. Kvalmen går ofte over af sig selv, men hvis du bliver ved at have kvalme, findes der medicin til at forebygge og behandle den.

Medicin mod kvalme

Du kan f.eks. prøve tablet Ondansetron 4 mg. Du må tage det 2-3 gange pr døgn. Bivirkninger kan være forstoppelse og hovedpine. Du kan kun købe det på recept, kontakt derfor din egen praktiserende læge, hvis der er behov for sådan behandling.

Gode råd mod kvalme:

• Bananer, havregrød, ristet brød, tvebakker, kiks og knækbrød kan modvirke kvalme
• Et syrligt bolsje, pebermynte pasteller og tandbørstning kan lindre kvalme
• Kulsyreholdige drikke, især cola, og syrlige drikke kan virke kvalmestillende
• Et hvil inden måltid kan dæmpe kvalme og skærpe appetitten
• Kolde måltider tåles ofte bedre end varme

Agrafferne skal fjernes ved din praktiserende læge 10-12 dage efter operationen.

Du skal selv bestille tid hos din praktiserende læge.

I forbindelse med operationen får du anlagt en letvægtsbandage, som skal bæres døgnet rundt i 14 dage.

I den periode anbefaler vi, at du anvender en løs armslynge til aflastning, når du bevæger dig omkring.

Se hvordan du bruger armslyngen (youtube)

Du vil få udleveret en badepose på sygehuset, som du kan trække over bandagen, så du kan gå i brusebad.

arbad og svømmehal skal du vente med, til sårene er helede, stingene er fjernede, og du ikke længere skal anvende armbandage.

De første 6 uger efter operationen skal du undgå at belaste albuen, det vil sige, at

• Du må ikke bære på noget, der vejer mere end 1 kg
• Du må ikke lægge vægt på albuen, ikke trække eller bære tunge byrder med den opererede arm.

Fremover må du kun belaste armen med 2-3 kg.