Løs Knæskal: Handleguide til knæskalsstabiliserede patienter

Det første døgn vil dit ben være følelsesløs pga nerveblokaden. 

Når du kan begynde at mærke dit ben igen og har tage den anbefalede smertebehandling har du i aktivitet moderate smerter (3-4 på smerteskalaen) og i hvile lidt ondt (1-2 på smerteskalaen)

Hvis du ved aktivitet har mange smerter i knæet (mere end 5-6 på smerteskalaen) skal du supplere smertebehand-lingen med tablet morfin 10 mg, indtil smerterne aftager og er nede på 3-4 på smerteskalaen.

Vær opmærksom på at nedsætte dit aktivitetsniveau.

Hvis smerterne er kraftige og konstante, selvom du gentagne gange har suppleret smertebehandlingen med tablet morfin, og har holdt dig i ro og du stadig scorer mere end 6-7. Du kan ikke lave dine øvelser pga. smerterne og har svært ved at sove om natten. 

Kontakt narkoselægen på 2421 5570 (9.00-14.30)

I forbindelse med operationen kan der opstå en blødning, så dit knæ vil hæve op. Denne blødning trækker ud i huden, så du kan få blå mærker både foran og bagpå benet. Blødningen kan medføre smerter ned i underbenet. 

Det hjælper at ligge med benet over hjertehøjde og starte isbehandling straks efter hjemkomsten.

Hvis hævelsen tiltager eller ikke aftager i løbet af de første 14 dage, så kan det være nødvendigt at fortsætte med og evt. øge din smertebehandling til hævelsen aftager, så du kan bevæge knæet.

Hvis hele underbenet er hævet, kan det hjælpe med en kompressionsstrømpe og at holde benet højt.

Hvis det er svært at gå rundt, skal du lave venepumpe-øvelser mange gange dagligt for at styrke kredsløbet i benet. 

Hvis hævelsen udvikler sig og det smertestillende ikke virker, samt dit underben er varmt, hævet og spændt og du ikke kan støtte på benet: 

Kontakt sygeplejersken på 5173 2735

Dagen efter operationen fjerner du forbindingen og sætter vandfaste plastre over sårene. Det er normalt, at det kan sive lidt fra såret det første døgn. Hvis plasteret ellers er tørt, skal det ikke skiftes.

Hvis såret siver med blod, så plastrene er helt våde, skal du skifte plastre. Det kan været en fordel at lægge en komprimerende forbinding på, indtil sivningen ophører.

Hvis det siver med puds/betændelse (gult og uigennemsigtigt). Hvis dele af såret er sprunget op, og det væsker eller bløder, så plasteret bløder igennem.

Kontakt sygeplejersken på 5173 2735

Du har afføring, men ikke så ofte som du plejer. Du spiser fiberrig kost og drikker ca. 2 liter pr døgn. Du kan evt. starte med at tage det afføringsmiddel, som blev anbefalet på sygehuset.

Hvis du ikke har haft afføring i flere dage, og føler dig påvirket af det med oppustethed, kvalme og nedsat appetit, skal du supplere med mere afføringsmiddel. Eventuelt både morgen og aften. Du kan tage både Magnesia, som gør afføringen mere lind og Perilax, som fremmer tarmbevægelserne.

Hvis du tager flere forskellige afføringsmidler, men din mave er gået helt i stå, og du er alment påvirket med mavesmerter, spændt mave, kvalme og ingen appetit:

Kontakt sygeplejersken på 5173 2735

Du har lidt kvalme det første døgn, men ingen opkastninger.

Hvis du har kvalme og opkastning, kan det lindres ved at tage kvalme-stillende medicin (Tablet ondansetron) 

Hvis du har vedvarende kvalme og opkastninger, ikke kan holde føden i dig, og du føler dig afkræftet. Det kvalmestillende medicin har ingen effekt. Kvalmen kan være bivirkning til morfin og det kan derfor være nødvendigt at ændre til et andet smertestillende præperat.

Kontakt sygeplejersken på 5173 2735

Du føler, at knæet er varmere end det modsatte knæ. Du har ikke temperatuforhøjelse.

Hvis du oplever at knæet ændrer sig, så det bliver varmere, begynder at hæve, og du får flere smerter, skal du måle din temperatur.

Hvis du har feber og knæet er rødt, hævet, spændt og meget ømt. Der er eventuelt betændelse at se i såret.

Kontakt sygeplejersken på 5173 2735

Der er ikke tegn på blodprop i benet, hvis knæet kun er moderat hævet, og du scorer under 6 på smerteskalaen. 

Hvis der kommer tiltagende hævelse og smerter i underbenet, skal du nedsætte din aktivitet, holde benet over hjertehøjde og tage noget smertestillende.

Hvis du har uudholdelige smerter i underbenet, det er spændt, meget ømt, varmt og rødt. Det gør ondt at støtte på benet. Du har eventuelt temperaturforhøjelse.

Kontakt sygeplejersken på 5173 2735

Det er forventeligt, at du ikke kan bevæge dit knæ ret meget de første dage efter operationen.

Efter 14 dage skal du gerne kunne strække dit knæ helt og bøje det til ca. 90 grader.

Du skal følge det anviste træningsprogram 2 gange dagligt.

Kan du ikke bevæge dit knæ på grund af smerter/hævelse, bør du øge din smertestillende medicin (se øverst under smerter). Derefter skal du forsøge at lave øvelserne. Det er vigtigere, at du gør lidt end slet ikke noget. Manglende bevægelse af knæet kan give øgede smerter. 

Hvis du trods øgning i smertestillende medicin fortsat ikke ser fremgang i bevægelighed.

Kontakt fysioterapeuten på 7845 6750

Det er forskelligt, hvor hurtigt du bliver mobil efter operationen. Det kan for nogen være svært at komme ind og ud af sengen samt op at gå de første dage efter operationen. Der skal dog løbende ske lidt fremgang.

Det er almindeligt, at man er nervøs for at skulle i gang med at bevæge knæet eller komme op efter operationen. Holder du dig inden for det anbefalede program, kan du ikke skade knæet.

Hvis der ikke sker fremgang, så overvej om det skyldes smerter/ hævelse / kvalme. Se de ovenstående punkter og handl på dem.

Hvis du ikke kan følge hele det anviste træningsprogram, er det vigtigt, at du laver de øvelser, som du kan, og evt deler træningen op i mindre seancer.

Hvis du slet ingen øvelser kan lave, eller du ikke kan gå rundt med krykker 1 uge efter din operation.

Kontakt fysioterapeuten på 7845 6750

Du skal gå med krykker de første 14 dage efter operationen

Du må lægge så meget vægt på dit ben, som du kan.

Ved kontrollen 14 dage efter operationen, vurderer fysioterapeuten, hvornår du kan aflevere dine krykker.

Efter en uge kan du begynde at gå udenfor.

Du bør ikke gå længere distancer (500 m) i de første 14 dage.

Hvis du efter 1 uge ikke kan lægge vægt på benet, når du går med krykker, skal du overveje, hvad det skyldes – se ovenstående. Begynd langsomt at lægge mere og mere vægt på det opererede ben.

Hvis du slet ikke kan lægge vægt på det opererede ben en uge efter din operation.

Kontakt fysioterapeuten på 7845 6750