Kikkertoperation i hofteleddet (Artroskopi)

Du skal selv arrangere transport hjem efter operationen.

Da din reaktionsevne er påvirket, må du ikke køre hverken bil, cykel eller motorcykel, og du må heller ikke færdes alene i trafikken på operationsdagen.

Du kan opleve, at din mave går i stå, og du bliver forstoppet efter operationen. Det skyldes bl.a. den smertestillende medicin. 

Køb derfor medicin mod forstoppelse inden operationen. Du kan købe det i håndkøb på apoteket. Du skal købe Toilax og Magnesia.

Du kan også få kvalme efter en operation. Kvalmen går ofter over af sig selv, men hvis det forsætter, findes der medicin, som forebygger kvalme og opkast.

Du kan fx prøve Ondansetron - medicinen kan kun fås på recept.

Selv om du kommer hjem et par timer efter din operation, er det en omfattende operation, og din hofte har derfor brug for ro og hvile i en periode efter operationen.

Vi anbefaler derfor, at du sygemelder dig i en periode afhængig af, hvor omfattende operationen er, samt hvor belastende dit arbejde/studie er for din hofte.

Sygemelding i ca. 2-4 uger

Hvis du har lettere hofte belastende arbejde som fx kontorarbejde, skoleelev, studerende, anbefaler vi, at du bliver sygemeldt i 2-4 uger

Sygemelding i ca. 2-4 måneder

Hvis du har hårdt hoftebelastende arbejde som fx håndværker, pædagog, sygeplejerske, anbefaler vi at du bliver sygemeldt i 2-4 måneder.

Hvis du har administrativt arbejde og har mulighed for at arbejde hjemmefra i starten, skal du stadig huske at aflaste hoften flere gange om dagen. Det gør du ved at lægge dig ned flere gange om dagen.

Inden du begynder på arbejde, skal du kunne gå uden krykker og kunne støtte på benet uden at få kraftige smerter.

Vi anbefaler, at du har en pårørende hos dig til dagen efter operationen.

Inden operationen er det en god ide at købe smertestillende medicin, til du kommer hjem. Du skal købe:

• Tablet Paracetamol (100 stk) + Tablet Ibuprofen (40 stk)

Derudover anbefaler vi at du køber ind og laver mad til fryseren, så du har mad til dagene efter operationen.

Kontakt Dagkirurgi på 2421 5570 hvis:

• du får sår, insektstik eller lignende i en afstand af 20 cm fra operationsområdet
• du er syg/forkølet dagen før operationen

Det kan betyde, at det er nødvendigt at udsætte operationen af hensyn til dit helbred.

Hvis du er elev og på grund af sygdom, operation eller skade har behov for transport til og fra skole, skal skolen sørge for at arrangere denne transport.
Transporten omfatter kun kørsel mellem skole og hjem og er gratis.

Følgende skoler og uddannelser er omfattet af ordningen:

• Folkeskolen
• SU-berettigede ungdomsuddannelser (STX, HF, HTX, HHX)

Du skal henvises fra din egen læge, som udfylder et skema til skolen.

Det er vigtigt, at du overholder nedenstående fasteregler. Din operation bliver aflyst, hvis du ikke overholder fastereglerne.

Stop med at spise 6 timer før - stop med at drikke 2 timer før

• Du må ikke spise eller drikke mælk eller juice med frugtkød, fx appelsinjuice, de sidste 6 timer før dit mødetidspunkt.
  
  
• Du må drikke vand, saftevand, te og kaffe uden mælk indtil 2 timer før dit mødetidspunkt. 
  
  
• Drik gerne 2 glas sød saft 2 timer før dit mødetidspunkt. Saftevandet modvirker kvalme og utilpashed før og efter operationen.
  Hvis du har diabetes, skal du følge den aftale, du har lavet med personalet.
  
  
• Husk: De sidste 2 timer før dit mødetidspunkt må du intet indtage. Du må heller ikke ryge, bruge e-cigaretter, skrå eller snus, og vi anbefaler at du heller ikke tygger tyggegummi.
  
  
• Du skal ikke faste længere tid, end der står her. Hvis du faster for længe, kan du bl.a. blive dehydreret og opleve ubehag.

Som udgangspunkt skal du tage den medicin, som du sædvanligvis tager fast om morgenen, 2 timer før dit mødetidspunkt sammen med lidt vand.

Noget medicin skal dog ikke tages før operation – f.eks. medicin for sukkersyge og blodfortyndende medicin. Skal du holde pause med noget af din medicin, vil du blive informeret af kirurgen eller narkoselægen.

Tag et bad og klip dine negle inden du møder op til din operation.

Derudover skal du fjerne make-up, neglelak, ALLE piercinger, smykker og lignende.

Tag løst og varmt tøj på med plads til forbinding efter operationen.

Undgå at bruge stærkt duftende creme/parfume og undgå at smøre operationsområdet ind i creme.

På operatioinsdagen skal du møde op i Dagkirurgi.

Du kan se den præcise adresse i dit indkaldelsesbrev.

På Dagkirurgi møder du en sygeplejerske og den læge, som skal operere dig.

De fortæller dig om dagens forløb. Din pårørende er velkommen til at deltage i denne samtale.

I Dagkirurgi møder du en sygeplejerske og den læge, som skal operere dig. De fortæller dig om dagens forløb. Dine pårørende er volkomne til at deltage i denne samtale.

Herefter kommer du ind på operationsstuen, hvor personalet kontrollerer dit navn, cpr. nummer, og hvilken operation, du skal have foretaget.

Du får lagt drop i håndryggen, som skal bruges til at give dig sovemedicin.

Dit blodtryk og puls bliver målt, og du får sat en iltmåler på fingeren.

Når du får sovemedicinen, blever du bedt om at trække vejret i en maske med ren ilt. Du falder i søvn efter kort tid og sover under hele operationen.

Når operationen er færdig, bliver du vækket på operationsstuen og efterfølgende transporteret til opvågningsstuen.

Ved en kikkertoperation i hoften kigger lægen ind i hofteleddet. Dette kan gøres gennem 2-3 små huller i huden på forsiden og udsiden af hoften.

For at kunne komme ind i hofteleddet med instrumenter, er det nødvendigt at lægge stræk på benet.

Det er ved operationen muligt at reparere revner/skader i ledlæben. Oftest syes ledlæben fast igen og hertil anvendes små ankre, der sættes ind i knoglen.

Ved bruskskader foretages der oftest stabilisering for at bevare brusktykkelsen. Af og til er det nødvendigt at fjerne noget løstsiddende brusk og såfremt bruskbeskadigelsen når ned til knoglen, foretages der oftest opboring i knoglen med et spidst instrument (mikrofraktur), for derved at stimulere nyvækst af arvævsbrusk i det beskadigede område.

Ved knoglefremspring (pincer) på kanten af ledskålen og/eller på lårbenshalsen (cam), fjernes disse ved kikkertoperationen.

Irritation eller inflammation i leddet eller på ledbåndet mellem lårbenshoved og ledskålen renses op.

For at kunne udføre operationen, er det nødvendigt at skabe lidt mere plads i hofteleddet.

Mens du sover, bliver der trukket lidt i dit ben for at skabe plads til instrumenterne. 

Din fod bliver snøret fast i en støvle, der kan trækkes i.

I skridtet placerer vi en polstret pølle, der er fastgjort til lejet. Den giver et modtræk, så der skabes den nødvendige plads i hofteleddet.

Det det er hele benet, der bliver trukket i, vil du muligvis kunne mærke gener fra skridtet, knæleddet og ankelleddet.

Disse gener fra strækket er forbigående og oftest helt væk efter 2-4 uger. 

Generne fra skridtet

Generne fra skridtet viser sig ved nedsat følelse i skridtet samt på lårets yderside, hævelse i skridtet og i sjældne tilfælde små rifter.

Mænd kan ligeledes en sjælden gang opleve nedsat evne til erektion i få dage efter operationen.

Gener fra knæleddet

Gener fra knæleddet viser sig som hævelse og en let følelse af instabilitet og i sjældne tilfælde let føleforstyrrelse omkring knæet.

Gener fra ankelleddet

Gener fra ankelleddet viser sig som tryksmerter fra skoen, let hævelse og i sjlædne tilfælde føleforstyrrelser

Denne type operation i hoften har kun været i brug nogle få år, og derfor er langtidsresultater endnu ikke tilgængelige.

Generelt ved vi, at patienter, der ikke har slidgigt i hofteleddet men mindre ledlæbeskade eller ledmus ofte får et meget fint resultat. Mere end 80% oplever god bedring efter operationen.

Patienter med slidgigt i hofteleddet kan opleve manglende bedring på symptomerne, og det skyldes oftest slidgigten, der fortsætter med at give gener.

Efter operationen vil der typisk kunne være gener op til et år efter indgrebet. Det er lidt afhængigt af indgrebets omfang og din alder. Yngre patienter kommer sig typisk noget hurtigere end +40-årige.

Symptomforværring

Der kan forekomme forværring af symptomerne efter en kikkertoperation.

Det ses oftest, hvis der er tale om slidgigt eller fund af større bruskskader i hofteleddet.

Ca. 5% af de patienter, der gennemgår kikkertoperation af hofteleddet, vil få det værre efter en operation. Ofte med nedsat evne til at udføre dagligdags aktiviteter herunder at gå og sidde samt at passe deres job.

Dette kan ligeledes være forårsaget af smerter, man ikke nødvendigvis kan diagnosticere men som muligt kan relateres til omkringliggende strukturer såsom nerve- og muskelvæv.

Man kan dog først udtale sig om det endelige udfald efter tidligst 3 måneder og nogle gange først efter længere tid. Jo mere slid, der er i et led, jo større risiko er der for efterfølgende gener fra hoften.

Det skønnes, at der i ca. 6% af tilfældene er behov for en ny operation (re-operation) senere. 

Halvdelen af reoperationerne foretages med henblik på at udskifte hoften.

Når man skal bedøves og opereres, er der altid en risiko for komplikationer. 

Disse forekommer hos ca. 2 % af alle opererede, der får lavet hofteartroskopi.

Der er en lille risiko for, at du udvikler en blodprop i det opererede ben.

For at nedsætte denne risiko er det vigtigt, at du hurtigt kommer i gang med genoptræning og er flittig til at lave venepumpeøvelser ved at vippe med ankelleddet.

Infektion i operationsområdet er yderst sjældent - under 1 %.

Nerverne til benet kan blive berørt under operationen, hvilket kan medføre føleforstyrrelser ned i benet.

Disse er oftest forbigående men kan være langvarige og sjældent varige.

Når operationen er overstået, bliver du kørt til opvågningen. Du skal være på opvågningen, indtil du er klar til at komme hjem.

Det tager ofte 1-2 timer.

Her bliver du informeret om operationen og det videre forløb. Derfor er det en god ide, at have en pårørende, der kan lytte med.

De fleste har ikke nogen gener efter en bedøvelse, men er trætte og matte den første halve til hele time efter bedøvelsen.

Da din reaktionsevne er påvirket, må du ikke køre hverken bil, cykel eller motorcykel, og du må heller ikke færdes alene i trafikken på operationsdagen.

Vi anbefaler, at du har en pårørende hos dig til dagen efter operationen.

I tiden efter operationen skal du følge anbefalingerne om fysisk aktivitet.

For at opnå det bedste resultat, skal du i gang med at træne musklerne i benet og genskabe god bevægelighed i hoften igen.

Du kan læse om hele dit genoptræningsforløb her:

Genoptræning efter kikkertoperation i hofteleddet (Artroskopi)

Din hofte kan hæve op efter operationen. Det er helt almindeligt.

Hævelsen kommer ofte dagen efter operationen og varer et par uger.

Du kan selv gøre meget for at minimerer hævelsen, såsom:

• Hold hoften i ro de første dage efter operationen men lav dine øvelser, så godt du kan
• Brug krykker de første 14 dage efter operationen
• Læg en ispakning på hoften i 20 minutter. Hold pause i 2 timer og gentag isbehandlingen

Hvis din hofte bliver ved med at hæve op, kan det være fordi, den bliver overbelastet. Så bliver du nødt til at sætte tempoet lidt ned.

Operationen laves gennem 2-3 små huller i huden.

Kikkerthullerne bliver syet sammen med en kraftig nylontråd. Derefter får du et sugende plaster på. Plastret kan sidde på i op til 7 dag uden af blive skiftet.

Hvis plastret bliver vådt eller gennemsivet med blod, skal du skifte det til nogle af dine egne plastre. 

Du må gerne tage brusebad, når såret er dækket med vandfast plaster.

Sygeplejersken fjerne trådene til 14 dagskontrollen i Idrætsklinikken.

I forbindelse med din kikkertoperation får du lavet 2-3 små snit i huden øverst på låret. Kikkerten og instrumenterne føres ind i hullerne, så operationen kan udføres.

Hullerne bliver syet med 2-3 sting, som skal fjernes efter 14 dag i Idrætsklinikken.

Under arrene kan man udvikle arvæv, som føles hårdt og knudret, men det bliver blødt igen efter nogle måneder.

Forstoppelse

Efter operationen kan du opleve, at din mave går i stå, og du bliver forstoppet. Det kan skyldes den smertestillende medicin, og at du ikke bevæger dig så meget, som du er vant til.

Du kan behandle forstoppelse med to slags medicin, som begge fås i håndkøb på apoteket: 

• Tablet Toilax
• Tablet Magnesia

Vi anbefaler, at du gør følgende for at forebygge/afhjælpe forestoppelse efter operationen:

• Tag tablet Toilax 5 til 10 mg om aftenen
• Supplér eventuelt med tablet Magnesia 1 g om morgenen
• Drik rigelig væske
• Spis mad med mange kostfibre. 
  Fx rugbrød, gryn, grønsager og frugt.
  Kostfibre suger væske til sig og gør dermed afføringen mere blød. 

Kvalme

Du kan få kvalme efter en operation. Kvalmen går ofte over af sig selv, men hvis du bliver ved med at have kvalme, findes der medicin til at forebygge kvalme og opkastning.

Medicin mod kvalme

Du kan fx prøve Tablet Ondansetron 4 mg. Du må tage det 2-3 gange pr. døgn.

Bivirkninger kan være forstoppelse og hovedpine.

Du kan kun købe det på recept.

Gode råd ved kvalme:

• Bananer, havregrød, ristet brød, tvebakker, kiks og knækbrød kan modvirke kvalme.
• Et syrligt bolsje, pebermyntepasteller eller tandbørstning kan være med til at lindre kvalmen.
• Kulsyreholdige drikke (især cola) og syrlige drikke kan virke kvalmestillende
• Et hvil inden måltidet kan dæmpe kvalmen og skærpe appetitten.
• Kolde måltider tåles oftest bedre end varme

I handleguiden kan du se, hvad du skal gøre ved de symptomer, du oplever efter operationen.

Kikkertoperation i hofteleddet (Artroskopi): Handleguide

Handleguidens webadresse er handleguide-kikkertop-hofte.auh.dk

Du kommer til den første kontrol 2 uger efter operationen.

Du får fjernet trådene og får snakket operationsforløbet igennem med sygeplejersken.

Derudover bliver du vurderet og instrueret af fysioterapeuten.

Du skal afsætte 1 time til besøget.

Du kommer til den tredje kontrol 3 måneder efter operationen.

Du bliver undersøgt og vurderet af kirurgen.

Du skal afsætte ca. 15 minutter til besøget.