Behandling af seneirritation (HVI-behandling)

HVI behandling er en medicinsk behandling, man kan tilbyde hvis der igennem længere tid har været en irritationstilstand i knæskalssenen eller achillessenen.

Irritationstilstande i og omkring vores sener, opstår af en overbelastning af senevævet. De kan være svære at behandle og kræver ofte lang tids genoptræning.

En irritation gennem længere tid kan medføre arvævsdannelse mellem senen og den hinde der omgiver senen, seneskeden. Ved arvævdannelsen vokser der kar og nerver ind fra omgivelserne, hvilket medfører smerter.

Formålet med HVI behandling er således at forhindre arvæv mellem sene og seneskede.

HVI behandlingen er en skånsom ambulant behandling, der foregår i ambulatoriet og kan sidestilles med en kirurgisk procedure, men hvor der ikke foretages åbninger af hudoverfladen. Ved HVI behandling foretages kun et enkelt stik i forbindelse med indsprøjtning af lokalbedøvelse og fysiologisk saltvand.

Det er en steril procedure, men foregår i ambulatoriet.

Du skal ikke møde fastende.

Mens du ligger ned, foretages der ultralydsscanning af begge ben og senens tykkelse måles før behandlingen.

Herefter vaskes området af med klorhexidin for at mindske risikoen for infektion.

Ved hjælp af ultralydsscanning placeres en mindre nål i hulrummet mellem sene og senehinden, hvorefter væsken indsprøjtes.

De første ml væske der indsprøjtes er lokalbedøvelse og binyrebarkhormon. Herefter indsprøjtes fysiologisk saltvand. Typisk anvendes der i alt ca. 40-60 ml. væske.

Behandlingen kan være forbundet med lidt ubehag i form af at det spænder i vævet, når saltvandet sprøjtes ind. Det fordeler sig i løbet af ½ time og ubehaget aftager.

Behandlingen er forbundet med ganske få rapporterede komplikationer og bivirkninger.

Der er lille risiko for, at du kan opleve:

• forbigående følelsesløshed på grund af lokalbedøvelse
• infektion
• manglende bedring
• binyrebarkhormon-relaterede bivirkninger, typisk blussende ansigt

Vær opmærksom på det indsprøjtede saltvand kan medfører hævelse omkring senen. Hævelsen kan varer i op til 2 dage.

Det kan være svært selv at køre bil eller cykle lige efter, du har fået behandlingen og skal hjem fra hospitalet.

Du må støtte på foden til smertegrænsen direkte efter behandlingen.

Vi anbefaler, at du aflaster benet de første 5 dage, dvs. holder dig fra idræt, hop- og løbeaktiviteter samt længere gåture.

Fra dag 6 påbegyndes et træningsprogram over de næste 12 uger (øvelser x 2 dagligt). 

I starten med kun kropsvægt men efterhånden øges gradvist med 5 kg intervaller såfremt træning foregår uden ubehag. Mild til moderat smerte er tilladt (VAS (10) < 4), men smerten skal fortage sig hurtigt.

Dag 7 kan let træning opstartes (3 x 20-30 min/uge, fx svømning, let cykling). 

Efter ca. 4 uger må du påbegynde let jogging på fladt underlag, hvis uden smerte 5-10 min langsomt roligt tempo.

Du må øge med 5-10 min per uge. Løb ikke hyppigere end hver 2. eller 3. dag. Øg kun varighed hvis symptomer er stabile.

Når du kan løbe ca. 30 min kan du forsigtigt genoptage anden idræt.