Operation for arvævsdannelse i knæleddet (Artrofibrose)

Du skal selv arrangere transport hjem efter operationen.

Da din reaktionsevne er påvirket, må du ikke køre hverken bil, cykel eller motorcykel, og du må heller ikke færdes alene i trafikken på operationsdagen.

Inden operationen er det en god ide at købe smertestillende medicin, til du kommer hjem. Du skal købe:

• Tablet Paracetamol (100 stk) + Tablet Ibuprofen (40 stk)

Derudover anbefaler vi at du køber ind og laver mad til fryseren, så du har mad til dagene efter operationen.

Ud over de 14 dages indlæggelse, skal du forvente at være sygemeldt i en længere periode, da du skal fortsætte med intensiv træning af knæet efter udskrivelsen.

Længden af sygemeldingen er meget individuel og afhængig af træningens effekt.

Vi anbefaler, at du har en pårørende hos dig til dagen efter operationen.

Du må køre bil, når du har normal førlighed i benet, og kan føre bil på fuldt betryggende vis.

Man kan ikke forvente at reaktionstiden er normal før efter 6 uger.

Kontakt Dagkirurgi på 2421 5570 hvis:

• du får sår, insektstik eller lignende i en afstand af 20 cm fra operationsområdet
• du er syg/forkølet dagen før operationen

Det kan betyde, at det er nødvendigt at udsætte operationen af hensyn til dit helbred.

Hvis du er elev og på grund af sygdom, operation eller skade har behov for transport til og fra skole, skal skolen sørge for at arrangere denne transport.
Transporten omfatter kun kørsel mellem skole og hjem og er gratis.

Følgende skoler og uddannelser er omfattet af ordningen:

• Folkeskolen
• SU-berettigede ungdomsuddannelser (STX, HF, HTX, HHX)

Du skal henvises fra din egen læge, som udfylder et skema til skolen.

Det er vigtigt, at du overholder nedenstående fasteregler. Din operation bliver aflyst, hvis du ikke overholder fastereglerne.

Stop med at spise 6 timer før - stop med at drikke 2 timer før

• Du må ikke spise eller drikke mælk eller juice med frugtkød, fx appelsinjuice, de sidste 6 timer før dit mødetidspunkt.
  
  
• Du må drikke vand, saftevand, te og kaffe uden mælk indtil 2 timer før dit mødetidspunkt. 
  
  
• Drik gerne 2 glas sød saft 2 timer før dit mødetidspunkt. Saftevandet modvirker kvalme og utilpashed før og efter operationen.
  Hvis du har diabetes, skal du følge den aftale, du har lavet med personalet.
  
  
• Husk: De sidste 2 timer før dit mødetidspunkt må du intet indtage. Du må heller ikke ryge, bruge e-cigaretter, skrå eller snus, og vi anbefaler at du heller ikke tygger tyggegummi.
  
  
• Du skal ikke faste længere tid, end der står her. Hvis du faster for længe, kan du bl.a. blive dehydreret og opleve ubehag.

Som udgangspunkt skal du tage den medicin, som du sædvanligvis tager fast om morgenen, 2 timer før dit mødetidspunkt sammen med lidt vand.

Noget medicin skal dog ikke tages før operation – f.eks. medicin for sukkersyge og blodfortyndende medicin. Skal du holde pause med noget af din medicin, vil du blive informeret af kirurgen eller narkoselægen.

Tag et bad og klip dine negle inden du møder op til din operation.

Derudover skal du fjerne make-up, neglelak, ALLE piercinger, smykker og lignende.

Undgå at bruge stærkt duftende creme/parfume og undgå at smøre operationsområdet ind i creme.

Tag løst og varmt tøj på med plads til forbinding efter operationen.

På Dagkirurgisk Afsnit møder du en sygeplejerske og den læge, som skal operere dig. De fortæller dig om dagens forløb. Din pårørende er velkommen til at deltage i denne samtale.

Herefter kommer du ind på operationsstuen, hvor personalet kontrollerer dit navn, CPR-nummer og hvilken operation, der skal foretages. Børn kan ledsages af en voksen ind på operationsstuen.

Du får lagt et drop i håndryggen, som skal bruges til at give dig sovemedicin i. Dit blodtryk og din puls bliver målt, og du får sat en iltmåler på fingeren. Når sovemedicin bliver givet, bliver du bedt om at trække vejret i en maske med ren ilt. Du falder i søvn efter kort tid og sover under hele operationen.

Når operationen er færdig, bliver du vækket på operationsstuen og efterfølgende transporteret til opvågningsstuen.

Fuld bedøvelse indebærer, at du sover dybt og ikke mærker smerter under operationen. Når bedøvelsen indledes, sprøjtes der smertestillende og sovemedicin ind i det lille drop, du har i hånden, og du falder straks i søvn. Under operationen får du anlagt en plastikslange i luftrøret, som tilsluttes en respirator, som sørger for, at du får luft.

Narkosepersonalet overvåger din vejrtrækning under hele operationen og sørger for, at ilttilførelsen er normal.

Bedøvelsesmidlet er ude af kroppen efter nogle timer, og du bliver mere og mere frisk.

Som en del af smertebehandlingen starter man, inden operationen, med at give en blokade. Der bliver sprøjtet lokalbedøvelse ind omkring nerven øverst på låret. Denne nerve giver følelse ned foran på benet. Når nerven bliver bedøvet, blokeres smerteimpulserne, og du vil derfor ikke opleve voldsomme smerter i knæet, så længe blokaden virker. Når du berører benet, vil du opleve at huden er sovende og følelsesløs.

Impulserne til dine muskler i benet bliver ligeledes bedøvet, så benet kan ikke bære din vægt.

Det er vigtigt at du ikke støtter på benet.

Blokaden varer normalt mellem 16-20 timer, men kan evt. virke helt op til 2 døgn. Mens blokaden virker, startes der samtidig op med smertestillende tabletter.

Operationen starter med en kikkertundersøgelse af knæleddet. Her vurderes bl.a. hvordan bevægeligheden er mens du sover.

Ved kikkertoperationen går man ind og fjerner det stramme arvæv omkring knæet gennem 2-3 små huller i huden.

Lægen afslutter operationen med at bøje og strække knæleddet til maksimal bevægelse, så det resterende stramme væv brister. Det er derefter vigtigt med en intensiv træning af knæleddets bevægelighed.

Formålet med operationen og den efterfølgende træning og smertebehandling er at normalisere bevægeligheden i knæet.

Dog oplever vi patienter, der ikke opnår fuld bevægelighed efter behandlingen. I meget sjældne tilfælde bedres bevægeligheden ikke.

Der vil ofte være nedsat funktionsevne og ændret livskvalitet. Det kan være svært at passe arbejde, uddannelse eller skolegang, og ofte ender det med en sygemelding.

Her kan du se, hvor du får ar efter operationen:

I forbindelse med operationen vil der i sjældne tilfælde kunne opstå komplikationer. Der er risiko for infektion i knæet og blodprop i benet.

Det er komplikationer, som kan behandles.

Skulle de opstå, vil det typisk betyde, at du får et længere efterforløb.

Når operationen er overstået, bliver du kørt til opvågningen.

Du skal være på opvågningen, indtil du er klar til at komme på patienthotellet. Det tager ofte 2-3 timer.

Du bliver informeret om operationen og det videre forløb.

De fleste har ikke nogen gener efter bedøvelsen, men er trætte og matte den første halve til hele time efter bedøvelsen.

Opholdet på patienthotellet er gratis og kan give dig en følelse af mere privat/hjemlig atmosfære. Der er fri besøgstid, og der vil være mulighed for, at dine pårørende kan spise med mod betaling (skal bestilles dagen før).

På patienthotellet skal man klare så meget som muligt selv, f.eks. personlig hygiejne og transportere sig ned i restauranten til måltiderne. I særlige tilfælde hjælper hotelpersonalet.

Under indlæggelsen er det en god idé at medbringe læsestof, håndarbejde, mobil, computer og andet tidsfordriv.

Under din indlæggelse bliver du tilknyttet et tværfagligt team bestående af din kontaktsygeplejerske fra Idrætsklinikken, kirurgen, narkoselægen, 1-2 fysioterapeuter samt sundhedspersonalet på patienthotellet.

Teamet arbejder tæt sammen om dit forløb og arrangerer 1-2 gange under indlæggelsen et møde med dig for at vurdere forløbet samt planlægge fremad. 

Lige efter operationen kan dit knæ hæve op. Det forebygges med is og kompressions behandling.

Hvis hævelsen forhindrer en optimal træning af knæleddet, gives evt. senere en blokade med binyrebarkhormon ind i leddet.

Efter operationen kan du opleve, at din mave går i stå og du bliver forstoppet. Det kan skyldes den smertestillende medicin og at du ikke bevæger dig så meget som du er vant til.

Medicin mod forstoppelse

Du kan behandle forstoppelse med to slags medicin, som begge fås i håndkøb på apoteket:

1. Tablet Toilax
2. Tablet Magnesia
   Vi anbefaler, at du gør følgende for at forebygge/afhjælpe forstoppelse efter operationen:
3. Tag tablet Toilax 5 til 10 mg om aftenen
4. Supplér eventuelt med tablet Magnesia 1 g om morgenen
5. Drik rigelig væske
6. Spis mad med mange kostfibre. F. eks rugbrød, gryn, grønsager og frugt. Kostfibre suger væske til sig og gør dermed afføringen mere blød.

Du kan få kvalme efter en operation. Kvalmen går ofte over af sig selv, men hvis du bliver ved med at have kvalme findes der medicin til at forebygge kvalme og opkastning.

Medicin mod kvalme

Du kan fx prøve Tablet Ondansetron 4 mg. Du må tage det 2-3 gange pr. døgn. Bivirkninger kan være forstoppelse og hovedpine. Du kan kun købe det på recept.

Gode råd ved kvalme

1. Bananer, havregrød, ristet brød, tvebakker, kiks og knækbrød kan modvirke kvalme.
2. Et syrligt bolsje, pebermyntepasteller eller tandbørstning kan være med til at lindre kvalmen.
3. Kulsyreholdige drikke (især cola) og syrlige drikke kan virke kvalmestillende
4. Et hvil inden måltidet kan dæmpe kvalmen og skærpe appetitten.
5. Kolde måltider tåles oftest bedre end varme

Inden du bliver udskrevet fra hospitalet, får du trådene i knæet fjernet af sygeplejersken.

Inden din operation, vil du blive set af en fysioterapeut, som vil:

• informere dig om dit genoptræningsforløb
• udlevere og instruere dig i at bruge krykker.

Du bliver indlagt på patienthotellet til ca. 2 ugers intensiv bevægetræning. Det er meget vigtigt, at træningen bliver intensiv, hvilket vil sige, at knæleddet skal trænes flere gange dagligt.

Hvis træningen ikke er optimal, vil der være risiko for, at dannelsen af arvæv hurtigt kommer tilbage.

Her kan du læse om dit træningsforløbet:

Genoptræning efter operation for arvævsdannelse i knæleddet (artrofibrose)

Når du udskrives skal du forvente, at genoptræningen fortsætter i din hjemkommune.

Du skal derfor afsætte tid til at fortsætte den intensive træning.

3 måneder efter operationen skal du til kontrol hos lægen i drætsklinikken, hvor bevægeligheden i knæleddet vurderes.