Ekstern springhofte operation

I perioden op til operationen, er der nogle ting du selv kan gøre, for at din krop har de bedst mulige forudsætninger for god heling og et godt resultat.

Ernæring

Din krop har brug for næring. Sund og nærende kost giver dig energi til de daglige gøremål, fremmer sår- og knogleheling og styrker immunforsvaret, så risikoen for infektion reduceres.

Du finder Sundhedsstyrelsens anbefalinger her:

https://sst.dk/da/Borger/En-sund-hverdag/Kost,-motion-og-hygiejne/Anbefalinger-om-kost

Alkohol

Et stort alkoholforbrug forøger risikoen for komplikationer i forbindelse med operation. Hvis du drikker mere end de af Sundhedsstyrelsen anbefalede genstande om ugen (maksimalt 10 genstande på en uge og 4 genstande på en aften), vil vi anbefale dig at skære ned på dit forbrug til de anbefalede mængder inden du skal opereres.

Se Sundhedsstyrelsens anbefalinger i forhold til alkohol og operation her:

https://www.sst.dk/da/Borger/En-sund-hverdag/Alkohol/Anbefalinger-om-alkohol

Rygning

Er du ryger, anbefaler vi, at du helt stopper med at ryge i en periode fra 8 uger op til operationen og 8 uger efter, da det mindsker risikoen for komplikationer, i forbindelse med din operation. Komplikationerne kan være problemer med sårheling, og en øget risiko for infektion.

Se Sundhedsstyrelsens anbefalinger i forhold til rygning her:

https://www.sst.dk/da/Borger/En-sund-hverdag/Rygning,-nikotin-og-snus/Generelt-om-rygning-nikotin-og-snus

Det er vigtigt, at du kontakter Hoftesektoren hvis:

• Du får sår, insektstik eller lignende i en afstand af 20 cm fra operationsområdet
• Du er syg/forkølet dagen før operationen
• Du har feber

Det kan betyde, at det er nødvendigt at udsætte operationen af hensyn til dit helbred og risiko for infektion.

En fysioterapeut vil informere om genoptræning og instruere dig i, hvordan du skal anvende albuestokke i de første 3 uger efter operationen. Informationen finder sted den dag du bliver opskrevet til operation.

Inden operationen vil vi bede dig kontakte din praktiserende læge, og få recept på Paracetamol 1000 mg og Ibuprofen 400 mg, så du har medicinen, når du kommer hjem.

Personer med stillesiddende arbejde kan begynde at arbejde efter få uger. Såfremt du har et mere fysisk belastende arbejde, skal der påregnes sygemelding i 6-12 uger.

For at nedsætte risikoen for infektion anbefaler vi, at du tager bad om morgenen på operationsdagen eller dagen før og vasker dig grundigt i området, som skal opereres.

Ofte skifter man kun delvist til hospitalstøj og det er derfor væsentligt, at du kommer i rent tøj på operationsdagen.

Tag varmt tøj på med plads til eventuel forbinding.

Undlad creme og make-up i operationsområdet.

Fjern piercinger og smykker. 

Medbring din daglige medicin.

Blodfortyndende medicin:

Får du blodfortyndende medicin, skal du aftale pause eller ændring med den kirurgiske afdeling/klinik inden operationen.

Er du i tvivl, så ring til den kirurgiske afdeling/klinik, der har henvist dig til operation for at aftale nærmere.

Har du fået information om at tage f.eks. blodfortyndende injektion Fragmin i stedet for vanlig blodfortyndende medicin, eller fordi det er påkrævet til din operation, skal du tage Fragmin som angivet af den kirurgiske afdeling/klinik.

Diabetes:

Du skal som udgangspunkt ikke tage diabetesmedicin mens du faster, hverken insulin eller tabletter - se undtagelser herunder.

OBS: Hvis du har insulinpumpe, lader du den køre uændret i fasteperioden. Får du langtidsvirkende insulin tager du den som du plejer, f.eks. Semglee, Lantus, Abasaglar, Levemir, Toujeo, Tresiba

Hvis du møder efter kl. 12, er det en god ide at spise morgenmad senest 6 timer før mødetidspunkt og tage din diabetesmedicin sammen med måltidet.

Operationen vil foregå ambulant, hvilket betyder, at du møder om morgenen på operationsdagen og kommer hjem igen samme dag.

Tidspunkt for operation sendes til din e-Boks.

Scan dit sundhedskort på scanneren, og tag plads i venteværelset.

I venteværelset kan du opleve, at andre som er mødt senere end dig, bliver kaldt ind først. Ikke alle skal ind til samme læge/speciale og ventetiden varierer derfor.

Du og eventuelt en pårørende modtages af en sygeplejerske, som vil gennemgå dagen og give dig forberedende medicin. Du får udleveret relevant hospitalstøj og får et skab til dine ejendele.

Du taler med kirurgen, som skal operere dig.

Herefter sidder du og venter indtil operationspersonalet henter dig, og følger dig ind på operationsstuen. 

Overvej om du vil have en person med som støtte, hvis du er nervøs og utryg.

Vi vil inddrage den pårørende du har taget med, i det omfang det er muligt.

Når vi fortæller om operationen og det videre forløb, kan det være hensigtsmæssigt at have en der lytter med. Det kan være svært at huske alle informationer.

Under operationen er du i fuld bedøvelse. Personalet, der bedøver dig vil være hos dig under hele bedøvelsen og sørge for at du sover dybt og ikke mærker smerter.

Før du bliver bedøvet, spørger vi til din medicin m.m., for at bedøvelsen kan passe til netop dig.

Derefter får du:

• lagt et drop i hånden, hvori du får sovemedicin og smertestillende medicin
• sat elektroder på brystkassen, så vi kan holde øje med din hjerterytme
• sat en blodtryksmåler om armen
• sat en klemme på fingeren, det er en iltmåler, der holder øje med din vejrtrækning

Det afhænger af operationen om du får mere overvågningsudstyr og flere drop under operationen, narkoselægen eller narkosesygeplejersken fortæller dig om dette.

Du får en iltmaske på og falder hurtigt i søvn. Når operationen er slut, slukker vi for sovemedicinen, og du vågner efter kort tid.

Efter operationen kan du føle dig døsig og lidt omtumlet lige efter, du er vågnet. Vi observerer dig på opvågningsafsnittet efter operationen.

Hvis du er bekymret for at skulle bedøves, er det vigtigt, at du fortæller det til personalet, der modtager dig, så de kan hjælpe dig.

Se også vejledningen:

• Ofte stillede spørgsmål om bedøvelse/anæstesi

I ballen findes to muskler, som er fælles om en meget lang sene (tractus iliotibialis). Senen går ned over det sted på hoften, hvor lårbensknoglen har et stort fremspring (trokanter major).
Hvis senen er for stram kan det medføre smerter på ydersiden af hoften, og senen kan blive "fanget" af fremspringet, når man bevæger benet frem og tilbage. Det kan medføre et "ubehageligt klik", og kaldes en udvendig eller ekstern springhofte.
Mellem senen og knoglen ligger en slimsæk, som kan blive irriteret. Behandlingen af smerter i hoften, som skyldes en for stram sene, en udvendig springhofte eller en irriteret slimsæk, vil næsten altid først være målrettet træning og udspænding. Man kan kombinere med smertestillende tabletter eller en binyrebark hormon-indsprøjtning. Hvis dette ikke hjælper, eller hvis der er et meget udtalt udvendige spring, kan man ofte tilbydes operation med forlængelse af sene med Z-plastik operation.

Du bliver fuld bedøvet under operationen.
Operationen tager ca. 45 minutter og foretages igennem et ca. 12 cm langt snit hen over knoglefremspringet på ydersiden af hoften. Senen forlænges og eventuelt fjernes slimsækken. Operationssåret lukkes med metalclips, som skal fjernes ca. 12 dage efter operationen.

Z-plastikken udføres på senen

For at forebygge komplikationer under og efter operationen, er det vigtigt, at du oplyser om evt. sygdomme (hjerte, lunger, nyrer, lever, epilepsi, sukkersyge etc.), medicin, allergi og tidligere problemer i forbindelse med bedøvelse.

Efter operationen kan det bløde, og der kan derfor opstå en blodansamling. Dette behandles oftest med kompression og køling.

Som følge af mindre fysisk aktivitet og særligt mange timers sengeleje, er der en ganske lille risiko for blodpropper, særligt i benets venesystem.

En af de alvorligste komplikationer er infektion. Det sker dog yderst sjældent. For at forebygge infektion, gives dere antibiotika i forbindelse med operationen. 

Symptomerne på infektion er tiltagende smerter, rødme/varme og tiltagende hævelse, samt evt. feber.

Hvis du har mistanke om infektion, skal du strraks kontakte din egen læge i åbningstiden. Uden for åbningstid, skal du kontakte lægevagten med henvlik på hurtig vurdering og behandling.

Der er en risiko for at spring og smerter ikke forsvinder.

I enkelte tilfælde kan der komme et mindre område med nedsat følesans omkring såret, som følge af beskadigelse af nogle mindre hudnerver.

Enkelte patienter kan opleve, at ballen ændrer form efter operationen.

Når operationen er færdig, kommer du på Opvågningen og passes af en sygeplejerske.

Hvis du har været i fuld bedøvelse, vil du være træt og have brug for at hvile ½-1 time. Du får smertestillende og anden medicin i det omfang du har behov for det. Herefter bliver du tilbudt noget at spise og drikke.

Hvis du har været vågen under operationen, vil du være klar til at spise og drikke med det samme du kommer til Opvågningen.

Det er individuelt, hvordan man har det efter operationen, og hvor længe man skal blive i Opvågningen.

Metalclips eller sting i huden skal fjernes hos din praktiserende læge ca. 12 dage efter operationen. Du skal selv bestille tid til dette. 

Efter operationen må du støtte til smertegrænsen på det opererede ben. Du skal anvende 1-2 albuestokke i 3 uger, for at aflaste det opererede område. I de første 3 uger skal du være forsigtig med ikke at bevæge det opererede ben indad over kroppens midtlinje, samt aktivt at føre benet udad. Først efter 3 uger må benet bevæges frit.

Først efter 3 måneder kan du forvente at have opnået samme funktionsniveau, som inden operationen. Smerter og ømhed kan dog forekomme i længere tid, og det endelige resultat efter operationen kan derfor først bedømmes efter 3-6 måneder.

Det er vigtigt, at du kommer i gang med genoptræningen efter operationen i din hofte.

Via nedenstående vejledning vil du få information om hvad du skal være opmærksom på i efterforløbet samt guide til øvelser, som du skal opstarte efter operationen.

Genoptræning efter ekstern springhofte operation

Vejledningens webadresse er www.ekstern-springhofte-ov.auh.dk

I de første 3 uger efter operationen anbefales det, at du benytter en pude mellem benene, når du ligger på siden. Det aflaster hoften og sikrer, at benet ligger korrekt og ikke krydser ind over kroppens midtlinje. Du må gerne sove på den opererede side.
Cykling kan påbegyndes i mindre omfang efter 3 uger.
Sport kan normalt genoptages efter 3 måneder eller tidligere, såfremt der ikke er væsentlige gener herved.

Du skal forberede dig på, at du vil få smerter efter operationen.

Du skal derfor tage:

Paracetamol 1 gr x 4 dagligt + ibumetin 400 mg x 4 dagligt.

Begge dette skal du selv købe i håndkøb på apoteket.

Følg denne vejledning, når du tager paracetamol og ibumetin: Fordel de fire gange ligeligt over hele døgnet

Morgen: 2 stk paracetamol a 500mg og 2 stk ibumetin a 200mg

Middag: 2 stk paracetamol a 500mg og 2 stk ibumetin a 200mg

Aften: 2 stk paracetamol a 500mg og 2 stk ibumetin a 200mg

Sengetid: 2 stk paracetamol a 500mg og 2 stk ibumetin a 200mg

Hvis du inden operationen har haft smerter og har fået daglig stærk smertestillende medicin, bliver der lavet en individuel smertebehandling til dig af narkoselægen.

Hvis du har behov for samtale med hoftelægen, kan du bestille tid til kontrol 3 måneder efter operationen.