Operation for karpaltunnelsyndrom

Det er forventeligt, at forløbet strækker sig over ca. 3 måneder, hvor du gradvist vil opleve en bedre funktion i din hånd. Dog vil der i enkelte tilfælde fortsat være vedvarende føleforstyrrelserne trods operation.

2 uger efter operationen

• Fjernelse af bandage og sting hos egen læge
• Opstart af hjemmetræningsprogram

8 uger efter operationen

• Ingen restriktioner 

Du skal selv arrangere transport hjem efter operationen. Du må ikke selv køre bil, cykel, motorcykel, eller færdes alene i trafikken på operationsdagen.

Du skal købe Paracetamol (fx. Pamol, Panodil eller Pinex), så du er klar til at behandle smerter, når du kommer hjem.

De fås i håndkøb på apoteket og i de fleste dagligvarebutikker.

Hvis vi anbefaler supplerende medicin, udleveres det i Dagkirurgi.

• Forbered mad til ugerne efter operationen. Lav evt. nogle lette varme retter til fryseren.
• Aftal hjælp til transport, indkøb og hjælp i hjemmet.
• Sørg for løst tøj: Bluser med store ærmer er let at tage af/på, når man har gips på armen, og bukser med elastik i livet er lettere at trække på.

Håndsygeplejersken kan ved behov hjælpe med at undersøge om det er muligt at få hjælp fra hjemmeplejen til personlig pleje.

Selv om du kan komme hjem få timer efter din operation, er det en omfattende operation.
Din hånd/arm har derfor brug for tid til at hele i en periode efter operationen. Sygemeldingsperioden er individuel, men typisk anbefaler vi at du sygemelder dig:

• i 3-4 uger, hvis du har lettere håndbelastende arbejde – som for eksempel kontorarbejde. Hvis du har et administrativt arbejde og har mulighed for at arbejde hjemmefra i starten, skal du stadig huske at aflaste hånden flere gange om dagen. Hvis du er studerende kan du som regel deltage i undervisningen, men du skal ikke forvente at kunne skrive lange opgaver på computeren inden der er gået 3-4 uger.
• i 6-8 uger, hvis du har håndbelastende arbejde – som for eksempel håndværker, pædagog, gartner, sygeplejerske ol.

Vi anbefaler, at du har en pårørende hos dig til dagen efter operationen.

Du frarådes at køre bil de første 3-4 uger efter operationen.

Det er vigtigt, at du kontakter Dagkirurgisk afsnit hvis:

• Du får sår, insektstik eller lignende i en afstand af 20 cm fra operationsområdet
• Du er syg/forkølet dagen før operationen
• Du har feber

Det kan betyde, at det er nødvendigt at udsætte operationen af hensyn til dit helbred og risiko for infektion.

I perioden op til operationen, er der nogle ting du selv kan gøre, for at din krop har de bedst mulige forudsætninger for god heling og et godt resultat.

Ernæring

Din krop har brug for næring. Sund og nærende kost giver dig energi til de daglige gøremål, fremmer sår- og knogleheling og styrker immunforsvaret, så risikoen for infektion reduceres.

Du finder Sundhedsstyrelsens anbefalinger her:

https://www.sst.dk/da/borger/en-sund-hverdag/kost,-motion-og-hygiejne/anbefalinger-om-kost

Alkohol

Et stort alkoholforbrug forøger risikoen for komplikationer i forbindelse med operation. Hvis du drikker mere end de af Sundhedsstyrelsen anbefalede genstande om ugen (maksimalt 7 for kvinder, maksimalt 14 for mænd), vil vi anbefale dig at skære ned på dit forbrug til de anbefalede mængder inden du skal opereres.

Se Sundhedsstyrelsens anbefalinger i forhold til alkohol og operation her:

https://www.sst.dk/da/Borger/En-sund-hverdag/Alkohol/Anbefalinger-om-alkoholwww.sst.dk/da/viden/alkohol

Rygning

Er du ryger, anbefaler vi, at du helt stopper med at ryge i en periode fra 6 uger op til operationen og 6 uger efter, da det mindsker risikoen for komplikationer, i forbindelse med din operation. Komplikationerne kan være problemer med sår- og knogleheling samt en øget risiko for infektion.

Se Sundhedsstyrelsens anbefalinger i forhold til rygning og operation her:

https://www.sst.dk/da/Fagperson/Forebyggelse-og-tvaergaaende-indsatser/Rusmidler-og-rygning/Tobak-og-nikotin/Fakta-om-tobak-og-rygning

Medbring din daglige medicin

Får du blodfortyndende medicin skal du aftale pause eller ændring med den kirurgiske klinik inden operationen. Ring til klinikken, der har henvist dig til operation. 

For at nedsætte risikoen for infektion anbefaler vi, at du tager bad om morgenen på operationsdagen eller dagen før og vasker dig grundigt i området, som skal opereres.

Ofte skifter man kun delvist til hospitalstøj og det er derfor væsentligt, at du kommer i rent tøj på operationsdagen.

Tag varmt tøj på med plads til eventuel forbinding.

Undlad creme og make-up i operationsområdet.

Fjern piercinger og smykker. 

Scan dit sundhedskort på scanneren, og tag plads i venteværelset.

I venteværelset kan du opleve, at andre som er mødt senere end dig, bliver kaldt ind først. Ikke alle skal ind til samme læge/speciale og ventetiden varierer derfor.

Du og eventuelt en pårørende modtages af en sygeplejerske, som vil gennemgå dagen og give dig forberedende medicin. Du får udleveret relevant hospitalstøj og får et skab til dine ejendele.

Du taler med kirurgen, som skal operere dig.

Herefter sidder du og venter indtil operationspersonalet henter dig, og følger dig ind på operationsstuen. 

Formålet med operationen er at reducere de smerter og føleforstyrrelser du oplever i dine fingre, som følge af at din nerve ("Medianus") er klemt ved håndleddet.

Årsagen til karpaltunnelsyndrom ukendt, men den kan ses i relation til bl.a. graviditet, leddegigt, stofskiftesygdomme eller medfødte defekter. Relation til arbejde er ikke klart dokumenteret.

Sygdommen viser sig oftest ved sovende/prikkende og smertefulde fornemmelser i tommel-, pege-, lange- og dele af ringfingeren. Symptomerne kan forstyrre nattesøvnen og give anledning til “fummelfingrethed”.

På operationsstuen kontrollerer personalet dit navn, CPR-nummer og hvilken operation, der skal foretages.

Du får lagt et drop, som kan bruges til at give dig medicin. Dit blodtryk og puls bliver målt, og du får sat en iltmåler på fingeren.

Operationen udføres oftest i lokalbedøvelse, hvor kun operationsområdet er bedøvet. Det er lægen der skal operere dig, der lægger bedøvelsen. Når bedøvelsen bliver lagt, blokeres smerteimpulserne. Du vil derfor ikke opleve smerter i hånd/håndled så længe bedøvelsen virker.

Lokalbedøvelsen varer normalt mellem 1-2 timer. Herefter kan du reducere smerter/ubehag ved behandling med smertestillende tabletter. Normalt vil håndkøbsmedicin være nok.

Lokalbedøvelse gives på operationsstuen. Du taler med den læge der skal operere dig, og lægen giver dig lokalbedøvelsen. Det foregår som en indsprøjtning på stedet, der skal opereres. Det kan være ubehageligt mens bedøvelsen anlægges, idet det kan svie og spænde en del. Ubehaget er dog kortvarigt, da bedøvelsen virker hurtigt.

Hvad kan jeg mærke?
Efter anlæggelse af lokalbedøvelse dækker vi området med sterilt papir for at holde området sterilt. Det betyder også, at du ikke kan se operationen.

Lægen tester, at lokalbedøvelsen virker, inden operationen starter. Du vil ikke kunne mærke smerte, men du kan mærke kulde og varme, og at der bliver rørt ved området. 

Musik/lydbog

Du er velkommen til at have din egen musik med høretelefoner med ind på operationsstuen. 

Efter operationen
Til nogle operationer, er du blevet informeret forud for operationen ved modtagelse og kan derfor gå direkte ud og klæde om og tage hjem.

Til andre operationer skal vi observere dig en tid, før vi sender dig hjem og du vil ofte modtage informationen efter operationen på opvågningen/hvilestuen.

Der er fundet tegn til, at en nerve er klemt i din hånd. Nerven er farvet gul på billedet herunder:

Sygdommen kaldes “karpaltunnelsyndrom”. Behandlingen vil være en gennemskæring af det ledbånd, hvorunder nerven er i klemme. Operationsarret er vist på billedet ved den røde, stiplede linje.

Hvis du har sygdommen i begge hænder, vil vi tilråde, at der går 2-4 måneder mellem de to operationer. Vi kan ikke tilbyde operation af begge hænder samtidigt.

I forbindelse med operationen er det nødvendigt at lave et snit i huden, for at det er muligt at komme til at gennemskære det ledbånd, der klemmer på nerven. På billedet herunder er vist hvor du vil få et ar:

Modning af arvævet

Det første halve år efter operationen vil dine ar være røde, hårde og stramme på grund af arvæv, men det bedres typisk i løbet af det første år. Det er dog individuelt hvor meget arvæv der dannes.

En alvorlig komplikation er infektion. Det sker dog yderst sjældent.
Symptomerne på infektion er feber, smerter, rødme, varme og tiltagende hævelse af fingre/hånd nogle dage efter operationen.

Hvis du har mistanke om infektion skal du straks kontakte Hånd klinikken i åbningstiden og ellers vagtlægen mhp. hurtig behandling.

En hyppig komplikation er ændret følesans i huden omkring operationsarret. Det skyldes at de små hudnerver beskadiges under operationen. Der kan være en lille risiko for at dybereliggende nerver bliver beskadiget eller der kan komme en blodansamling i hånden. Hånd og arm kan kortvarigt være stive og hævede.

Når operationen er færdig, kommer du på Opvågningen og passes af en sygeplejerske.

Du får smertestillende og anden medicin i det omfang du har behov for det. Herefter bliver du tilbudt noget at spise og drikke.

Det er individuelt, hvordan man har det efter operationen, og hvor længe man skal blive i Opvågningen

Kirurgen vil fortælle dig om operationen, og sygeplejersken vil fortælle dig om forholdsregler, smertebehandling og lignende.

Du må komme hjem, når du og personalet vurderer, at du er klar til det. Det vil sige, at du føler dig godt tilpas og har været oppe at gå uden problemer efter operationen. Vi opfordrer også til, at du har drukket og spist, før du tager hjem.

Hvis du får behov for indlæggelse, bliver du flyttet til et sengeafsnit.

Efter operationen vil du få anlagt en stor sugende håndforbinding. Denne skal du beholde på indtil du skal have fjernet sting.

De fingre, der er frie af forbindingen, må du bevæge, men du må ikke bruge dem til arbejde.

Det er vigtigt, at du kommer i gang med genoptræningen efter operationen i din hånd/arm. Via nedenstående link vil du få information om hævelse, arvæv, optræningsforløbet samt få et overblik over, hvornår og hvad du må bruge din opererede hånd/arm til.

• Genoptræning efter operation for karpaltunnelsyndrom (F-CTS)

I handleguiden kan du se, hvad du skal gøre ved de symptomer, du oplever efter operationen.

• Handleguide: De første uger efter operation i hånd/arm

Det er dog vigtigt, at hævelsen aftager med tiden. I handleguiden kan du finde information om, hvad du skal være opmærksom på i forbindelse med at din arm er hævet, og hvad du selv kan gøre for at mindske hævelsen. 

Det første døgn efter operationen vil din hånd/arm være følelsesløs pga. nerveblokaden.

Du skal forberede dig på, at du vil få smerter i hånden, når nerveblokadens virkning aftager.

Derfor skal du følge den vejledning, som du modtager i det dagkirurgiske afsnit. Du får medicin med hjem fra hospitalet til de første dage. Ved behov bliver der også lavet recept.

Du kan eventuelt:

• begynde at tage smertestillende tabletter om aftenen på operationsdagen, også selvom din hånd/arm stadig er følelsesløs efter nerveblokaden.
• fortsætte med at tage smertestillende tabletter fast indtil dine smerter aftager (oftest varer det et par uger).
• sørge for at holde hånden over hjertehøjde. Dette er særligt vigtigt de første 3-4 dage.
• begynde at bevæge fingrene så snart du kan, for at afhjælpe hævelse.

Smertestillende tabletter

Du kan tage smertebehandling efter den vejledning, som du modtager i Dagkirurgisk afsnit. Du får medicin med hjem fra hospitalet til de første dage.

Ved behov for længerevarende smertebehandling skal du kontakte egen læge.

Bivirkninger ved smertestillende

De typiske bivirkninger ved brug af smertestillende tabletter er forstoppelse, træthed, koncentrationsbesvær, kvalme, opkastning og mavesmerter.

Se handleguide for gode råd og løsninger.

Det er vigtigt at forbindingen ikke strammer, så hånden hæver op. Det er dog normalt at hånden de første dage kan være lidt hævet.

forbindingen tåler ikke vand. Du skal derfor pakke hånden ind i en plasticpose, når du går i bad.

Hvis forbindingen begynder at lugte og du får tiltagende smerter kan det være tegn på infektion, og du skal kontakte Håndklinikken.

Find mere information i handleguiden om, hvad du skal gøre, hvis du oplever gener i forbindelse med din forbinding, som du ikke selv kan afhjælpe.

Du skal have fjernet bandagen og stingene 12-14 dage efter operationen. Dette skal du selv bestille tid til hos din egen læge.