Operation i fod og ankel - forløb med indlæggelse

Kost

Det er vigtigt, at du spiser en sund, varieret og proteinrig kost før og efter operationen, så dit sår kan hele bedst.

Følg gerne de officielle kostråd fra Fødevarestyrelsen:

• Spis planterigt, varieret og ikke for meget
• Spis flere grøntsager og frugter
• Spis mindre kød – vælg bælgfrugter og fisk
• Spis mad med fuldkorn
• Vælg planteolier og magre mejeriprodukter
• Spis mindre af det søde, salte og fede
• Sluk tørsten i vand

Rygning

Rygning kan give komplikationer efter operationen, fx at såret heler dårligere, større risiko for betændelse eller hjerte- og lungeproblemer.

Sundhedsstyrelsen anbefaler, at du ikke ryger 6 uger før og 4 uger efter operation. Hvis dette ikke er muligt, er enhver nedskæring i tobakken gavnlig for dit helbred.

Stopper du med at ryge, får du et betydeligt bedre helbred og styrker din sundhed. Selv om du har været ryger i mange år, har rygestop en positiv indvirkning på din sundhed.

Alkohol

Hvis dit alkoholforbrug er større end sundhedsstyrelsens anbefalinger, har du større risiko for komplikationer som for eksempel lungeproblemer, betændelse og dårlig sårheling.

Sundhedsstyrelsen anbefaler, at voksne over 18 år højst drikker 10 genstande om ugen og højst 4 genstande på samme dag.

Motion

Dyrk motion eller bevæg dig i det omfang, du kan, fx gåture eller cykling.

Få hjælp af din egen læge eller et lokalt sundhedstilbud

Vi kan henvise dig til et sundhedstilbud i din kommune. Du kan også tale med din egen læge eller selv henvende dig i dit lokale sundhedshus.

Du kan læse mere om din kommunes sundhedstilbud på www.sundhed.dk under "Sundhedstilbud".

Det kan ikke afgøres på forhånd, hvor lang tid det er nødvendig at være sygemeldt efter en bestemt operation.

Sygemeldingsperioden afhænger i høj grad af arbejdets karakter.

Lægen kan oplyse dig om, hvad der kan forventes i forhold til din arbejdssituation og den operation, som planlægges.

Du skal dog være forberedt på, at uanset om det blot er en lille operation, du skal have lavet, vil foden være øm og hævet i adskillige måneder efter operationen. Det kan gøre det vanskeligt at finde tilstrækkeligt rummeligt fodtøj, og det vil begrænse mulighederne for at gå.

Sørg for en fastsiddende sko med hælkappe til den ikke opererede fod (snøresko, sneakers eller lignende). Du skal medbringe skoen ved indlæggelse.

Sørg også for et par bukser med god vidde i benene. Gips eller forbinding på foden/benet fylder meget. Du skal medbringe et par bukser ved indlæggelse.

Du skal forberede dig på, at du i en periode ikke vil have så let ved at komme omkring.

Du kan overveje at flytte rundt på møbler i din bolig og at indrette dig i stueplan, hvis du bor i hus med flere etager.

Du kan sørge for, at der er mad i fryser og køleskab eller at du har nogen, der kan hjælpe dig med indkøb og madlavning.

Vurder også, om du får behov for hjemmehjælp til personlig pleje, rengøring, tøjvask m.m. Tag evt. kontakt til din kommunes visitator for at høre om dine muligheder.

Sørg for at have indkøbt tablet Paracetamol (Panodil, Pinex eller Pamol) til tiden efter operationen. Paracetamol kan fås i håndkøb på apoteket eller i dagligvarebutikker. Det kan dog være en god idé at få din læge til at udskrive et større antal.

Du får relevant medicin med hjem fra hospitalet til de første par døgn.

Du får 2 stk. badeposer samt tape udleveret på hospitalet, men køb gerne selv ekstra.

Du skal selv arrangere transport hjem efter operationen. Det anbefales, at du sidder på bagsædet med eleveret ben.

Overvej hvem der kan køre dig. Kan du hentes af pårørende?

Du kan også undersøge, om du er berettiget til at blive transporteret af Patientbefordringen eller Falck.

Læs om kørsel til og fra hospitalet samt kørselstilskud på www.befordring.rm.dk.

Du skal kontakte Fod-Ankel sekretariatet eller Ortopædkirurgisk Sengeafnit 2 inden operationsdagen, hvis:

• du bliver syg/forkølet/hoster
• du får feber
• der er væsentlig ændring i dine symptomer
• der er opstået sår i nærheden af det sted, der skal opereres

Det kan betyde, at det er nødvendigt at udsætte din operation af hensyn til dit helbred og risiko for infektion.

Det er vigtigt, at du overholder nedenstående fasteregler. Din operation bliver aflyst, hvis du ikke overholder fastereglerne.

Stop med at spise 6 timer før - stop med at drikke 2 timer før

• Du må ikke spise eller drikke mælk eller juice med frugtkød, fx appelsinjuice, de sidste 6 timer før dit mødetidspunkt.
  
  
• Du må drikke vand, saftevand, te og kaffe uden mælk indtil 2 timer før dit mødetidspunkt. 
  
  
• Drik gerne 2 glas sød saft 2 timer før dit mødetidspunkt. Saftevandet modvirker kvalme og utilpashed før og efter operationen.
  Hvis du har diabetes, skal du følge den aftale, du har lavet med personalet.
  
  
• Husk: De sidste 2 timer før dit mødetidspunkt må du intet indtage. Du må heller ikke ryge, bruge e-cigaretter, skrå eller snus, og vi anbefaler at du heller ikke tygger tyggegummi.
  
  
• Du skal ikke faste længere tid, end der står her. Hvis du faster for længe, kan du bl.a. blive dehydreret og opleve ubehag.

Som udgangspunkt skal du tage din vanlige morgenmedicin omkring kl. 6 sammen med vand eller sukkerholdig væske.

Noget medicin skal dog IKKE tages før operation f.eks. medicin for sukkersyge og blodfortyndende medicin.

Skal du holde pause med noget medicin, vil du blive informeret om det af den læge, der skal operere dig eller af narkoselægen.

For at nedsætte risikoen for infektion anbefaler vi, at du tager bad om morgenen på operationsdagen eller dagen før og vasker dig grundigt.

Dine fødder skal være renvaskede.

Undlad at bruge creme og parfume.

Fjern make-up, neglelak, piercinger, ur og lignende. 

Tag rent tøj på.

Du vil som udgangspunkt blive indlagt om morgenen på operationsdagen på Forberedelse og Opvågning Nord 2 (FO 2)

Det ligger ved indgang J, Plan 3, Krydspunkt J320

Se Forberedelse og Opvågning Nord på et kort

Når du møder, bedes du scanne dit sygesikringskort på standeren udenfor afsnittet og tage plads i venteområdet. Her vil du blive taget imod af en sygeplejerske.

Du vil få vil få udleveret hospitalstøj og evt. medicin samt få målt blodtryk, temperatur m.m.

Herefter kan du hvile dig i stol i venterum eller hvis nødvendigt i seng, indtil du skal bedøves og opereres.

Du vil blive indlagt på Ortopædkirurgisk Sengeafsnit 2 på enestue med eget toilet og bad.

Afsnittet ligger ved Indgang J, Plan 7, Krydspunkt J713.

Der er mulighed for, at en af dine pårørende kan overnatte på stuen.

Læs i den generelle vejledning Til dig og dine pårørende - Ortopædkirurgi

Som en del af smertebehandlingen starter man almindeligvis inden operationen med at give en nerveblokade. Narkoselægen sprøjter lokalbedøvelse ind ved knæhasen, hvor der sidder nerver, der giver følelse i foden. Når nerverne bedøves, blokeres smerteimpulserne, og du vil derfor ikke opleve smerter i foden, så længe blokaden virker tilfredsstillende.

Du vil opleve, at benet og foden er sovende og følelsesløs.

Ved fuld bedøvelse bliver du bedt om at trække vejret i en maske med ren ilt, mens du får sovemedicin i drop. Du falder i søvn efter kort tid og sover under hele operationen.

Når operationen er færdig, bliver du vækket på operationsstuen og efterfølgende transporteret i en seng til opvågningsafsnittet.

Se også Ofte stillede spørgsmål om bedøvelse/anæstesi

Din specifikke operation vil forud for indlæggelse være gennemgået med dig af den læge, som har ansvaret for operationen.

Operationerne er ofte komplekse og kan indeholde elementer af flere operationer.

Operationen har til formål at afhjælpe en specifik sygdomstilstand.

Resultatet vil både afhænge af, hvilken operation det drejer sig om, og af din individuelle helbredstilstand og livssituation i almindelighed. 

Det kan forekomme ved en hvilken som helst operation, at der ikke opnås den tilsigtede virkning. I så fald vil det kunne opleves som, at tilstanden forværres.

Lægen vil informere dig om det, hvis der er en særligt øget risiko for et sådan udfald af operationen.

Afhængig af hvilken operation du får foretaget, får du i forbindelse med operationen anlagt en velpolstret gipsbandage eller velpolstret blød forbinding.

Du får benet lejret på en skumskinne.

Billede af gips	Billede af blød forbinding

Ved operation på fod eller ankel vil der kunne forekomme beskadigelse af nervegrene, som giver følesans til huden. Det vil kunne give anledning til et hudområde med ændret følesans og i visse tilfælde en nerveknudedannelse, som kan være følsom for tryk.

I sjældne tilfælde kan der optræde et smertesyndrom med smerter og stærk overfølsomhed af huden.

Der kan forekomme forsinket sårheling eller overfladisk infektion. Det påvirker almindeligvis ikke slutresultatet af operationen, men det kan bevirke forlænget bandagering og/eller antibiotikabehandling i en kortere periode og hyppigere ambulante konsultationer.

Alvorlig infektion med infektion i knogle eller led eller omkring det materiale, som evt. er sat ind i forbindelse med operationen, kan forekomme, men det er sjældent. En sådan infektion vil i nogle tilfælde medføre, at der skal foretages fornyet operation, og ofte vil det indsatte materiale skulle fjernes.

Skulle du komme ud for en meget alvorlig eller sjælden komplikation eller en egentlig fejlbehandlling som forringer din tilstand væsentligt, vil der i nogle tilfælde kunne ydes erstatning fra Patientforsikringen (nu Patienterstatningen).

Anmeldelse kan ske via hjemmesiden www.patienterstatningen.dk

Efter operationen kommer du på opvågningsafsnittet, hvor du skal være nogle timer, indtil du er helt vågen og tilfredsstillende smertedækket.

Derefter kommer du tilbage til sengeafsnittet.

De første dage efter operationen er det vigtigt, at du er sengeliggende og har den opererede fod lejret højt på en skumskinne i sengen for at mindske hævelse, smerter, blødning samt fremme heling.

Du skal have benet over hjertehøjde, og du skal derfor ligge med hovedgærdet sænket det meste af tiden.

Du må gerne komme på toilet og i bad, men du vil blive kørt til og fra toilettet på en stol, der gør det muligt at holde benet højt.

Billede af gipsbandage og skumskinne:

Nerveblokaden, der er anlagt i forbindelse med operationen, gentages som regel dagen efter operationen. Får du brug for supplerende smertestillende medicin, gives dette efter behov i drop eller som tablet.

På 2. dagen efter din operation, går du over til kun at få tabletter.

Det er naturligt at have smerter efter operationen, og der forsøges bedst muligt at lindre disse. Vi kan ikke garantere dig, at du er fuldstændig smertefri.

Personalet vil vejlede dig i smertebehandling, inden du skal hjem.

Efter operationen kan du få problemer med forstoppelse. Det kan skyldes både den smertestillende medicin og det, at du er sengeliggende.

Vi forsøger at afhjælpe dette ved at give dig et afføringsmiddel.

Du får normalt blodfortyndende medicin under indlæggelsen. Det gives som en indsprøjtning 1 gang dagligt.

Får du i forvejen blodfortyndende medicin, vil lægen tage stilling til dette.

Normalt vil du skulle begynde med din vanlige blodfortyndende medicin kort efter operationen.

Når lægen vurderer, at du er klar til det, vil afdelingens fysioterapeut hjælpe dig med, hvordan du skal komme omkring, og vurdere behov for hjælpemidler.

Typen af operation, du har fået foretaget, afgør om du må støtte på den opererede fod. 

Fysioterapeuten vil fortælle dig, hvad du må og ikke må, og instruere dig i brug af gangstativ eller stokke.

Gang med ganghjælpemiddel - med støtte

Gang med ganghjælpemiddel - uden støtte

Indlæggelsestiden vil variere og vil være afhængig af hvilken operation, du har fået foretaget.

Udskrivelsen foregår i samarbejde med afdelingens plejepersonale, læger, fysioterapeuter og dig.

Du skal regne med at blive udskrevet inden kl. 12 den dag, du skal hjem, hvis det kan lade sig gøre.

Du vil være forsynet med enten en letvægtsgips eller en blød forbinding og efterbehandlingssko. 

Du får en skumskinne med hjem, som du kan lægge benet på for at holde foden hævet. 

Så længe du har gipsbandage eller forbinding på, må du regne med et lavt aktivitetsniveau.

Lægen vil informere dig om, hvad du må og ikke må i den periode.

Du må øge din gangdistance i takt med at helingen tillader det og under hensyn til de gener, du har, men det er vigtigt, at du

• holder igen og ikke træner for energisk, så du ikke får for mange smerter og hævelse af foden
• aflaster foden ofte ved at holde den højt og i ro

Du vil blive vejledt i, hvilke øvelser og hvilke aktiviteter, der er gode at lave. Se også vejledningerne:

• Gang med ganghjælpemiddel - med støtte
• Gang med ganghjælpemiddel - uden støtte

Der er normalt ikke behov for at iværksætte en egentlig plan for genoptræning efter operationen. Hvis vi skønner, at det i dit tilfælde vil være hensigtsmæssigt med et egentligt genoptræningsforløb, vil lægen og fysioterapeuten vurdere, om det skal ske i kommunalt regi eller hos fysioterapeuten på hospitalet.

Det er vigtigt, at du er opmærksom på, om din gips eller forbinding f.eks. strammer, gnaver, går i stykker, bliver for løs, eller om der er gennemblødning.

Det er normalt, at foden den første tid kan være noget hævet. Du kan opleve, at gipsen bliver løsere, når hævelsen svinder.

Gips eller forbinding tåler ikke vand, og du skal derfor pakke gipsen ind i en plastikpose, når du går i bad. Du får udleveret badeposer og tape til dette.

Læs mere i vejledningen Benet i gips

Er der problemer med gipsen, skal du kontakte Gipseklinikken (hverdage) eller Ortopædkirurgisk Sengeafsnit 2

Gipseklinikken

Ortopædkirurgisk Sengeafsnit 2

Hvis du har behov for smertestillende, kan du tage tablet Paracetamol.

Personalet vil give dig et par enkelte morfin tabletter med hjem, hvis de vurderer, at det er nødvendigt. 

Gigtmidler skal helst undgås, medmindre det er som led i behandling af leddegigt.

Optræder der tegn på infektion i form af feber, gennemsivning af forbindingen eller smerter, skal du kontakte Fod/ankel-sekretariatet (hverdage i dagtiden) eller vagtlægen.

Vær også opmærksom på tæernes farve, hudtemperatur og hævelse samt at smerterne ikke forværres over tid.  

Behandling af bruskskader i ankelleddet

Indsættelse af kunstigt ankelled

Operation for forfodnedsynkning ved leddegigt

Stivgøringsoperation af ankelled

Stivgøringsoperation af bagfod/fodrod

Du kan finde yderligere information om generelle praktiske ting i forbindelse med din indlæggelse i vejledningen:

Praktiske oplysninger om hospitalet til indlagte patienter

(www.ppjbind.auh.dk)