Tårevejsoperation - Dacryocystorhinostomi (DCR)

Du skal købe den ordinerede medicin inden operationen. Recepterne er lagt på apotekets server. Det betyder, at du kan hente medicinen på det apotek, du ønsker.

Medicinen består af:

• øjendråber Oridecin (eller tilsvarende præparat)
• næsespray Otrason og
• tabl. Amoxicillin/Clavulansyre (500mg/125mg).

Vi anbefaler, at du samtidig køber almindelig smertestillende medicin (Pinex, Pamol eller Panodil), da du efter operationen kan få lette smerter.

Køb gerne hjælpemiddel til næseskylning forud for operationen.

Hvis din medicin er blevet ændret siden forundersøgelsen, skal du få din praktiserende læge til at opdatere dit elektroniske medicinkort også kaldet 'Fælles Medicinkort (FMK)'.

Har du en infektion (fx. øjen-, hals-, blære-, hud- eller lungebetændelse), bedes du kontakte afdelingen inden operationsdagen - også selv om du ikke får antibiotika.

Du må ikke selv køre bil hjem efter operationen.

Det er vigtigt, at du overholder nedenstående fasteregler. Din operation bliver aflyst, hvis du ikke overholder fastereglerne.

Stop med at spise 6 timer før - stop med at drikke 2 timer før

• Du må ikke spise eller drikke mælk eller juice med frugtkød, fx appelsinjuice, de sidste 6 timer før dit mødetidspunkt.
  
  
• Du må drikke vand, saftevand, te og kaffe uden mælk indtil 2 timer før dit mødetidspunkt. 
  
  
• Drik gerne 2 glas sød saft 2 timer før dit mødetidspunkt. Saftevandet modvirker kvalme og utilpashed før og efter operationen.
  Hvis du har diabetes, skal du følge den aftale, du har lavet med personalet.
  
  
• Husk: De sidste 2 timer før dit mødetidspunkt må du intet indtage. Du må heller ikke ryge, bruge e-cigaretter, skrå eller snus, og vi anbefaler at du heller ikke tygger tyggegummi.
  
  
• Du skal ikke faste længere tid, end der står her. Hvis du faster for længe, kan du bl.a. blive dehydreret og opleve ubehag.

Blodfortyndende medicin

Får du blodfortyndende medicin skal du muligvis holde pause op til operationen. Dette skal du have aftalt med lægen i forbindelse med forundersøgelsen. Hvis du er i behandling med Marevan eller Marcoumar, skal du have målt INR ved din praktiserende læge dagen før operationen. Kontakt Øjensygdomme, hvis INR er over 2,5.

Diabetesmedicin

Hvis du har sukkersyge, skal du IKKE tage din diabetesmedicin på operationsdagen, men medbring venligst diabetesmedicinen til brug efter operationen.

Anden medicin

Al anden medicin tages som vanligt.

Operationen udføres ved, at der lægges et snit i huden på næseryggen.

Tåresækken åbnes, og der laves et lille hul gennem næseknoglen. Derefter lægges et snit i næseslimhinden.

Tåresæk og næseslimhinde sys sammen, og danner således en ny afløbskanal. Gennem den nydannede kanal lægges en siliconeslange, som anbringes for at forhindre, at den nye passage lukkes i helingsprocessen.

Efter operationen vil du kunne se siliconeslangen i øjenkrogen fra øvre til nedre tårepunkt. Ligeledes vil du i næseboret muligvis kunne se de to ender af siliconeslangen.

Ved komplet stop i tårevejene, med samtidig betændelse i tåresækken, kan betændelsen fjernes i ca. 90% af operationerne.

Hvis det drejer sig om mindre udtalte symptomer i form af let tåreflåd, er resultaterne lidt dårligere.

Fordelen ved at operere udefra via huden (DCR) er, at der er godt indblik til tåresækken. Ligeledes er der mulighed for at sy tåresæk og næseslimhinde sammen, hvilket teoretisk set bedrer muligheden for at den nydannede åbning til næsen forbliver åben.

Infektion efter tårevejsoperation kan forekomme, men er sjælden. Det forebygges med antibiotika under og efter operationen.

Man får altid et ar ved operationen, men snittet anlægges normalt i en naturlig øjenfure, hvorfor det vanligvis ikke bliver kosmetisk generende.

Sammenvoksninger af næseslimhinden og tillukning af knogleåbningen kan forekomme og føre til at tårevejene lukkes til igen.

Mere alvorlige komplikationer, som følge af brud på næseknoglen, er yderst sjældent.

Så længe siliconeslangen ligger i tårevejene, vil nogle stadig have tåreflåd. Desuden vil ca. 10% ikke have tilstrækkelig effekt af operationen. Hos nogle patienter kan man forsøge at operere igen.

Her holder personalet øje med dig og hjælper med smertestillende medicin, hvis du har ondt. Du skal forvente at være på opvågningsafsnittet i 1-2 timer.

Efter opvågningen kommer du tilbage til Øjensygdomme. Det er en ambulant operation, og du sendes derfor hjem fra Øjensygdomme, når du er frisk til dette.

Når du er tilbage fra opvågningsafsnittet, får du lagt ispakning over næseryggen 2 gange af 15 minutters varighed.

Dette kan du evt. gentage hjemme efter behov for at mindske hævelse eller blødning.

Den første nat efter operationen må du ikke sove alene, men skal have en voksen pårørende hos dig.

Har du ikke mulighed for dette, kan det være nødvendigt, at du forbliver indlagt indtil dagen efter operationen.

Det er meget vigtigt, at du IKKE selv klipper siliconeslangen over eller trækker den op i øjenkrogen.

Hvis slangen selv forskubber sig op i øjenkrogen inden månedskontrollen, kan du forsigtigt forsøge med en ren lillefinger at skubbe den ned i tårekanalen igen.

Hvis det ikke lykkes, skal du kontakte Øjensygdomme.

Øjendråber

Du skal dryppe det berørte øje med Oridecin øjendråber, 1 dråbe 3 gange dagligt i 2 uger.

Næsespray

Du skal bruge Otrason næsespray i det pågældende næsebor 2 gange dagligt i 2 uger.

Tablet

Tag tabl. Amoxicillin/Clavulansyre (500mg/125mg) 3 gange dagligt i 10 dage.

Du må tage smertestillende medicin ved behov, tablet Paracetamol 1g max. 3 gange det første døgn efter operationen. Herefter 4 gange i døgnet ved behov.

To dage efter operationen skal du påbegynde skylning med saltvand i begge næsebor. Dette foretages 3 gange dagligt i 1 uge, herefter 2 gange dagligt i en måned. Efterfølgende anbefales fortsat skylning et par gange om ugen i 2-3 måneder.

Læse mere om hvordan du gør i patientvejledningen: Næseskylning

Du kan evt. øve denne teknik inden operationen.

Denne blødning standser normalt spontant og lettere, hvis du sidder op. Om natten kan du med fordel sove med let eleveret hovedleje, f.eks. med et par ekstra hovedpuder.

For at undgå blødning anbefales det, at du undgår hårdt fysisk arbejde, tunge løft og sport den første uge efter operationen.

Stillesiddende arbejde kan vanligvis genoptages 3-4 dage efter operationen.