Øjensygdommen uveitis (regnbue- og årehindebetændelse)
Gå direkte til
Øjensygdommen uveitis (regnbue- og årehindebetændelse)
Uveitis er en fællesbetegnelse for betændelsestilstande i regnbuehinden og årehinden (øjets uvea).
For at forstå øjensygdommen er det nødvendigt at kende lidt til øjets anatomi
Figuren herunder viser et tværsnit af det raske øje. Øjeæblet kan betragtes som en væskefyldt blære, hvor selve væggen består af 3 lag:
yderst er den stærke senehinde (det hvide i øjet kaldet sklera)
Inderst er den lysfølsomme nethinde (retina) som omfatter synsindtrykket
mellem disse to lag findes årehinden (den bagerste del af uvea), som indeholder de fleste af øjets blodkar. Årehinden fortsætter i den forreste del af øjet som regnbuehinden (den forreste del af uvea).
Regnbuehindebetændelse
Ved betændelse i regnbuehinden siver der betændelsesceller ud i øjenvæsken i den forreste del af øjet. Derved sløres synet, og øjet bliver ofte rødt.
Årehindebetændelse
Ved betændelse i årehinden er der ofte samtidig betændelse i nethinden og i glaslegemet. Synet er som regel nedsat og der ses ofte bevægelige uklarheder ("fluer") i synsfeltet på grund af betændelsesceller i glaslegemet.
Regnbuehinde- og årehindebetændelse kan optræde i alle aldre, men forekommer hyppigst hos yngre voksne.
Symptomer
Ved regnbuehindebetændelse er øjet oftest:
rødt
lysfølsomt
smertende
synet er som regel sløret
I nogle tilfælde- for eksempel ved børnegigt - er der kun få eller ingen symptomer, og øjet er normalt og blegt at se på, ligesom synet i starten kan være normalt.
Ved en årehindebetændelse er øjet som regel
blegt
synet kan være normalt, men ofte får man bevægelige uklarheder i synsfeltet
netsat læsesyn
Der vil sjældent være smerter relateret til denne sygdom.
Årsag
Betændelse i regnbuehinden og/eller i årehinden skyldes hyppigst en fejlreaktion af kroppens eget immunforsvar - kaldet 'autoimmunitet'.
Autoimmunitet skyldes at kroppens eget immunforsvar fejlagtigt reagerer med en betændelsesreaktion mod kroppens eget væv. Man mener, at en række sygdomme forårsages af sådanne fejlreaktioner i kroppens eget immunforsvar som f.eks. leddegigt, dissemineret sklerose samt mange former for regnbue- og årehindebetændelser. Sygdommen kan derfor forekomme sammen med andre autoimmune sygdomme i kroppen såsom nogle gigt- og bindevævssygdomme.
En autoimmun reaktion kan også udløses i efterforløbet af en infektion. Derfor kan sygdommen også være forårsaget af en infektion med en mikroorganisme. I ca. halvdelen af tilfældene kan man ikke finde en årsag til sygdommen.
De hyppigste årsager til regnbuehinde- og årehindebetændelse i Danmark er:
Gigtsygdomme (Bechterews sygdom, børnegigt)
Haresyge (Toxoplasmose)
Bindevævssygdommen Sarcoidose
Virussygdommen Herpes
Om forløbet
Diagnosen stilles ved en øjenundersøgelse. I nogle tilfælde vil det være relevant at undersøge for årsagen til en betændelsesreaktion i øjet - specielt hvis der er mistanke om en infektion, eller hvis der er symptomer på en gigt- eller bindevævssygdom.
Ofte vil en undersøgelse for en mulig årsag til en betændelsestilstand i øjet bestå af en grundig undersøgelse for symptomer på andre sygdomme - eventuelt suppleret med blodprøver og røntgenundersøgelser. I sjældne tilfælde kan det være nødvendigt at tage en prøve fra øjet (øjenvæsken eller glaslegemet) og undersøge for infektion.
Regnbuehindebetændelse
En regnbuehindelsebetændelse går som regel i ro efter et par ugers behandling, men har desværre tendens til at komme igen. Hos nogle bliver regnbuehindebetændelsen kronisk og kan kun holdes i ro ved langvarig behandling.
Årehindebetændelse
En årehindebetændelse har hyppigt et kronisk forløb og kræver i mange tildælde langvarig behandling med binyrebarkhormon eller andre former for immundæmpende medicin. I nogle tilfælde kan en operation med fjernelse af øjets glaslegeme bedre tilstanden.
Kronisk betændelse i regnbue- og årehinden
Ved en kronisk betændelse i regnbue og årehinden er der en øget risiko for udvikling af følgesygdomme som for eksempel grå stær (katarakt), grøn stær (glaukom) og nethindesygdomme. I disse tildælde kan der være risiko for permanent synsnedsættelse.
Om behandlingen
Behandlingen afhænger af årsagen til sygdommen
I langt de fleste tilfælde behandles en regnbue- og årehindebetændelse med binyrebarkhormon i form af øjendråber, tabletter eller indsprøjtninger omkring øjet eller i øjet. En regnbuehindebetændelse kan som regel behandles med dråber, hvorimod en årehindebetændelse som regel kræver behandling med indsprøjtninger eller tabletter.
I tilfælde, hvor der er mistanke om infektion, vil man supplere behandlingen med antibiotika - ofte i tabletform.
Ved en regnbuehindebetændelse er der risiko for sammen-voksninger mellem regnbuehinden og linsen, hvilket kan hindre pupillen i at bevæge sig normalt. Man vil derfor almindeligvis også behandle en regnbuehindebetændelse med øjendråber, der udvider pupillen og derved hindrer sammenvoksninger. Denne behandling dræmper som regel også smerterne.
Gode råd
Man kan ikke selv forebygge regnbue- og årehindebetændelse, men hvis man har en sygdom med øget risiko for udvikling af regnbuehinde- og årehindebetændelse såsom visse gigt- og bindevævssygdomme, bør man være opmærksom på symptomer og søge øjenlæge, hvis de opstår.
Børn med børnegigt har en øget risiko for at udvikle en symptomfri form for regnbuehindebetændelse, som kan få et meget alvorligt forløb, hvis den ikke behandles. Børn med børnegigt bør derfor undersøges regelmæssigt af en øjenlæge de første 7 år efter, at gigtdiagnosen er stillet.
Kontakt
Telefon
Har du spørgsmål eller vil du ændre din tid, kan du ringe til teamsekretæren på tlf. 7845 4633 mellem kl. 9-12.
Har du brug for at tale med en sygeplejerske, kan du komme i kontakt med dem via sekretæren hverdage mellem kl. 9-12.
Har brug for at henvende dig uden for dette tidsrum, kan du træffe en sekretær på 7845 4620 alle hverdage mellem kl. 8-15.
Har du akut behov for hjælp efter kl. 15 kontaktes afdelingen på 7845 4600.
Med sikker mail sender du via e-boks, og dine oplysninger er dermed beskyttede.
Gå direkte til
Direkte link til denne side: www.auh.dk/862881
Brug ikke informationen på denne side til at stille dine egne diagnoser, og følg kun instruktionerne i vejledningen, hvis hospitalet har henvist dig til siden.