Behandling af diabetesforandringer i øjet med VEGF-hæmmer

Dette kan være tegn på alvorlige komplikationer. Det er derfor vigtigt at du tager kontakt til afdelingen og fortæller om dine symptomer. Så vil personalet sammen med dig vurdere, om det kræver en ekstra undersøgelse.

Det er vigtigt, at der er så rent ved øjet som muligt, når vi skal give behandlingen, så vi mindsker risikoen for infektion.

Dette gælder også blodfortyndende medicin som Hjertemagnyl, Marevan eller Marcoumar.

Vi gør hvad vi kan for at undgå ventetid.

Da vi ikke på forhånd ved, hvor mange der har brug for behandling, vil din aftalte tid være vejledende, og der kan være ventetid.

Medbring derfor gerne noget at spise og drikke og evt. noget at fylde ventetiden ud med (eks. håndarbejde, noget at læse i eller lign.)

Vi fraråder bilkørsel efter behandling, da synet på det behandlede øje er sløret. Øjet vil også ofte svie og løbe i vand.

Nogle omstændigheder kan gøre, at din behandling må udsættes. Det er især vigtigt du informerer afdelingen ved:

• Symptomer på betændelse i øjet
• Symptomer på betændelse i kroppen med feber, eller hvis du for nyligt er sat i behandling med Penicillin
• Graviditet

Før indsprøjtningen bedøves øjet med lokalbedøvende dråber. Det betyder, at du vil kunne mærke, at der bliver rørt ved dit øje, men det gør ikke ondt.

Øjet dryppes flere gange med dråber, der forebygger betændelse i øjet.

Der isættes derefter en øjenspærre, som sikrer at du ikke blinker under behandlingen.

Indsprøjtning med VEGF-hæmmer kan gives, hvis der har ophobet sig væske i det område af øjet, hvor det skarpe syn sidder (makula). Indsprøjtningerne hæmmer desuden dannelse af nye blodkar.

Indsprøjtningen gives i øjets glaslegeme,som er den væske, der fylder øjet ud i midten. Derfra fordeler medicinen sig hen, hvor det skal virke.

Når først alle forberedelser er gjort, er behandlingen hurtigt overstået. Du vil få anvist et punkt du skal kigge på, hvorefter der laves en markering på øjet, hvor indsprøjtningen skal gives. Indsprøjtningen gives derefter med en tynd kanyle gennem den hvide senehinde.

Du kan mærke et tryk mod øjet, men der er almindeligvis ikke smerte forbundet med indsprøjtningen.

Efter indsprøjtningen skylles dit øje med saltvand. Dette er for at mindske den svie og irritation, der kan opstå efter indsprøjtningen.

Efter behandlingen kan du forlade afdelingen.

Almindeligvis er en indsprøjtning ikke forbundet med smerte.

På øjets overflade ligger der små nervefibre i det område behandlingen skal gives i, og disse kan ikke ses med det blotte øje. I sjældne tilfælde sker det, at en nerve rammes i forbindelse med en indsprøjtning. Dette giver smerte, selvom du er bedøvet.

Der kan derfor være stor forskel på, hvor meget du mærker, når du får indsprøjtning, selvom fremgangsmåden er den samme.

Der er stor forskel på, hvordan synet opleves efter behandlingen. Nogle oplever hurtigt en bedring, mens andre ikke mærker en forskel. 

Der kan opstå skader i øjet pga. diabetesforandringer, som desværre ikke kan behandles, og hvor synet har taget varig skade.

Det er normalt at det behandlede øje svier og løber i vand.

Denne svie og irritation skal gerne aftage af sig selv indenfor et døgn.

Det kan se voldsomt ud, når det hvide i øjet er rødt pga. en blødning, men det er helt ufarligt og forsvinder af sig selv.

Når indsprøjtningen skal gives, skal nålen gennem slimhinden, hvor der ligger mange små blodkar. Hvis nålen rammer et blodkar, opstår der en blødning.

Der er forskel på, hvor stor en sådan blødning er, og dermed også forskel på hvor lang tid der går, inden den forsvinder.

Ofte kan der gå 1-2 uger inden den er helt forsvundet.

Selve medicinen ligner en vandmand eller vandboble, der vil fordele sig i øjet. Synet kan være sløret resten af dagen, men klarer derefter op.

Hvis der kommer en eller flere luftbobler med medicinen ind i øjet, ses disse som sorte kugler i synsfeltet. Dette er ufarligt og forsvinder af sig selv i løbet af 1-2 dage.

Risikoen er meget lille, og langt de fleste behandlinger bliver derfor givet uden at være forbundet med alvorlige komplikationer. 

Alvorlige komplikationer kan bl.a. være infektion, blødning, nethindeløsning eller beskadigelse af linsen i øjet. Disse alvorlige komplikationer kan i værste fald føre til varig synsnedsættelse.

Det er vigtigt ikke at tørre øjet eller gnide i øjet efter indsprøjtning. Herved mindskes risikoen for, at der kommer bakterier og dermed betændelse i øjet.

Øjet vil desuden være bedøvet en halv time efter behandling, hvorfor der er risiko for at du gør skade på øjet, hvis du ikke er forsigtig.

Brug af kontaktlinser øger risikoen for betændelse i øjet. Derfor frarådes det, at anvende kontaktlinser de første to døgn efter behandling.

Ved indsprøjtning laves et lille hul, der lukker af sig selv. Inden det hul er lukket, er der en lille risiko for at der kommer bakterier ind i øjet. Undgå derfor svømmehal, havbad og karbad i de første 2 døgn efter behandlingen. Du må gerne tage brusebad.

Undgå ligeledes at opholde dig i meget støvede omgivelser de første 2 døgn efter behandling.

Hvis du anvender øjendråber, skal disse bruges som vanligt.

Vær dog særligt opmærksom på, at holde en god hygiejne. Det er vigtigt at vaske hænderne inden øjendrypning, og det er vigtigt at flasken ikke berører øje eller øjenvipper.

Du må bruge øjet som du plejer, og det er ikke nødvendigt at sætte en klap for øjet.

Den første dag efter behandling oplever de fleste, det er rarest at holde øjet lidt i ro og måske tage et hvil.

Der er ikke mange restriktioner forbundet med en indsprøjtning i øjet. Du må derfor udføre almindelige gøremål og let fysisk aktivitet.

Selvom vi forsøger at finde et passende interval ift. kontrol og behandling, kan der forekomme aktivitet i sygdommen før ventet.

Det er  derfor vigtigt, du selv kontrollerer dit syn og tager kontakt til afdelingen ved forværring.

Du kontrollerer bedst for ændringer ved at se med et øje af gangen, og gerne på samme måde hver gang. Så er det lettest at registrere, hvis der sker ændringer.

Man kan derfor ikke på forhånd sige, hvor langt dit forløb bliver.

Når du har fået de planlagte behandlinger, skal du komme til kontrol på Øjensygdomme. Her vil billeder og skanninger af nethinden vise, om behandlingen har haft en effekt, og om der er behov for yderligere behandling.

Der kan i nogle tilfælde være behov for supplerende laserbehandlinger.

Der findes to typer synstruende diabetesforandringer

1. Nydannede blodkar
2. Væskeophobninger ved det skarpe syn (makula)

Disse to typer forandringer kan opstå hver for sig eller på samme tid.

Behandling kan ikke gives forebyggende, men kan først sættes igang når disse synstruende forandringer opstår. Det er vigtigt at starte behandling hurtigt, da skader på synet dermed kan forhindres.

Regelmæssige kontroller af øjnene er derfor altafgørende.

Find mere information i Patienthåndbogen på Sundhed.dk:

Patienthåndbogen

Risikoen for at udvikle synstruende forandringer er større, hvis dit blodsukker ikke er velreguleret. Det er derfor vigtigt, at dit blodsukker reguleres i samarbejde med den læge, der er ansvarlig for din diabetesmedicin.

Selvom dit blodsukker er velreguleret, er regelmæssig kontrol af dine øjne stadig meget vigtig, da der trods stabilt blodsukker kan opstå forandringer, der kræver behandling.

Det er vigtigt at sikre sig, at dit blodtryk og kolesterol ligger normalt. Disse undersøgelser og kontroller skal foregå ved din egen læge eller på diabetesafdelingen.

Et ustabilt blodsukker kan påvirke brillestyrken, hvorfor det er vigtigt at sikre sig, at blodsukkeret har været stabilt op til en brillemåling.

Hvis der er væskeophobning i nethinden, kan dette også påvirke brillestyrken, hvorfor det kan være nødvendigt at vente med at købe nye briller, indtil dette er behandlet og stabilt.

Spørg personalet på Øjensygdomme, hvis du er i tvivl.

Hvis dit syn falder til 30% på det bedst seende øje, eller hvis dårligt syn medfører, at du har svær ved at udføre vanlige gøremål, kan du rette henvendelse til en synskonsulent.

Hvem du skal kontakte, afhænger af den kommune du bor i. Spørg gerne personalet i Øjensygdomme.

Synslinjen er en gratis telefonrådgivning, der kan give støtte og vejledning til mennesker, der får en alvorlig synsnedsættelse eller er bange for at miste synet. Telefonrådgivningen er også åben for pårørende. Rådgiverne ved Synslinjen har alle selv været igennem et synstab.

Kontaktoplysninger:

Telefon 45 80 00 10

Synslinjens hjemmeside

Åbningstider

• Mandag kl. 9-13
• Onsdag kl. 13-17
• Torsdag kl. 17-21

NB! Der er lukket på helligdage.