Anlæggelse af dialyse fistel

• Som hovedregel må du ikke få blodfortyndende medicin som f.eks. hjertemagnyl, kodimagnyl, Plavix eller Persantin, samt visse gigtmidler, en ugen inden du skal opereres.
• Hvis du får blodfortyndende medicin, som f.eks. Marevan eller Marcoumar, skal du aftale med din læge, om det skal erstattes med en anden form for blodfortyndende medicin inden operationen.
• Du skal altid aftale med din læge, om du skal holde pause med noget af din medicin, inden du skal opereres.

• Du må tage din vanlige medicin på operationsdagen
• Vent med at tage eventuel vanddrivende medicin til efter operationen
• Tag 1 gram Paracetamol/Panodil/Pinex ca en time inden operationen

Det er vigtigt, at du overholder nedenstående fasteregler. Din operation bliver aflyst, hvis du ikke overholder fastereglerne.

Stop med at spise 6 timer før - stop med at drikke 2 timer før

• Du må ikke spise eller drikke mælk eller juice med frugtkød, fx appelsinjuice, de sidste 6 timer før dit mødetidspunkt.
  
  
• Du må drikke vand, saftevand, te og kaffe uden mælk indtil 2 timer før dit mødetidspunkt. 
  
  
• Drik gerne 2 glas sød saft 2 timer før dit mødetidspunkt. Saftevandet modvirker kvalme og utilpashed før og efter operationen.
  Hvis du har diabetes, skal du følge den aftale, du har lavet med personalet.
  
  
• Husk: De sidste 2 timer før dit mødetidspunkt må du intet indtage. Du må heller ikke ryge, bruge e-cigaretter, skrå eller snus, og vi anbefaler at du heller ikke tygger tyggegummi.
  
  
• Du skal ikke faste længere tid, end der står her. Hvis du faster for længe, kan du bl.a. blive dehydreret og opleve ubehag.

Hvis du skal i almindeling lokalbedøvelse, må du spise og drikke som du plejer.

Du skal møde i Nyremedicinsk Dagklinik, C220.

Du får udleveret patienttøj og påsat ID armbånd.

Hvis du har meget hår på den arm, der skal opereres, vil armen blive barberet.

Hvis du har diabetes, måler vi dit blodsukker.

Du bliver opereret på operationsafdelingen. Operationen varer cirka 1½ time. Du vil få et ca 5 cm. langt ar på armen.

Efter operationen kommer du tilbage til Nyremedicinsk Dagklinik, hvor du skal være ca. en time.

Sygeplejersken observerer din nye dialyse fistel.

Du vil blive tilbudt noget at spise.

Hvis din arm er følelsesløs på grund af bedøvelsen, får du armen i en slynge, som du skal bruge så længe armen er følelsesløs.

Det er vigtigt, at du bevæger dine fingre og din hånd allerede den dag, du bliver opereret. 

Du kan f.eks. klemme om en bold og bevæge din arm, så længe det ikke gør ondt.

Hvis du har ondt i armen, skal du tage Panodil eller Pinex max. 1 gram x 4 dagligt. 

Forbindingen skal skiftes ved behov. Du får ekstra forbindinger med fra os.

Du må gå i brusebad uden forbinding efter fem dage. Du skal vente med karbad og svømmebade indtil stingene er fjernet. 

Du må ikke overbelaste din arm de første to dage efter operationen.

Du kan måske mærke en snurrende eller sovende fornemmelse i fingrene, og din hånd kan blive kølig. Dette aftager hos langt de fleste over tid. 

Der må aldrig tages blodprøver, måles blodtryk eller lægges et drop i den arm, hvor du har din dialyse fistel.

Undgå stramtsiddende tøj og ur på din fistelarm.

Husk at mærke om dialyse fistelen snurrer hver dag.

Hvis du bliver syg med feber, diarré eller opkastninger, skal du holde ekstra godt øje med, om din dialyse fistel snurrer.

Hvis du oplever én eller flere af disse, skal du tage kontakt til afdelingen.

• Kraftige smerter
• Hvis der er smerter, og din hånd samtidig er bleg og kold
• Hvis operationssåret begynder at bule eller gøre ondt (det kan være en blodansamling)
• Hvis såret bliver rødt, varmt og gør ondt. Det kan være betændelse
• Hvis fistlen stopper med at snurre, eller det er meget svært at mærke snurren
• Hvis din fistelarm bliver rød, øm eller hård. Det kan være et tegn på betændelse, eller at venen inde i armen er stoppet til
• Blødning - lidt blødning er normalt, men hvis det bløder og er svært at få til at stoppe, skal du kontakte afdelingen
• Hvis armen hæver og får meget store blå mærker

Snurren: når du kan mærke snurren kaldes det også thrill. Hvis du ikke kan mærke thrill, skal du kontakte afdelingen. 

Forbinding: forbindingen skal helst ikke skiftes det første døgn efter operationen. Hvis der er meget blod på forbindingen, må den skiftes forsigtigt. Undgå at røre ved operationssåret.

Du skal have forbinding på i tre dage efter operationen. Herefter må den fjernes, hvis såret ikke siver. 

Stingene fjernes efter 10-12 dage hos os eller din egen læge.

Nogen gange får man et lille dræn i operationssåret. Dette fjerner vi dagen efter operationen. Hvis du får lagt et dræn, får du en lille instruks med hjem vedrørende tømning og observation.