Methylphenidat (Neurologi)

Hop til hovedindhold

Methylphenidat er et lægemiddel, der bruges i behandlingen af dagtræthed ved narkolepsi og idiopatisk hypersomni. Methylphenidat bruges også i behandlingen af ADHD.

Forbered dig til behandlingen

Medbring en opdateret medicinliste til undersøgelsen

Inden du starter på behandlingen kontrollerer vi dit blodtryk og undersøger dig med et EKG (Elektrokardiogram)

Om behandlingen

Dosis er afhængig af den enkeltes følsomhed over for Methylphenidat og det er derfor nødvendigt at titrere individuelt.

Du starter med en mindre dosis (5 mg x 2-3 dagligt) og ved behov øges dosis hver uge med 10-20 mg dagligt til optimal effekt.

Vedligeholdelsesdosis hos de fleste vil erfaringsmæssigt være 10-60 mg daglig, fordelt på 2-3 doser.

Samlet daglig dosis over 60 mg anbefales ikke.

Methylphenidat kan give søvnforstyrrelser - tag derfor medicinen mindst 6 timer før sengetid

Sådan virker medicinen

Methylphenidat øger graden af vågenhed og nedsætter i en vis grad risiko for kataplektisk anfald med tab af muskelstyrke og muskelkontrol

Risici og bivirkninger

Under graviditet og amning
Ved psykisk sygdom som mani, psykose eller ikke velbehandlet bipolar affektiv sindslidelse
Ved eksisterende eller tidligere svær depression
Ved selvmordstanker
ved spisevægring
ved hjertekarsygdomme
Ved forhøjet stofskifte (hypertyroidisme)
Ved svulst i binyremarven (fæokromocytom)
Ved grøn stær (glaukom)

Forsigtighed tilrådes for nedenstående (tal med din læge)

Hvis du har risikofaktorer for blodprop eller blødning i hjernen, herunder ubehandlet forhøjet blodtryk
Tidligere hjertekarsygdom eller familiær disponering herfor
Tidligere tilfælde af kramper
Aktuelt eller tidligere misbrug af alkohol og medicin
Tcs eller Tourettes sygdom samt ved forekomst af dette i familien

Methylphenidat må ikke anvendes, hvis du indenfor de sidste 14 dage har været i behandling med lægemidlerne Selegilin og Rasagilin

Effekten af blodtrykssænkende medicin kan nedsættes af methylphenidat.
Methylphenidat kan hæmme omsætningen af det blodfortyndende middel marcoumar, visse epilepsi midler (fx phenobarbital, phenytoin) og visse midler mod depression (imipramin, amitriptylin og SSRI præparater (eks citalopram, escitalopram, fluoxetin, paroxetin)
Risiko for blodtryksstigning ved samtidig anvendelse af visse former for bedøvelse
Forsigtighed ved samtidig brug af midler mod psykose
Alkohol kan forstærke bivirkningerne

Det er individuelt, hvordan man tåler præparatet. Nogle får flere bivirkninger, andre får ingen. Ved svære bivirkninger skal læge kontaktes.

De hyppigste bivirkninger:

Kvalme
Mundtørhed
Irritation/hævelse i næse og svælg
Hovedpine
Søvnløshed

Almindelige bivirkninger:

Feber
Nedsat appetit
Kuldefornemmelse
Træthed
Tørst
Vægttab, væksthæmning (børn)
Mavesmerter, diarré, sure opstød, kvalme/opkastning
Tandsmerter
Hjerterytmeforstyrrelse, hjertebanken, blodtryksændringer
Åndenød, hoste, smerter i øvre luftveje
Ledsmerter
Adfærdsændring (aggressivitet, hyperaktivitet, rastløshed, irritabilitet, nervøsitet)
Angst, depression
Ufrivillige bevægelser, rysten
Søvnforstyrrelser, træthed
Hårtab
Hudkløe, udslæt
Øget svedtendens
Nedsat potens

Ikke almindelige bivirkninger:

Indre rastløshed
Hallucinationer
Humørforstyrrelser, psykotiske symptomer, selvmordstanker
Sløvhed
Allergiske reaktioner
Blod i urinen
Synsforstyrrelser (dobbeltsyn, slørret syn)
Leverpåvirkning

Vær opmærksom på

Methylphenidat bør som udgangspunkt ikke anvendes under graviditet og amning på grund af manglende erfaring med påvirkning af foster og barn

Videre forløb

Fremtidige ambulante fremmøder afhænger af effekt og bivirkninger

Kontrol af hjertekardiogram skal tages efter opstart og efter behov

Blodtryk skal kontrolleres hvert halve år

Efter opstart af behandling er du tilknyttet søvnklinikken

Mere information

Hvis du vil vide mere kan du søge mere information om methylphenidat på www.promedicin.dk

Kontakt

Du kan kontaktet os på hverdage mellem 8 og 9.30 på telefon 7845 4222.

Du er også velkommen til at sende en mail til auh.neurologi.msteam@rm.dk