PEG-J sondepleje til patienter med parkinson sygdom (Neurologi)

Efter 24 timer må fikseringspladen løftes let ifm soignering. Den blå sikkerhedslås må ikke åbnes. Efter 10 dage kan fikseringspladen løsnes helt ved bad og soignering.

Efter 48 timer må du gerne tage brusebad.

Efter 10 dage må du tage karbad og bade i svømmebassin. Såret skal have tid til at hele, og sondekanalen mellem huden og mavesækken skal dannes.

Når du må bade igen, skal du huske at tage pumpen af først. Se proceduren i vejledningsmappen vedr. selve pumpen ifm. brusebad.

Varme, hævelse, rødme, ømhed, feber og tiltagende sivning fra sondeindstiksstedet med tykt gulligt pus, kan være tegn på infektion. Lidt sivning af gullig væske kaldet fibrin er normalt og vil forekomme.

Der tages kontakt til egen læge mhp vurdering og evt. opstart af antibiotisk behandling eller svampebehandling.

Der soigneres en gang dagligt med en ren vatpind og vand forsigtigt under fikseringspladen. Hvis såret væsker meget, kan det gøres flere gange dagligt.

Ved behov for forbinding kan denne placeres oven på fikseringspladen. Placer aldrig forbinding under fikseringspladen.

Fikseringspladen må nu løsnes og huden under den vaskes med vand og evt. mild uparfumeret sæbe. Husk at skylle bagefter. Tør huden grundigt til sidst.

Ved tørhed smøres med uparfumeret creme, og ved for fugtig hud beskyttes med et tyndt lag zinksalve eller barrierecreme.

Hvis huden bliver generet af væsken, kan man smøre med et tyndt lag zinksalve eller barrierecreme 1-3 gange dagligt, efter huden er vasket med vand og grundigt duppet tør. Hvis væsken er generende for ens tøj, kan man lægge en lille forbinding over fikseringspladen f.eks. gazekompres.

For at bibeholde sondekanalen samt undgå at fastgørelsespladen på indersiden af mavesækken gror fast, skal sonden ”trækkes tot” 1 gang dagligt:

• Sonden løsnes fra fikseringspladen og mavesonden skubbes 2-3 cm ind i maven
• Træk derefter forsigtigt sonden tilbage igen, indtil fastgørelsespladen støder på indersiden af maven. Sonden MÅ IKKE drejes
• Mens sonden holdes let stramt, så du mærker fastgørelsespladen mod indersiden af din mavesæk, placeres fikseringspladen 2-5mm fra huden, og den blå klemme lukkes igen

Der er vigtigt at fikseringspladen ikke sidder længere end 5mm fra huden, når sonden er trukket tot.

Kan gøres i forbindelse med bad eller i forbindelse med, at sonden trækkes tot, hvor fixeringspladen er løsnet og der er god plads under pladen.

Tør de udvendige dele af sonden grundigt til sidst.

Se desuden diverse daglige procedure i vejledningsmappen vedrørende pumpebehandlingen.

Er rødt nyt væv som vokser ovenover hudniveau omkring sondens indstiksted. Det kan fjernes ved at gnide med en skumgummiklud eller skrabes væk med en pincet. Kan det ikke fjernes eller kommer vævet igen, tages der kontakt til sygeplejersken i Neurologisk Klinik, Bevægeforstyrrelsesteamet.

Let gullig sivning fra sondekanalen er normalt. Tiltagende sivning kan skyldes, at fikseringspladen sidder for løst. Du skal derfor sikre dig, at fikseringspladen er placeret ca. 5mm fra huden. Du skal dagligt følge ovenstående procedure for at trække sonden ”tot” og fiksere pladen 2-5mm fra huden.

Forsøg først at skylle sonden igennem med vand i en sprøjte. Du kan evt. prøve med danskvand eller cola og lade den mængde, det lykkedes at presse ind, sidde en time og derefter forsøge at skylle med vand igen. Kan problemet ikke løses, kobles kassetteslangen i stedet til mavesonden, og der tages kontakt til Neurologisk Klinik.

Uden for Klinikkens telefontid, kontaktes firmaets supportsygeplejerske. Se i din patientmappe for kontaktoplysninger dertil.

Kan pumpen heller ikke køre på mavesonden, opstartes ”nødmedicin”, i form af tablet levodopa. Du har fået udleveret en plan for dette ved din udskrivelse. Er der problemer med nødmedicinplanen, kontakt Neurologisk Klinik og uden for dennes åbningstid Neurologisk Sengeafdeling.

Ved feber og/eller smerter i maven kontaktes egen læge eller vagtlæge hurtigst muligt.

Indersonden skubbes ind igen og koblingerne klikkes sammen. Kan de ikke sidde sammen er det fordi de er slidte. I så fald kan du tape dem sammen.

Kontakt klinikken næstkommende hverdag, hvis koblingerne skal tapes sammen, så får du en tid til at få dem skiftet. Hvis pumpen ikke fungerer efter dette, så følg venligst proceduren under forrige punkt ”stop på indersonde”.

Opstart nødmedicinplan med tablet levodopa. Du har fået planen udleveret ved udskrivelsen. Sæt evt. et plaster over hullet i maven, hvor sonden var, da det kan sive en del fra hullet. Kontakt med det samme klinikken og uden for klinikkens åbningstid, Neurologisk Sengeafdeling på telefon 2026 8078.

Se telefonnumret i din patientmappe.