Epilepsi og graviditet

Om forløbet

Ønsket om at få et barn er ofte en stor og spændende beslutning, og det er noget, som mange både ser frem til og har store forventninger til.

Som gravid med epilepsi forventer vi, at du kan gennemgå et normalt graviditetsforløb, men der er dog nogle forholdsregler i forhold til din graviditet, der skal tages i betragtning.

En graviditet skal derfor helst forberedes i god tid, så vi i samarbejde med dig og din partner kan planlægge det bedste forløb.

Du skal kontakte Epilepsiklinikken, når du planlægger at blive gravid. Ved kontakten planlægger vi en blodprøve for at vurdere niveauet af din epilepsimedicin i blodet. Det bruges efterfølgende som udgangspunkt for justering af din behandling i løbet af graviditeten.

Det er for de fleste nødvendigt at justere epilepsibehandlingen under graviditeten for at forebygge epileptiske anfald under graviditet og fødsel.

Ved mangel på folinsyre øges risikoen for misdannelser hos barnet. Derfor anbefaler vi generelt et tilskud af 0,4 mg folinsyre dagligt som separat kosttilskud eller multivitaminprodukt.

Hvis du er i behandling med valproat eller enzyminducerende antiepileptika (phenobarbital, phenytoin, carbazepin, oxcarbazepin, eslicarbazepinacetat og topiramat), anbefaler vi en højere dosis af folinsyre på 5 mg, da disse antiepileptika kan hæmme effekten af folinsyre.

Tilskud af folinsyre bør startes 3 måneder inden planlagt graviditet og fortsætte minimum gennem første trimester.

Du modtager en indkaldelse med tid hos en læge, så snart vi får at vide, at du er gravid. Derudover har du kontakt til en læge cirka 1 måned før fødsel og cirka 1 måned efter fødsel. Kontakten efter fødslen kan eventuelt foregå over telefon.

Ved lægesamtalen 1 måned før fødsel lægger vi blandt andet en plan for justering af medicin efter fødslen. Du bliver herudover tilbudt en samtale med en sygeplejerske med information om forholdsregler i forhold til epilepsi efter fødslen.

Under graviditeten måles niveauet af din epilepsimedicin i blodet 1 gang om måneden. Du skal være medicinfastende til blodprøven. Det vil sige, at du ikke må have taget din morgenmedicin, før du får taget blodprøven.

Du kan selv bestille tid blodprøven på www.booking.rm.dk.

Efter cirka 1 uge har vi svar på din blodprøve og tager kontakt til dig i forhold til, om der skal ske ændringer af din dosis epilepsimedicin.

Ved lægesamtalen 1 måned før fødsel er der lagt en plan for justering af medicin efter fødslen. Ved konsultation efter fødslen kan medicinen eventuelt justeres yderligere.

Du kan normalt godt amme, selv om du er i medicinsk behandling.

I forbindelse med besøg efter fødsel vil vi gerne snakke med dig om amning og hverdagslivet med et nyfødt barn. Du bliver herudover tilbudt en tid hos en sygeplejerske samme dag til information om forholdsregler efter fødslen.

Epilepsiteamet er altid klar til at tage en dialog med dig om de overvejelser, du måtte have i forbindelsen med din graviditet, så vi kan hjælpe dig med, at du får en god graviditet og et trygt hverdagsliv.

Epilepsiklinikken deltager i en europæisk undersøgelse (EURAP) om forløb af graviditet hos kvinder med epilepsi, som får epilepsimedicin. Du bliver derfor spurgt, om du vil være med i denne undersøgelse. Resultaterne er med til at sikre, at du altid bliver tilbudt den bedste og sikreste epilepsibehandling i forbindelse med graviditeten.