Ansigtslammelse (perifer facialisparese)

Lammelsen er ofte tydelig som en skævhed i ansigtet. Den kan demonstreres ved forsøg på at smile, fløjte eller knibe øjnene sammen.

Sygehistorien vil ofte afklare, om lammelsen er et isoleret fænomen, eller led i en anden sygdom.

Blodprøver kan være aktuelle for at lede efter antistoffer mod bakterier eller virus. Svaret på disse prøver kan hjælpe til at finde årsagen til nogle tilfælde af ansigtslammelse.

Perifer ansigtslammelse optræder i de fleste tilfælde uden, at anden sygdom kan påvises. Denne tilstand kaldes Bells lammelse.

I dag mener man, at Bells lammelse i de fleste tilfælde skyldes virussygdom eller en betændelseslignende reaktion.

Sjældnere kan perifer lammelse optræde ved sygdomme i mellemøret, efter flåtbid, grundet skader efter operation eller andre sjældne sygdomme.

Lette tilfælde behøver ikke behandling.

En 10 dages kur med binyrebarkhormon gør, at man hurtigere kommer sig. 50 mg prednisolon dagligt, nedsætter risikoen af varigt mén fra 15 % til 7 %. Kuren skal gives så hurtigt som muligt efter symptomdebut og senest 1 uge efter start på symptomerne.

Formålet med behandlingen er at bidrage til at fremskynde helingen af nerven og beskytte øjet mod skade af hornhinden.

Hornhinden er udsat for skade på grund af manglende evne til at lukke øjenlågene.

Hornhinden beskyttes ved, at man drypper kunstig tårevæske på øjet om dagen. Se vejledningen under afsnittet GODE RÅD

Om natten bruger man salve og evt. tildækning af øjet. Se vejledningen under afsnittet GODE RÅD

Det er hensigtsmæssigt, at man træner ansigtsmuskulaturen, for derved hurtigere at forbedre mimikken. Følg link til ansigtsøvelser udarbejdet af ergo -  og fysioterapien her.

De øvelser der med fordel kan lægges vægt på er de aktive øvelse 1,2,3,4 og 5

Træk ned i nederste øjenlåg og dryp 1 dråbe ned i lommen mellem øjet og øjenlåget. Viskøse øjendråber kan bruges ved behov.

Bruger du kontaktlinser skal de fjernes før drypning, og du bør vente mindst 15 minutter før kontaktlinsen isættes igen. Viskøse øjendråber kan købes på apoteket.

Træk med fingeren i den nedre øjenlågskant. Du skal lægge ½ - 1 cm salve i lommen mellem øjeæblet og nederste øjenlåg. For at fordele salven skal du efterfølgende blinke et par gange.

Øjensalven kan give sløret syn lige efter brug. Kontaktlinser må ikke bruges sammen med øjensalven. Neutral øjensalve kan købes på apoteket.

Når du til natten har lagt neutral øjensalve i lommen som tidligere beskrevet, kan du efterfølgende påsætte urglasforbinding (pro-optha). Urglasforbindingen påsættes, så den slutter tæt til huden omkring øjet.

Urglasforbindingen kan også benyttes om dagen. Urglasforbinding kan købes på nettet, hvor der søges på navnet Pro-optha.

Så længe øjet ikke kan lukkes helt, er det en god ide at bruge en klap eller forbinding over øjet, når du færdes udenfor, for at beskytte mod vinden.

Man kan også bruge solbriller for at beskytte øjet.

Viskøse øjendråber og neutral øjensalve kan købes på apoteket. Urglasforbinding kan købes på nettet, hvor der søges på navnet 'Pro-optha'

• Støt den dårlige kind med hånden, når du renser munden med tungen
• Støt med en finger ved læben, når du drikker
• Hvis du har tendens til at bide dig i kinden, så tyg maden i den raske side
• Brug tyggegummi som træning

Der forekommer ca. 15-30 nye tilfælde med ansigtslammelse per 100.000 personer hvert år. Tilstanden forekommer lige hyppigt blandt kvinder og mænd, men forekomsten er noget højere blandt gravide og mennesker med diabetes. Hyppigst forekommer ansigtslammelse i aldersgruppen mellem 15 og 45 år. I løbet af livet vil 1 ud af 60-70 mennesker få en sådan lammelse.

Hvis der gives binyrebarkhormon ved Bells lammelse vil mere end 90 % bliver helt raske. Mindre end 10 % får en blivende restlammelse. De lettere lammelser bedres ofte i løbet af 4-6 uger. De sværere lammelser kan vare i 3-9 måneder - nogle gange længere. Selv om der er lammelse efter 9 måneder, er der fortsat chance for bedring. Yngre mennesker med lettere grader af lammelse har størst chance for ikke at få mén.