Blindtarmsstomi (appendikostomi) og kolostomi

Behovet for afføringsmidler tilpasses i samarbejde med læge/stomisygeplejerske.

Omkring stomien er huden dækket af klæbematerialet konstant, og helt inde ved stomien kan der være fugt, afføring eller urin, som kan genere huden og give svie, kløe og rødme eller hudløshed.

• Hvis du rejser i lande, hvor vandet ikke bør drikkes, skal du anvende vand på flaske (uden kulsyre) til skylningen
• Husk at medbringe rigeligt med hjælpemidler, fordelt i henholdsvis kuffert og håndbagage
• Medbring en transportabel krog til vandposen

Midlertidig stomi

Hvis du har fået anlagt en midlertidig stomi, betales stomiprodukterne af sygehuset og du bestiller dine stomiprodukter ved et firma, der leverer stomiprodukter.

Du får hjælpemidler med hjem fra sygehuset, så du kan klare dig, indtil du kommer til kontrol på Stomiklinikken. Her opretter stomisygeplejersken den første ordre og efterfølgende bestiller du selv direkte ved det pågældende firma. Typisk bestiller man til 1-2 måneder af gangen.

Permanent stomi

Hvis du har fået anlagt permanent stomi kan stomiprodukter bevilliges via § 112 i hjælpemiddelloven. Dog skal du formentlig selv betale de gazeservietter, du kan bruge til pleje af stomi og hud. De kan bestilles ved den forhandler, hvor du skal bestille stomiprodukterne.

Stomisygeplejersken vil være behjælpelig med at ansøge om hjælpemidlerne ved kommunen.

Du får hjælpemidler med hjem fra sygehuset, så du kan klare dig, indtil bevillingen er i orden.

• Selvom du skyller tarmen, er det vigtigt, at du spiser sundt og varieret og drikker 1,5 til 2 liter væske om dagen
• Hvis du har forstoppelse, kan det hjælpe at spise fiberrigt 
• Hvis du har tynd afføring, kan du tagefibertilskud og overveje, hvilke fødevarer, der virker samlende på din afføring

Under indlæggelsen lærer du at skylle via kateteret og hvordan du skal passe det. Du bliver instrueret i stomipleje, så du kan varetage dette inden udskrivelsen.

Hvor meget og hvor ofte skal du skylle?

Den første dag efter operationen skylles der med 10-20 ml saltvand igennem kateteret en gang om dagen.

Derefter begynder du sammen med en sygeplejerske at skylle med lidt postevand igennem kateteret.

Vandmængden øges efterhånden, så du til sidst når op på at skylle med en liter vand hver dag. Dette skal du skylle igennem via en sprøjte, 10 gange per skylning (= en liter vand), for at tarmen bliver tømt. Det kan være hårdt for hænderne og du kan få brug for hjælp derhjemme til at trække vand op med sprøjten. Muligvis kan vandet løbe ind via en vandpose. Det afprøves inden du udskrives.

Det første stykke tid skal du skylle dagligt. Efterhånden vil du formentlig kunne gå over til at skylle hver 2. dag. Dette samt vandmængden, der skylles med, aftales med sygeplejersken.

Hvornår skal du skylle?

Tidspunktet for skylningen skal helst være efter et større måltid.

Find et tidspunkt på dagen, hvor du kan råde over toilettet i fred og ro. Skylningen foregår, mens du sidder på toilettet. Hvis du sidder i kørestol, kan det være en fordel at foretage skylningen mens du sidder i kørestolen ved siden af toilettet.

Du skal afsætte ca. 45 minutter til hele proceduren.

Hvilken anden pleje af kateteret skal du sørge for?

Der renses dagligt med saltvand omkring kateteret og påsættes tør forbinding.

Der sidder en ballon i kateteret, hvor der skal være 3-5 ml vand i. Mængden skal kontrolleres én gang om ugen ved hjælp af en lille sprøjte.

• Coloplast vandpose, nr. 1511
• Forlængerslange 
• Blåt mellemrør
• Kvindekateter, CH 10
• ACE-stopper (silikoneprop)
• Forbinding
• Skylleærme
• Stomipose
• Eventuelt andet (sygeplejersken vil være behjælpelig, hvis det er tilfældet)

1. Vask hænder og tag kateter, vandpose, skylleærmer og blæde klude frem. Sørg for at der er en krog i væggen til at hænge vandposen på - denne skal være ca. 1,75 meter over gulvhøjde, og du skal kunne se den fra toilettet
2. Fyld 1 liter lunken (37-38 grader) vand i posen og fjern stomiposen ved kolostomien
3. Stomi og hud soigneres med vand og bløde non-wowen servietter eller vatrondeller. Huden skal være helt tør, inden der påsættes skylleærme. Luk den øverste del af skylleærmet med klemmer. Den nederste del af skylleærmet føres ned i toiletkummen
4. Fugt kateteret med vand og forbind posen med kateteret. Åbn og skyl igennem, så luften er ude af systemet. Luk igen.
5. Før kateteret stille og roligt ind via blindtarmsstomien
6. Åben for vandposen og lad vandet løbe ind over 3-4 minutter. Skru ned for inløbshastigheden, hvis du føler ubehag
7. Luk for slangen, når vandet er skyllet ind og tag kateteret ud
8. Efter noget tid begynder afføringen at komme igennem stomien. Tømningstiden er meget individuel (ca. 20 minutter).Du vil i løbet af indkøringsperioden få en fornemmelse af, hvornår tømningen er afsluttet. Efter et stykke tid vil der begynde at komme afføring igennem stomien. Tømningstiden vil være meget individuel (ca. 20 minutter). Du vil i løbet af indkøringsperioden få en fornemmelse af, hvornår tømningen er afsluttet.
9. Tørhuden omkring blindtarmsstomien. Sæt silikoneproppen (ACE-stopperen) i og dæk med et lille plaster
10. Aftag skylleærmet ved kolostomien. Soignér stomien og kateteret med vand og bløde klude. Huden skal være helt tør. Mål stomiens diameter med en skabelon og klip hullet til i stomiposens klæber, så den passer til stomiens størrelse uden at stramme om stomien. Påsæt posen
11. Tør vandposen af og hæng den med åben skrue til den er tør. Du kan lægge en klud eller lignende i posen
12. Kassér den brugte stomipose, skylleærmet og kateteret i en plastpose og smidt det ud som almindeligt restaffald. Vask dine hænder.

Fig. 5: Vandposen er koblet til kateteret, som føres ind i blindtarmsstomien. Kolostomien er ikke indtegnet på dette billede.

Afhængig af hvilken type sport, du dyrker og hvor meget, du kommer til at svede, kan det medføre at du skal skifte pose oftere, eller bruge en anden type pose. Du skal dog være opmærksom på at der er løfteforbud på max 2-3 kg de første 2-3 måneder. Dette for at forebygge buler/brok ved stomierne.

Ved svømning/badning kan kvinder med fordel bruge en Tankini som top og hipsters, eller en helt almindelig badedragt.

Mænd kan med fordel bruge et blødt bælte eller en stram bluse/løbeundertrøje til at holde stomibandagen på plads.

Du kan se en liste over stomiambulatorier i Danmark her:

Oversigt over stomiambulatorier

Der findes en veletableret forening for stomiopererede, COPA, som varetager dine interesser.

Du har mulighed for at komme i kontakt med en rådgiver, som selv har stomi, uanset hvor længe siden det er, du er opereret.

Du kan i øvrigt finde nyttige oplysninger på deres hjemmeside  - Copa - Stomiforeningen

• www.coloplast.dk
• www.convatec.dk
• www.dansac.dk
• www.focuscare.dk
• www.hollister.com
• www.hardam.dk
• www.stotec.dk