Der kan være forskellige årsager til at milten skal fjernes. De hyppigste årsager er sygdomme i milten eller blodet.
Vær opmærksom på
Hvis du skal indlægges, skal du tage din medicin med på hospitalet i original indpakning. Det gælder både, hvis du skal indlægges og har fået et indkaldelsesbrev fra hospitalet, og hvis du bliver indlagt af din praktiserende læge. En pårørende kan evt. komme med din medicin.
Får du medicin dosispakket fra apoteket, skal du også tage den med i original indpakning.
Før selve indlæggelsen vil der være en ambulant modtagelsesdag, hvor der foretages følgende:
Der optages journal og sygeplejejournal
Højde og vægt måles
Der tages blodprøver og evt. EKG (måling af hjerterytme)
Samtale med sygeplejerske
Samtale med læge om operationen
Samtale med narkoselæge om bedøvelsen, smertestillende og evt. afslappende medicin
Der tages evt. mål til de støttestrømper, som du muligvis skal have på under og efter operationen for at forebygge blodpropper i benene. Dette afhænger af hvor lang tid operationen er planlagt til at vare.
Du vil blive instrueret i, at tage en blodfortyndende indsprøjtning dagen før din operation. Behandlingen fortsætter også efter operationen.
Du vil blive instrueret i at fjerne behåring på kroppen inden operation.
Der vil i løbet af dagen være ventetid, så det er en god idé at medbringe læsestof eller andet.
Du kan købe frokost i Café Syd, eller du kan medbringe en madpakke. Medbring gerne drikkevarer.
Du skal være forberedt på, at opholde dig på hospitalet indtil ca. klokken 15.00.
Får du blodfortyndende medicin (f.eks. Hjertemagnyl, Clopidogrel, Xarelto, Marevan eller andet) skal du muligvis holde pause med dette op til 7 dage før indlæggelsen.
Du skal derfor kontakte afdelingen og få nærmere besked om netop din eventuelle pausering af blodfortyndende medicin.
Naturlægemidler og kosttilskud (f.eks. fiskeolie) kan øge risikoen for blødning, påvirke blodtrykket eller forlænge udskillelsen af medicin, som anvendes til bedøvelse.
Derfor anbefaler vi, at du holder pause med naturlægemidler og kosttilskud i ugen op til operationen.
Vi anbefaler, at du ikke drikker alkohol i døgnet før din operation.
Du nedsætter risikoen for komplikationer ved at undgå alkohol.
Rygning øger risikoen for infektion og kan forlænge den tid, dine sår er om at hele. Vil du forberede dig på operationen, forebygge unødige komplikationer og sikre det bedste forløb efter operationen er det vigtigt, at du holder helt op med at ryge senest 6 uger før operationen.
Er du ryger, skal du selv medbringe et erstatningspræparat fx nikotinplaster eller tyggegummi.
Vær opmærksom på, at hospitalet er røgfrit område (gælder også e-cigaretter).
Du skal fjerne hår i det område, hvor du skal opereres:
Hele maven (fra brystvorterne ned til kønsbehåringen ved skambenet)
Højre side af låret (20x20 cm). Under operationen skal der sidde et plaster på det felt, hvor hårene er fjernet
Du skal bruge en barbermaskine eller hårklipper. Du må ikke bruge en skraber, da det kan give små rifter og infektion.
Der må godt være små stubbe på højst 2 mm.
Det er vigtigt, at du overholder nedenstående fasteregler. Din operation bliver aflyst, hvis du ikke overholder fastereglerne.
Stop med at spise 6 timer før - stop med at drikke 2 timer før
Du må ikke spise eller drikke mælk eller juice med frugtkød, fx appelsinjuice, de sidste 6 timer før dit mødetidspunkt.
Du må drikke vand, saftevand, te og kaffe uden mælk indtil 2 timer før dit mødetidspunkt.
Drik gerne 2 glas sød saft 2 timer før dit mødetidspunkt. Saftevandet modvirker kvalme og utilpashed før og efter operationen. Hvis du har diabetes, skal du følge den aftale, du har lavet med personalet.
Husk: De sidste 2 timer før dit mødetidspunkt må du intet indtage. Du må heller ikke ryge, bruge e-cigaretter, skrå eller snus, og vi anbefaler at du heller ikke tygger tyggegummi.
Du skal ikke faste længere tid, end der står her. Hvis du faster for længe, kan du bl.a. blive dehydreret og opleve ubehag.
Gå ind på adressen øverst på siden for at se videoen.
På operationsdagen
Du skal bade om morgenen på din operationsdag for at forebygge infektion:
Tag et grundigt bad og børst dine tænder.
Rens navlen med en vatpind med vand og sæbe på.
Smør dig ikke ind i creme på kroppen. Brug heller ikke parfume.
Du må ikke have makeup og neglelak på. Det er vigtigt, fordi vi skal kunne se, om din hud og dine fingerspidser skifter farve under operationen.
Du må ikke have smykker, piercinger eller kontaktlinser på. Lad smykker og andre værdigenstande blive hjemme.
Her vil du blive taget imod af personalet, få udleveret hospitalstøj og blive gjort klar til operationen, som foregår samme dag.
Medbring gerne toiletartikler, behageligt tøj og hjemmesko.
Når du er klar til operation og tid er, vil du blive hentet og du går over til operationsafsnittet.
Når du ankommer til operationsafsnittet, vil du hilse på kirurgen og det øvrige personale, som skal være til stede ved operationen. De vil kontrollere dine data og sikre, at der er enighed om, hvilket indgreb, du skal have foretaget. Vi kalder dette "tjek ind".
Dine pårørende er velkomne til at opholde sig på hospitalet, mens du bliver opereret.
Hvis du ønsker det, giver vi gerne dine pårørende telefonisk besked om, at operationen er overstået. I så fald skal du oplyse det telfonnummer, der skal ringes til.
På operationsafsnittet vil en narkoselæge lægge et smertekateter i din ryg. Gennem dette vil du blive smertedækket de første dage efter operationen.
Efter, at du er bedøvet, vil du få anlagt et blærekateter, da du under operationen ikke selv kan lade vandet pga. bedøvelsen.
Om operationen
Under operationen er du i fuld bedøvelse. Personalet, der bedøver dig vil være hos dig under hele bedøvelsen og sørge for at du sover dybt og ikke mærker smerter.
Før du bliver bedøvet, spørger vi til din medicin m.m., for at bedøvelsen kan passe til netop dig.
Derefter får du:
lagt et drop i hånden, hvori du får sovemedicin og smertestillende medicin
sat elektroder på brystkassen, så vi kan holde øje med din hjerterytme
sat en blodtryksmåler om armen
sat en klemme på fingeren, det er en iltmåler, der holder øje med din vejrtrækning
Det afhænger af operationen om du får mere overvågningsudstyr og flere drop under operationen, narkoselægen eller narkosesygeplejersken fortæller dig om dette.
Du får en iltmaske på og falder hurtigt i søvn. Når operationen er slut, slukker vi for sovemedicinen, og du vågner efter kort tid.
Efter operationen kan du føle dig døsig og lidt omtumlet lige efter, du er vågnet. Vi observerer dig på opvågningsafsnittet efter operationen.
Hvis du er bekymret for at skulle bedøves, er det vigtigt, at du fortæller det til personalet, der modtager dig, så de kan hjælpe dig.
En kikkertoperation – også kaldet en laparoskopisk operation - foregår gennem rør med indbygget videokamera. Rørene føres ind i bughulen via små snit i huden, og milten fjernes gennem et af de små snit, som udvides efter behov.
En åben operation foregår gennem et større snit i huden under venstre ribbenskant.
Under en planlagt laparoskopisk operation kan det blive nødvendigt at ændre til en åben operation, hvis der opstår blødning, eller der er specielle anatomiske forhold.
Miltens størrelse, tidligere operationer i bughulen og din diagnose kan være afgørende for valg af operationsmetode. Valget træffes ved den ambulante samtale med kirurgen.
Risici og bivirkninger
Alle operationer indebærer en risiko for komplikationer. Det kan f. eks være sårinfektion, lungebetændelse, urinvejsinfektion eller ansamling i bughulen.
Denne type af komplikationer kan behandles og fører sjældent til langvarige mén.
Efter operationen
Efter operationen kommer du på opvågningsafsnittet, hvor du bliver observeret, mens du vågner. Der er en sygeplejerske, der holder øje med dig, og du er tilkoblet overvågningsudstyr.
Når du er vågen, og din vejrtrækning og dit blodtryk er stabilt efter bedøvelsen, bliver du flyttet til sengeafdelingen.
Det er individuelt, hvordan man har det efter operation og bedøvelse. Derfor er det forskelligt, hvor lang tid opholdet i opvågningsafsnittet vil være.
Hvis du har smerter, så du ikke kan trække vejret dybt, hoste eller bevæge dig, skal du fortælle det til personalet. De kan så hjælpe dig med smertestillende behandling.
Hvis du har kvalme, kan du få behandling mod det.
Du informeres om operationen af en læge
Efter operationen skal du kunne trække vejret dybt og hoste samt komme ud af sengen. Hvis du ikke kan det på grund af smerter, er det vigtigt, at du gør personalet opmærksom på dette.
Nogle patienter generes af trykken under ribbenene eller stikkende ubehag i skulderen. Generne kan afhjælpes med smertestillende medicin. Smerterne mindskes almindeligvis i løbet af få dage.
Når du ligger i sengen, får du tilført ilt via et næsekateter.
Du må i de fleste tilfælde spise og drike hvad du har lyst til, så snart du er tilbage i sengeafsnittet.
Du vil de første dage efter operationen have behov for smertestillende medicin, som gives i et smertekateter i ryggen.
Dette er et lille plastikkateter, som lægges i ryggen før operationen og som tilsluttes en pumpe.
Smertepumpen giver medicin hele tiden, og derudover har du mulighed for selv at trykke på en knap og tage ekstra medicin 2 gange i timen.
Du kan ikke komme til at tage for meget, da pumpen er indstillet på den dosis, du må få. Aftenen før, vi slukker pumpen, vil du starte op med tabletbehandling mod smerter.
Det kan være nødvendigt at justere den smertestillende behandling, og det er derfor vigtigt, at du fortæller os, hvis du har ondt. Et vigtigt mål med smertebehandlingen er at sikre, at du kan være aktiv.
Enkelte patienter kan have svært ved at lade vandet efter operationen. Derfor er det vigtigt at du er opmærksom på dette hvis problemet opstår.
Det er vigtigt, at du kommer ud af sengen og går rundt så hurtigt som muligt. Fysisk aktivitet er med til at forebygge komplikationer efter operationen, da det stimulerer blodomløbet, lungefunktionen og hjælper tarmfunktionen i gang.
For at skåne dit operationssår, skal du lære at komme i, ud og op af sengen på en bestemt måde:
bøj benene og tril om på siden
før benene ud over sengekanten samtidig med, at du støder fra med den øverste arm
når overkroppen er fri af madrassen, støder du fra med nederste arms albue
For at hjælpe dig med at holde overblik over dagene, vil du få udleveret en "dag for dag - oversigt", som du skal følge og som derfor ligger på dit sengebord under hele indlæggelsen.
Du vil have 4 mindre sår på maven efter en kikkertoperation eller et større sår efter en åben operation. Sårene er lukket med clips.
Clipsene skal fjernes hos din egen læge 10-12 dage efter operationen. Du skal selv bestille tid hertil.
Du kan tage brusebad 24 timer efter operationen. Lad vand og sæbe løbe ned over såret. 24 timer efter operationen er det ikke nødvendigt at bruge plaster. Først når klipsene er fjernet, og såret er helet, må du igen tage karbad, gå i svømmehal, sauna, havbad osv.
Indlæggelsestiden afhænger af, om du er blevet opereret med kikkert eller åben operation.
Når du kommer hjem
Du kan tage brusebad 24 timer efter operationen. Lad vand og sæbe løbe ned over såret. 24 timer efter operationen er det ikke nødvendigt at bruge plaster. Først når clipsene er fjernet, og såret er helet, må du igen tage karbad, gå i svømmehal, sauna, havbad osv.
Du skal være opmærksom på, om der opstår tegn på infektion i sårene.
Tegn på infektion er rødme, hævelse, sivning fra sårene ofte ledsaget af feber og tiltagende smerter.
Hvis det sker skal du kontakte din egen læge eller vagtlægen.
Det er meget individuelt, hvor længe man har smerter eller ømhed i operationsområdet. Smerterne kan normalt behandles med håndkøbsmedicin som f.eks. Paracetamol (salgsnavne: Pinex, Pamol, Panodil og Paracetamol). Smerterne skal være aftagende i dagene efter operationen.
Vi anbefaler:
Tablet Paracetamol 500 mg, 2 tabletter 2-4 gange dagligt, eventuelt i kombination med tablet Ipren 200 mg 3 gange dagligt. Ipren tages i maksimalt 7 dage, første gang om aftenen på operationsdagen.
Begge præparater kan købes som håndkøbsmedicin på apoteket. Det anbefales at du køber medicinen på apoteket inden operationen.
Operationssåret er lukket med små clips. Disse skal fjernes ca. 10-12 dage efter operationen hos din egen læge. Du skal selv bestille tid hertil.
Fysisk aktivitet er vigtig og kan genoptages umiddelbart efter udskrivelsen.
Hvis du får lavet operationen som en kikkertoperation, må du efterfølgende løfte til smertegrænsen. Det er individuelt, hvor smertegrænsen går.
Hvis du får lavet operationen som en åben operation, må du efterfølgende ikke løfte mere, end hvad der svarer til 1-2 kg i hver hånd de første 8 uger.
Du må genoptage dit arbejde, når du føler dig klar til det. Dette kan drøftes med personalet ved udskrivelse.
Seksuelt samvær kan genoptages, når du føler dig klar til det.
Der er ingen egentlige restriktioner i forhold til bilkørsel. Hvis du får morfinpræparater, må du dog ikke køre bil eller motorcykel, da morfinen nedsætter opfattelses- og reaktionsevnen.
Du kan læse mere om dette i patientvejledningen Morfin og trafik (Mave- og Tarmkirurgi).
Milten renser blodet for uønskede celler og indgår således i kroppens forsvar mod infektioner.
Når man har fået fjernet milten, har man nedsat modstandskraft især over for en bestemt type bakterier, kaldet pneumokokker. Alvorlig lungebetændelse (pneumokokinfektion) kan være livstruende. Man bliver derfor vaccineret mod pneumokokker efter operationen. Du skal derfor bestille tid til dette hos din egen læge ca. 3 uger efter operationen.
Videre forløb
Ved feber over 38,5°C, skal man starte penicillinbehandling og søge læge. Du bør derfor have penicillintabletter i hjemmet og med på rejser.
Vi laver en recept til dig ved udskrivelsen.
Ved udskrivelsen får du derfor udleveret sprøjter, som du skal tage hver aften kl. 17.00.
Mere information
Milten renser blodet for uønskede celler og indgår således i kroppens forsvar mod infektioner.
Uden milten er ens modstandskraft mod visse infektioner derfor nedsat. Alvorlig lungebetændelse (pneumokokinfektion) kan være livstruende.
Derfor bør du altid have penicillin tabletter på dig. Vi udleverer en recept til dig ved udskrivelsen.
Ved temperatur over 38,5˚C indtages 2 tabletter (f.eks. tbl. Primcillin 800 mg x 2). Herefter kontaktes egen læge eller vagtlægen. Ved mistanke om meningitis eller blodforgiftning skal lægen give 5 mill. enheder penicillin i blodbanen (intravenøst).
Ved penicillinallergi gives Erythromycin (f.eks. tbl. Abboticin 1g).
Du skal vaccineres mod pneumokokker. Dette bliver du enten inden operationen eller ca. 3 uger efter operationen. Dette vil foregå hos din egen læge. Re-vaccination vurderes efter 5 år ved indsendelse af blodprøve til Statens Seruminstitut. Dette foregår via egen læge.
Hvis du har et forløb på Blodsygdomme, sender vi besked til dem om operationen.
Kontakt
Kontakt Mave- og Tarmkirugi - Sengeafsnit 1
Har du spørgsmål inden for 24 timer efter udskrivelsen er du velkommen til at kontakte Mave- og Tarmkirurgi, Sengeafsnit 1.
Hvis der opstår problemer over 24 timer efter udskrivelsen, skal du kontakte din egen læge eller vagtlægen.
Telefon
7845 3233
Telefontid
Alle ugens dage
Adresse
Mave- og Tarmkirurgi, Sengeafsnit 1 Aarhus Universitetshospital Palle Juul-Jensens Boulevard 35 8200 Aarhus N Indgang C, plan 7, krydspunkt C716
Brug ikke informationen på denne side til at stille dine egne diagnoser, og følg kun instruktionerne i vejledningen, hvis hospitalet har henvist dig til siden.