Fjernelse af galdeblæren (kikkertoperation)

Hvis du skal indlægges, skal du tage din medicin med på hospitalet i original indpakning. Det gælder både, hvis du skal indlægges og har fået et indkaldelsesbrev fra hospitalet, og hvis du bliver indlagt af din praktiserende læge. En pårørende kan evt. komme med din medicin.

Får du medicin dosispakket fra apoteket, skal du også tage den med i original indpakning.

Personalet spørger dig, om de må se din medicin.

Læs mere om, hvordan og hvornår du skal tage din egen medicin med under indlæggelse på www.sundhed.rm.dk. 

Før selve indlæggelsen vil der være en ambulant modtagelsesdag, hvor der foretages følgende:

• Der optages journal og sygeplejejournal
• Højde og vægt måles
• Der tages blodprøver og evt. EKG (måling af hjerterytme)
• Samtale med sygeplejerske 
• Samtale med læge om operationen
• Samtale med narkoselæge om bedøvelsen, smertestillende og evt. afslappende medicin
• Der tages evt. mål til de støttestrømper, som du muligvis skal have på under og efter operationen for at forebygge blodpropper i benene. Dette afhænger af hvor lang tid operationen er planlagt til at vare.
• Du vil blive instrueret i, at tage en blodfortyndende indsprøjtning dagen før din operation. Behandlingen fortsætter også efter operationen.
• Du vil blive instrueret i at fjerne behåring på kroppen inden operation.

Der vil i løbet af dagen være ventetid, så det er en god idé at medbringe læsestof eller andet.

Du kan købe frokost i Café Syd, eller du kan medbringe en madpakke. Medbring gerne drikkevarer.

Du skal være forberedt på, at opholde dig på hospitalet indtil ca. klokken 15.00.

Dagen før du skal opereres, skal du tage en blodfortyndende indsprøjtning kl. 17. Denne forebygger blodpropdannelse i benene. Du vil blive instrueret i, at tage den blodfortyndende indsprøjtning og kan følge denne instruktion: Selvadministration af Fragmin. Behandlingen fortsætter også efter operationen.

Du vil få udleveret de blodfortyndende indsprøjtninger.

Får du blodfortyndende medicin (f.eks. Hjertemagnyl, Clopidogrel, Xarelto, Marevan eller andet) skal du muligvis holde pause med dette op til 7 dage før indlæggelsen.

Du skal derfor kontakte afdelingen og få nærmere besked om netop din eventuelle pausering af blodfortyndende medicin.

Naturlægemidler og kosttilskud (f.eks. fiskeolie) kan øge risikoen for blødning, påvirke blodtrykket eller forlænge udskillelsen af medicin, som anvendes til bedøvelse.

Derfor anbefaler vi, at du holder pause med naturlægemidler og kosttilskud i ugen op til operationen.

Du skal fjerne hår i det område, hvor du skal opereres:

• Hele maven (fra brystvorterne ned til kønsbehåringen ved skambenet)
• Højre side af låret (20x20 cm). Under operationen skal der sidde et plaster på det felt, hvor hårene er fjernet

Du skal bruge en barbermaskine eller hårklipper. Du må ikke bruge en skraber, da det kan give små rifter og infektion. 

Der må godt være små stubbe på højst 2 mm.

Du skal bade om morgenen på din operationsdag for at forebygge infektion:

• Tag et grundigt bad og børst dine tænder.
• Rens navlen med en vatpind med vand og sæbe på.
• Smør dig ikke ind i creme på kroppen. Brug heller ikke parfume.

Du må ikke have makeup og neglelak på. Det er vigtigt, fordi vi skal kunne se, om din hud og dine fingerspidser skifter farve under operationen. 

Du må ikke have smykker, piercinger eller kontaktlinser på. Lad smykker og andre værdigenstande blive hjemme. 

Her vil du blive taget imod af personalet, få udleveret hospitalstøj og blive gjort klar til operationen, som foregår samme dag.

Medbring gerne toiletartikler, behageligt tøj og hjemmesko.

Når du er klar til operation og tid er, vil du blive hentet og du går over til operationsafsnittet.

Når du ankommer til operationsafsnittet, vil du hilse på kirurgen og det øvrige personale, som skal være til stede ved operationen. De vil kontrollere dine data og sikre, at der er enighed om, hvilket indgreb, du skal have foretaget. Vi kalder dette "tjek ind".

Den hyppigste årsag til at galdeblæren fjernes er galdesten og/eller galdeblærebetændelse. 

Efter fjernelse af galdeblæren, løber galden direkte ud i tarmen og fordøjelsesfunktionen vil derfor ikke være påvirket. 

Under operationen er du i fuld bedøvelse. Personalet, der bedøver dig vil være hos dig under hele bedøvelsen og sørge for at du sover dybt og ikke mærker smerter.

Før du bliver bedøvet, spørger vi til din medicin m.m., for at bedøvelsen kan passe til netop dig.

Derefter får du:

• lagt et drop i hånden, hvori du får sovemedicin og smertestillende medicin
• sat elektroder på brystkassen, så vi kan holde øje med din hjerterytme
• sat en blodtryksmåler om armen
• sat en klemme på fingeren, det er en iltmåler, der holder øje med din vejrtrækning

Det afhænger af operationen om du får mere overvågningsudstyr og flere drop under operationen, narkoselægen eller narkosesygeplejersken fortæller dig om dette.

Du får en iltmaske på og falder hurtigt i søvn. Når operationen er slut, slukker vi for sovemedicinen, og du vågner efter kort tid.

Efter operationen kan du føle dig døsig og lidt omtumlet lige efter, du er vågnet. Vi observerer dig på opvågningsafsnittet efter operationen.

Hvis du er bekymret for at skulle bedøves, er det vigtigt, at du fortæller det til personalet, der modtager dig, så de kan hjælpe dig.

Se også vejledningen:

• Ofte stillede spørgsmål om bedøvelse/anæstesi

Kirurgen fører et rør med indbygget videokamera ind i bughulen via små snit i huden og fjerner galdeblæren. 

Enkelte patienter kan ikke opereres ved kikkertoperation, enten på grund af anatomiske forhold eller tidligere operationer. I disse tilfælde fjerner kirurgen galdeblæren ved en almindelig åben operation. Hvis dette bliver aktuelt, er indlæggelsestiden ca. 3-5 dage.

Alle operationer indebærer en risiko for komplikationer. Det kan f. eks være sårinfektion, lungebetændelse, urinvejsinfektion eller ansamling i bughulen.

Denne type af komplikationer kan behandles og fører sjældent til langvarige mén.

Efter operationen kommer du på opvågningsafsnittet, hvor du bliver observeret, mens du vågner. Der er en sygeplejerske, der holder øje med dig, og du er tilkoblet overvågningsudstyr. 

Når du er vågen, og din vejrtrækning og dit blodtryk er stabilt efter bedøvelsen, bliver du flyttet til sengeafdelingen.

Det er individuelt, hvordan man har det efter operation og bedøvelse. Derfor er det forskelligt, hvor lang tid opholdet i opvågningsafsnittet vil være.

Hvis du har smerter, så du ikke kan trække vejret dybt, hoste eller bevæge dig, skal du fortælle det til personalet. De kan så hjælpe dig med smertestillende behandling.

Hvis du har kvalme, kan du få behandling mod det.

Efter operationen skal du kunne trække vejret dybt og hoste samt komme ud af sengen. Hvis du ikke kan det på grund af smerter, er det vigtigt, at du gør personalet opmærksom på dette.

Nogle patienter generes af trykken under ribbenene eller stikkende ubehag i skulderen. Generne kan afhjælpes med smertestillende medicin. Smerterne mindskes almindeligvis i løbet af få dage.

Du må i de fleste tilfælde spise og drikke, hvad du har lyst til, så snart du er tilbage i sengeafsnittet.

Det er vigtigt, at du kommer ud af sengen og går rundt så hurtigt som muligt. Fysisk aktivitet er med til at forebygge komplikationer efter operationen, da det stimulerer blodomløbet, lungefunktionen og hjælper tarmfunktionen i gang.

For at skåne dit operationssår, skal du lære at komme i, ud og op af sengen på en bestemt måde:

• bøj benene og tril om på siden
• før benene ud over sengekanten samtidig med, at du støder fra med den øverste arm
• når overkroppen er fri af madrassen, støder du fra med nederste arms albue

De fleste patienter, der gennemgår en kikkertoperation, udskrives indenfor 24 timer efter operationen.

De første 5 dage efter operationen skal du fortsætte med blodfortyndende sprøjte 1 gang dagligt. Hvis du skal fortsætte efter hjemkomst får du sprøjterne udleveret ved udskrivelsen samt vejledning til brug.

Det er meget individuelt, hvor længe man har smerter eller ømhed i operationsområdet. Smerterne kan normalt behandles med håndkøbsmedicin som f.eks. Paracetamol (salgsnavne: Pinex, Pamol, Panodil og Paracetamol). Smerterne skal være aftagende i dagene efter operationen.

Vi anbefaler:

Tablet Paracetamol 500 mg, 2 tabletter 2-4 gange dagligt, eventuelt i kombination med tablet Ipren 200 mg 3 gange dagligt. Ipren tages i maksimalt 7 dage, første gang om aftenen på operationsdagen.

Begge præparater kan købes som håndkøbsmedicin på apoteket. Det anbefales at du køber medicinen på apoteket inden operationen.

Hvis du efter udskrivelsen har problemer med forstoppelse, kan du købe afføringsmiddel på apoteket i håndkøb. Det er primært et problem, hvis du har haft behov for morfin efter operationen. Tablet Magnesia kan anbefales.

Du kan tage brusebad 24 timer efter operationen. Lad vand og sæbe løbe ned over såret. 24 timer efter operationen er det ikke nødvendigt at bruge plaster. Først når clipsene er fjernet, og såret er helet, må du igen tage karbad, gå i svømmehal, sauna, havbad osv.

Hvis der er brugt clips eller ikke-selvopløselige hudtråde, skal de fjernes 10-14 dage efter operationen. Dette skal foregå hos din egen læge. Husk at bestille en tid, når du kommer hjem.

Nogle gange syes huden med selvopløselig tråd, som ikke skal fjernes.

Du får nærmere besked om dette ved udskrivelsen.

Du må gerne genoptage almindelig fysisk aktivitet med det samme.

Efter 14 dage kan de fleste gå i gang med sportsaktiviteter. Du skal dog vente 1 måned, hvis din operation ikke kunne gennemføres som en kikkertoperation, men derimod er lavet gennem et lidt større snit.

Hvis såret bliver rødt, hævet og tiltagende ømt, kan det være tegn på betændelse i såret. Hvis det sker, skal du kontakte din egen læge eller vagtlægen.