Kikkertundersøgelse af endetarm og tyktarm (specialudrensning kun med Picoprep eller Citrafleet)

I forbindelse med forebyggelse af spredning af MRSA (en multiresistent stafylokok-bakterie kaldet Methicillinresistens staphylococcus aureus) vil vi bede dig besvare spørgsmål herom. 

Svarer du "ja" til ét eller flere af nedenstående spørgsmål, er det vigtigt, at du kontakter afdelingen før undersøgelsen. 

• Har du tidligere fået påvist MRSA (Methicillin resistente stafylokokker)?
• Har du inden for de sidste 6 måneder haft længerevarende kontakt med en MRSA-positiv person?
• Har du inden for de sidste 6 måneder modtaget behandling på hospital eller klinik i udlandet (uden for Norden)?
• Har du inden for de sidste 6 måneder haft direkte eller indirekte kontakt med levende svin?
• Har du tidligere være isoleret på enestue under indlæggelse?

• 3 dage før undersøgelsen må du ikke spise mad med synlige kerner f.eks. brød med kerner, hørfrø, sesamfrø, vindruer m.m. De små kerner stopper vores udstyr og forlænger undersøgelsen.
• Drik mindst 2 liter væsker pr. dag. 
• Hold pause med vitamin- og jerntabletter.
• Du bør undgå mælkeprodukter.
• Er der mad, du er i tvivl om, hvorvidt du må spise, så undlad at spise det.

På dagen før undersøgelsen må du kun spise fiberfattig kost indtil kl. 12. Herefter må du ikke indtage fast føde.

Til morgenmad må du spise følgende:

• Kogt eller porcheret æg.
• Hvidt brød med skrabet smør.
• Kaffe eller te uden mælk.

Til frokost kl. 12 må du spise følgende:

• Kogt eller grillet hvid fisk eller kyllingkød.
• Kogte kartofler uden skind, hvide ris eller pasta.
• Hvidt brød med skrabet smør.

Resten af dagen:

• Du må ikke indtage fast føde.
• Du skal drikke rigeligt med klare væsker dvs. bouilion/klar suppe uden fyld, vand, saft, juice uden frugtkød, sodavand, te og kaffe.
• Du skal gerne drikke 2-3 liter denne dag.
• Du må ikke drikke mælkeprodukter. 

Kl. 20

• Bland den første portion udrensningspulver (PICOPREP eller Citrafleet).
• Tag et glas med 1,5 dl. koldt vand.
• Hæld pulveret fra et brev i vandet.
• Rør blandingen i 2-3 minutter.
• Når blandingen ikke bruser mere, er den klar. 
• Drik blandingen indenfor 15 minutter.
• Drik derudover mindst 1½ liter klar væske i løbet af de næste to til fire timer.

Medicinen virker i løbet af 1-3 timer. Afføringen bliver hyppig og tynd, så hold dig i nærheden af et toilet. 

Udrensningen kan give ubehag i form af kvalme og influenza-lignende symptomer, som kulderystelser og træthed. Udrensningen bliver ikke bedre af kun at drikke vand - tværdimod. Ved at drikke salt- og sukkerholdige væsker kan hovedpine og svimmelhed forebygges. 

Hvis du har stomi, skal du kontakte din stomisygeplejerske for at høre, om du skal udrense på anden vis.

5 timer før dit mødetidspunkt

• Bland og drik anden portion PICOPREP eller Citrafleet som beskrevet ovenfor.
• Drik mindst 1½ liter klar væske (gerne energi- og sukkerholdig) i løbet af de næste 3 timer. 
• Du må tage din vanlige medicin (dog ikke vanddrivende tabletter eller tabletter mod sukkersyge). Dette skal dog gøres senest 2 timer før mødetid.

2 timer før dit mødetidspunkt:

• Du må ikke drikke noget.
• Undlad at spise tyggegummi, pastiller og bolcher.
• Rygning frarådes.

Du må ikke have smykker eller lignende på ved undersøgelsen. Der vil være mulighed for at få låst værdigenstande inde, men medbring mindst muligt.

Du skal medbringe dit sygesikringskort, som du skal registrere dig med, når du møder i afdelingen og efterfølgende tage plads i klinikkens venteværelse.

Du bliver hentet i venteområdet af en sygeplejerske og får anvist en hvilestol.

Du vil få anlagt en plastikkanyle (drop) i håndryggen. Denne benyttes i forbindelse med undersøgelsen til fx smertestillende og beroligende medicin.

Vi fører en tynd, bøjelig kikkert op i tyktarmen via endetarmsåbningen. Ved hjælp af kikkerten kan vi se tarmens slimhinde og undersøge, om der er forandringer, f.eks. polypper, udposninger eller svulster. Ved forandringer tager vi vævsprøver eller fjerner eventuelle polypper.

Ved undersøgelsen pustes luft ind i tarmen gennem kikkerten, så vi bedre kan se hele tarmens slimhinde. Luften i tarmen kan gøre, at du føler dig oppustet og får afføringstrang.

Du kan få smerter i kortere tid på grund af stræk på tarmen. Hvis du oplever smerte og ubehag ved undersøgelsen, kan du få beroligende og smertestillende medicin.

Udover undersøgelsestiden skal der beregnes tid til forberedelse og hviletid efter undersøgelsen. Der må påregnes ventetid, da vi ikke kan give et præcist tidspunkt for undersøgelsen. 

Tag. evt. læsestof og musik med til ventetiden. Du bedes også medbringe en madpakke til indtagelse efter undersøgelsen.

Det er meget sjældent, at der opstår komplikationer i forbindelse med kikkertundersøgelsen. Der er en lille risiko for, at der kan gå hul på tarmen, men dette er meget sjældent.

Er der taget vævsprøver, kan det bløde lidt fra tarmen. Oftest er det så lidt, at det intet betyder.

Hvis det bløder meget, eller hvis du får kraftige mavesmerter, kan du indtil kl. 8.00 næste dag ringe på tlf.: 7845 3233 og tale med en sygeplejerske i Mave- Tarmkirurgi. De efterfølgende dage er det din egen læge eller vagtlæge, du skal kontakte.

Hvis du ikke har fået medicin i forbindelse med undersøgelsen, må du tage hjem umiddelbart efter.

Hvis du har fået smertestillende eller beroligende medicin i forbindelse med undersøgelsen, skal du blive i afdelingen i mindst 15-30 minuter, indtil virkningen af medicinen har fortaget sig. Du må ikke føre motorkøretøjer eller betjene maskiner før næste dag. Du må gerne tage offentlige transportmidler hjem.

Hvis du har været i fuld bedøvelse, skal du blive i afdelingen i mindst en time, indtil virkningen af bedøvelsen har fortaget sig. Du skal hentes af en voksen person og skal kunne kontakte en voksen resten af døgnet. Du må ikke føre motorkøretøj eller betjene maskiner, før næste dag.

På grund af den medicin, du har fået i forbindelse med undersøgelsen, må du ikke føre motorkøretøj, cykle, betjene maskiner eller farligt værktøj i 24 timer efter undersøgelsen er slut.

Efter undersøgelsen bliver du orienteret om resultatet af undersøgelsen og det videre forløb.

Da der under undersøgelsen er pustet luft ind i tarmen, kan du opleve mavekneb resten af dagen. Det kan være ubehageligt og lindres bedst ved, at man bevæger sig eller ved at ligge på siden.

Du vil ikke kunne gennemføre en normal arbejdsdag efter undersøgelsen.