Observation og pleje af ureterkatetre efter nyanlagt urostomi
Gå direkte til
Observation og pleje af ureterkatetre efter nyanlagt urostomi
Vær opmærksom på
I forbindelse med operationen, er der anlagt ureterkatetre. Ureterkatetrene anlægges for at sikre frit afløb fra nyrerne og for at aflaste syningerne i urostomien, således at urostomien har optimale forhold at hele under.
Ureterkatetrene er ført gennem stomien op til nyrerne. Udvendigt placeres katetrene i stomiposen. Der går et ureterkateter fra både højre og venstre nyre. For at skelne mellem disse, er venstre ureterkateter klippet skråt og højre ureterkateter er klippet lige. Begge ureterkatetre fjernes 14 dage efter operationen.
Sådan gør du
Stomien er bandageret med to-dels system, det vil sige at plade og pose er adskilt. Pladen kan sidde i to dage og posen skiftes dagligt. Posen løsnes fra pladen og ureterkatetrene observeres for om de drypper med urin en gang dagligt. Herudover skal I holde øje med, at der kommer urin i stomiposen.
Tilstoppede ureterkatetre kan give flankesmerter og feber. Der skal skylles på ureterkatetrene til de fungerer igen.
Ved manglende urin i ureterkatetrene, skal der skylles på kateteret gennem en hvid venflon.
fjern nålen og det tynde plastikrør passer ind i ureterkateteret
læg et sterilt afdækningsstykke under stomiposen
med rene handsker aftages stomipose
ureterkatetrene løftes ud på det sterile afdækningsstykke med pincetten
tag sterile handsker på
læg den hvide venflon uden nål i den/de ureterkatetre, som ikke fungerer optimalt, der skal gerne være et godt flow derfra
informer om, at vedkommende skal sige til, hvis det giver smerter, når der skylles med lidt NaCl via ureterkateteret. Der kan stå lidt urin i nyreplevis
brug de forfyldte 5 ml NaCl sprøjter og skyl ca. 3-4 ml ind
der aspireres forsigtigt til der er modstand
observer om der aspireres tarmslim og om der kommer urin
inden afslutning installeres der NaCl i det ene/begge ureterkatetre
lad skyllevæsken løbe ud af sig selv
kontroller at de fungerer. Hvis ikke, gentages proceduren
Det er ikke alarmerende, hvis ureterkatetrene ikke skylles igang. Men vær opmærksom, hvis patienten oplever flankesmerter, feber og urinen løber ud ved siden af ureterkatetrene.
Er du i tvivl, kan du altid kontakte Mave- og Tarmkirurgi, sengeafsnit 2.
Ved fjernelse af ureterkatetre gives profylaktisk tablet Ciprofloxacin 500 mg som engangsdosis 2 timer før fjernelsen. Tabletten er medgivet fra afdelingen.
Procedure
stomipladen fjernes
suturerne der fikserer katetrene lokaliseres ved let træk i katetrene
suturen klippes og katetrene trækkes langsomt ud. Der bør ikke være modstand, når de trækkes ud
ny urostomibandage påsættes og der kan med fordel påsættes en-dels system
Urinproduktionen skal observeres over de næste timer.
Ved manglende urinproduktion, feber og flankesmerter skal I kontakte Mave- og Tarmkirurgi, sengeafsnit 2.
Videre forløb
2 dage efter ureterkatetrene er fjernet, skal der tages følgende blodprøve:
S-kreatinin
Blodprøven tages hos egen læge og patienten skal selv bestille tid hertil.
Kontakt
Kontakt Mave- og Tarmkirugi - Sengeafsnit 2
Telefon
7845 3233
Telefontid
Alle ugens dage
Adresse
Mave- og Tarmkirurgi, Sengeafsnit 2
Aarhus Universitetshospital Palle Juul-Jensens Boulevard 35 8200 Aarhus N Indgang C, plan 7, krydspunkt C719
Brug ikke informationen på denne side til at stille dine egne diagnoser, og følg kun instruktionerne i vejledningen, hvis hospitalet har henvist dig til siden.