Lungevolumen-reduktions-kirurgi (LVRK)

Undersøgelse med henblik på LVRK foregår hos Lungesygdomme. Undersøgelserne er omfattende og foregår ofte ambulant. 

Undersøgelserne omfatter bl.a.

• røntgenundersøgelse af lungerne,
• lungefunktionsundersøgelse,
• en 6 minutters gangtest med måling af blodets iltindhold under anstrengelse,
• vurdering af hjertets pumpeforhold ved ultralydsundersøgelse (ekkokardiografi) og
• vurdering af lungerne ved hjælp af CT-scanning og lungeperfusionsskintigrafi.

Sidstnævnte er en røntgenundersøgelse, hvor man måler blodets gennemstrømning i de forskellige lungeafsnit.

Du kan komme i betragtning til operationen, hvis du har emfysem i svær grad og de dårlige områder i lungerne findes lokaliseret til bestemte områder, således at de kan fjernes uden samtidigt at fjerne sundt lungevæv.

For at komme i betragtning er det en forudsætning, at du: 

• er ophørt med tobaksrygning mindst 6 måneder inden undersøgelser for Lungevolumen-reduktions-kirurgi sættes i gang (for at mindske eventuel sekretdannelse i lungerne og for at mindske komplikationer ved en operation)
• at du er stærk nok til at kunne tåle en kirurgisk procedure
• at du er villig til at gennemføre et genoptræningsprogram efter operationen

Før henvisning til operation er det vigtigt, at du har gennemført rehabilitering og fortsat yder en indsats for at holde dig fysisk aktiv.

Operationen udføres ved hjælp af en kikkert ind gennem et lille hul mellem ribbenene. Gennem yderligere to huller kan kirurgen fjerne noget af lungen.

Operationen foregår i fuld bedøvelse.

Læs mere om forløbet på Rigshospitalets hjemmeside

Kun en mindre gruppe af patienter med lav lungefunktion på grund emfysem vil have gavn af lungevolumen-reduktions-kirurgi, i det der er en række årsager til, at operationen ikke kan udføres.

Fire hyppige årsager skal nævnes.

• Den totale lungekapacitet ikke er forøget i tilstækkelig grad. 
• De dårlige områder i lungerne er jævnt fordelt, således at der vil blive fjernet velfungerende lungevæv ved operationen.
• Samtidig hjertesygdom, som medfører for stor risiko ved operationen. 
• For lav lungefunktion, for svage muskler eller for dårlig almen tilstand, således at man ikke kan klare belastningen ved operationen.
• Ved kronisk eller hyppige infektioner.

Ved operationen fjernes den dårligt fungerende del af lungen, hvormed den meget store lunge, gøres mindre. Herved kan musklerne i brystkassen og mellemgulvet igen arbejde på en mere normal måde. Du vil opleve, at du bedre kan trække vejret og ikke føler så stærk åndenød.

I de typiske tilfælde er der en betydelig mindskning af åndenøden, og du kan gå længere. Forbedringen er maksimal efter 6 måneder, og den holder sig oftest i mere end tre år.

Der kan forekomme ubehag og komplikationer i forbindelse med operationen.

I meget sjældne tilfælde kan der under eller efter operationen dannes blodprop i hjertet, eller der kan opstå andre faktorer, som kan forårsage døden.

Nogle patienter vil få et mere langstrakt forløb på grund af lungebetændelse eller problemer med at få lungerne tætte efter operationen.