Methotrexat (Lever-, Mave- og Tarmsygdomme)

Vi anbefaler, at du tager MTX efter aftensmaden eller ved sovetid, fordi du så måske kan sove dig fra nogle af bivirkningerne - særligt kvalme.

MTX påvirker dit immunsystem. Du skal derfor holde pause med MTX, hvis du får en infektion med feber over 38 C eller føler dig alment dårlig og ikke er i stand til at lave det, du plejer.

Hvis du har en almindelig forkølelse, skal du ikke holde pause med MTX.

Det er vigtigt, du kontakter personalet på Lever-, Mave- og Tarmsygdomme, hvis du oplever feber over 38 C eller bivirkninger. 

Ved tarmsygdomme er der en fejl i kroppens immunsystem, så det angriber kroppens egne celler og danner betændelse. Immunsystemet bliver på en måde overaktivt.

MTX påvirker dit immunsystem og dæmper betændelsen.

Du kan forvente en virkning af MTX efter 4-12 ugers behandling.

Hvis MTX virker godt, kan behandlingen vare i flere år.  

• Kvalme
• Appetitløshed
• Diarre
• Blæner/blister i munden

Derudover kan der ses let påvirkning af leveren. Ved pause med medicin eller nedsat dosis, vil levertal oftest blive normale igen. 

I sjældne tilfælde, kan nyrer og knoglemarv blive påvirket. 

De fleste tåler behandlingen med MTX, men du kan opleve bivirkninger.

De fleste bivirkninger er værst i starten og forsvinder med tiden.

Får du MTX, anbefaler vi, at du tager et tilskud af folinsyre.

Folinsyre er et B-vitamin, der kan være med til at mindske bivirkninger.

Du skal tage folinsyre mindst 12 timer før eller efter du tager MTX, da det ellers kan mindske virkningen af behandlingen.

Du må max. drikke 7 genstande om ugen, da både alkohol og MTX påvirker din lever. Dette gælder for både mænd og kvinder.

Hvis du har et større alkoholforbrug samtidig med, at du tager MTX, risikerer du at overbelaste din lever.

Methotrexat tåles normalt godt sammen med andre lægemidler.

Medicin som indeholder salicylsyre, som f.eks. Treo, Kodimagnyl og Magnyl kan øge risikoen for bivirkninger ved methotrexat og skal derfor bruges med forsigtighed og kun efter aftale med lægen. Det samme gælder Sulfa og Trimethoprim, som anvendes ved blærebetændelse.

Følgende smertestillende medicin kan bruges sammen med MTX:

• Medicin, der indeholder Paracetamol (fx Panodil, Pinex, Pamol). Stærkere smertestillende medicin som fx Ibuprofen, som er ordineret af lægen, kan også tages sammen med MTX

Vær opmærksom på, at dine levertal kan påvirkes, hvis du tager meget smertestillende medicin og i længere tid.

Kvinder skal bruge prævention under behandlingen, da MTX kan give fosterskader.

Kvinder skal stoppe med behandlingen 3 måneder før planlagt graviditet. Ved ønske om graviditet og amning bør du derfor tale med lægen, så anden behandling kan aftales.

MTX må ikke tages, hvis du ammer.

Det er uafklaret, hvor stor betydningen af MTX er for mænds sædkvalitet og risikoen for fosterskader, når mænd behandles med MTX.

Vi anbefaler, at du bliver vaccineret mod influenza hvert efterår, når du får medicin, som påvirker dit immunsystem.

Vaccinen er gratis, og du kan fx få den hos din praktiserende læge eller på nogle apoteker.

Hvis du vil vide mere om influenzavaccinen, kan du læse mere på Sundhedsstyrelsens hjemmeside.

Hvis du har problemer med gentagne lungebetændelser, kan du også få en vaccination mod pneumokokker, som er de bakterier, der ofte fører til lungebetændelse.

Tal med personalet eller din praktiserende læge, hvis det er et problem for dig.

Du skal kontakte os, hvis du får:

• Blå mærker eller blødninger i huden eller slimhinder (fx tandkød eller næse)
• Sår eller blæner/blister i munden
• Udslæt på kroppen
• Opkastning

Du skal kontakte din praktiserende læge, hvis du får:

Feber over 38c eller andre tegn på infektion, fx. åndenød, hoste, ondt i halsen eller svie når du tisser.

Du skal have taget blodprøver regelmæssigt, når du får MTX.

Det skal du, fordi de bivirkninger, du ikke selv kan mærke, kan måles i dit blod.

Det vi måler i blodprøverne er bl.a.:

• antallet af hvide blodlegemer
• antallet af blodplader
• dine levertal

Sådan får du taget blodprøver

Du skal have taget blodprøver hver 2. uge de første 2 måneder og derefter hver 4.-12. uge.

På www.blod.rm.dk kan du se, hvor du kan få taget blodprøver i Region Midtjylland.

Du kan bestille tid til blodprøvetagning på:

• booking.rm.dk

Personalet i klinikken ser dine blodprøvesvar og kontakter dig, hvis der er behov for det.

Du kan selv se dine blodprøvesvar på www.sundhed.dk efter få dage. Enkelte blodprøver kan dog tage længere tid at analysere.

Du kan læse mere om din medicin på min.medicin.dk