Infliximab (Lever-, Mave- og Tarmsygdomme)

Inden du kan starte på behandlingen, skal du have taget blodprøver og røntgen af dine lunger.

Undersøgelserne er blandt andet til for at udelukke, at du har eller har haft skjulte infektioner som tuberkulose eller kronisk leverbetændelse, da der under behandling med biologisk medicin er risiko for, at disse sygdomme kan forværres eller blusse op igen.

Hvis du er overfølsom over for mus, kan du ikke tåle Infliximab.

Det aktive antistof i Infliximab er et æggehvidestof, hvoraf 3/4 er af menneskelig oprindelse og 1/4 stammer fra mus.

Du må ikke få Infliximab, hvis du har en alvorlig infektion med feber.

Vi vurderer individuelt, om du kan behandles med Infliximab, hvis du er gravid.

I forbindelse med din behandling i afdelingen, skal du i venteværelset udfylde et skema, der:

• vurderer sygdommens aktivitet
• vurderer livskvalitet

De første tre behandlinger gives over 2 timer, og hvis du tåler medicinen, får du fremover behandlingen på en halv time. Du skal ikke observeres på afdelingen bagefter.  

Mens du får medicinen, kan du hvile, læse, bruge egen medbragt computer m.m.

Ved tarmsygdomme er der en fejl i kroppens immunsystem, så det angriber kroppens egne celler og danner betændelse. Immunsystemet bliver på en måde overaktivt.

Medicinen hæmmer et af de signalstoffer i immunsystemet, som medvirker til at danne betændelse i fx tarmen. Derved bliver betændelsen dæmpet. 

Tumor nekrosin faktor alfa (TNF-alfa) er et signalstof, der forekommer naturligt i kroppen. Det dannes af de hvide blodlegemer.

TNF-alfa medfører vedvarende betændelse i tarmen ved blandt andet Crohns sygdom og colitis ulcerosa.

Infliximab binder sig til TNF-alfa, og de celler, der producerer TNF-alfa. Herved kan betændelsestilstanden i tarmen neutraliseres/dæmpes/bringes i ro hos 7 ud af 10 patienter med Crohns sygdom og 6 ud af 10 med colitis ulcerosa.

Lette til moderate reaktioner kan fx være:

• nældefeber
• kløe
• træthed
• vejrtrækningsbesvær
• lavt blodtryk

Hvis du får symptomerne, mens du får behandlingen kan infusionshastigheden sættes ned, eller vi kan holde pause, indtil symptomerne forsvinder.

Symptomerne kan også behandles med anden medicin.

En alvorlig immunbetinget allergisk reaktion (anafylaktisk chok) ses meget sjældent (færre end 1 ud af 100).

Hvis du udvikler anafylaktisk chok, afbryder vi infusionen, og vi giver dig medicin i kanylen i blodåren, som modvirker den allergiske reaktion.

Symptomerne vil oftest ses 2. gang, du får Infliximab.

Herefter vil du blive frarådet behandling med Infliximab.

Der kan meget sjælden forekomme allergiske reaktioner efter flere dage og til uger i form af:

• ømhed eller muskelsmerter
• udslæt
• feber
• hævelse af ansigt og hænder
• ondt i halsen
• hovedpine 
• kløe
• synkebesvær

Hvis du får disse symptomer, skal du kontakte os.

Vi anbefaler, at du bliver vaccineret mod influenza hvert efterår, når du får medicin, som påvirker dit immunsystem.

Vaccinen er gratis, og du kan fx få den hos din praktiserende læge eller på nogle apoteker.

Hvis du vil vide mere om influenzavaccinen, kan du læse mere på Sundhedsstyrelsens hjemmeside.

Hvis du har problemer med gentagne lungebetændelser, kan du også få en vaccination mod pneumokokker, som er de bakterier, der ofte fører til lungebetændelse.

Tal med personalet eller din praktiserende læge, hvis det er et problem for dig.

Hvis du skal rejse til et område, som kræver vaccinationer, bør du planlægge det i god tid. Vil du vide mere om rejsevaccinationer, kan du læse mere på Statens Serum Instituts hjemmeside.

Vær opmærksom på, at nogle vacciner ikke må gives, når du får medicin, som påvirker immunsystemet. Det handler om de levende vacciner, fx mod gul feber, tuberkulose, mæslinger og skoldkopper.

Tal derfor med personalet, hvis det bliver aktuelt for dig.

Du skal holde pause med din medicin, hvis du får en behandlings- eller indlæggelseskrævende infektion herunder herpes eller herpes zoster infektion.

Kontakt klinikken, hvis du er i tvivl om, hvorvidt du skal holde pause med din medicin.

Da medicinen påvirker dit immunsystem og derfor øger risikoen for infektion i forbindelse med en operation, skal du i nogle tilfælde holde pause med medicinen før større operationer. 

Tal med lægen eller sygeplejersken i klinikken, hvis du skal opereres, så vi kan planlægge behandlingen og eventuel pause i perioden omkring din operation.  

Du kan genoptage behandlingen, når eventuelle sting er fjernet, og såret er helet og uden tegn på infektion.

Hvis du skal have lavet en rodbehandling eller have trukket en tand ud, skal du følge din tandlæges anbefalinger mht. forebyggende antibiotika mod infektion. Det kan nogle gange være nødvendigt, når du får immunregulerende behandling. 

Antallet af behandlinger vurderes ved kontrol af blodprøver og samtale med lægen

Som regel gives azathioprin som tabletter samtidig med Infliximab-behandlingen. Herved opnås maksimal virkning, og virkningen af Infliximab kan fastholdes længst muligt.

Azathioprin virker først på betændelsen efter 2-4 måneder.

Du skal have taget blodprøver regelmæssigt, det vil ofte være i forbindelse med din lægekontrol. Det aftaler vi med dig. 

Hvis du er i behandling med Azathioprin (Imurel) i højere dosis end 50 mg dagligt, skal du dog have taget blodprøver før hver infusion.

Du skal have taget blodprøver, fordi de bivirkninger, du ikke selv kan mærke, kan måles i dit blod.

Sådan får du taget blodprøver

På www.blod.rm.dk kan du se, hvor du kan få taget blodprøver i Region Midtjylland.

Du kan bestille tid til blodprøvetagning på:

• booking.rm.dk