Kræft i livmoderhalsen - operation

Vi anbefaler, at du ikke ryger, bruger nikotinerstatning eller e-cigaretter 6 uger før og efter operationen, hvis det er muligt. Rygning og nikotinerstatning nedsætter heling, og risikoen for komplikationer er større.

En operation er således en god anledning til at holde op med at ryge eller reducere sit forbrug. Undersøg eventuelt mulighederne for hjælp til rygestop eller -reduktion på Stopliniens hjemmeside. 

Fortsæt din vanlige motion. Jo bedre, du er i form, desto lettere er det at komme sig efter operationen. 

Bevægelse er godt for både krop og sjæl. Selv en lille gåtur giver mening.

Har du fået udleveret tabletter, du skal tage eller stikpiller, du skal lægge op i skede eller endetarm før operationen, er det vigtigt, du husker dette.

For at nedsætte risikoen for blødning ved operationen skal du holde pause med den blodfortyndende medicin, du får. Det er vigtigt, at lægen ved, at du får blodfortyndende medicin og hvilken slags. 

Til forundersøgelsen giver lægen dig en helt konkret plan for, hvor længe du skal holde pause, eller om du skal have anden medicin i stedet.

Kontakt os, hvis du er i tvivl om, hvad du skal.

Du får en plan for behandling af smerter efter operationen. For de fleste er det en god idé at have smertestillende håndkøbsmedicin derhjemme (Paracetamol, Panodil, Pinex eller Pamol). Nogle har desuden gavn af præparater med ibuprofen (Ipren, Burana eller Ibumetin).

Det er vigtigt, at du overholder nedenstående fasteregler. Din operation bliver aflyst, hvis du ikke overholder fastereglerne.

Stop med at spise 6 timer før - stop med at drikke 2 timer før

• Du må ikke spise eller drikke mælk eller juice med frugtkød, fx appelsinjuice, de sidste 6 timer før dit mødetidspunkt.
  
  
• Du må drikke vand, saftevand, te og kaffe uden mælk indtil 2 timer før dit mødetidspunkt. 
  
  
• Drik gerne 2 glas sød saft 2 timer før dit mødetidspunkt. Saftevandet modvirker kvalme og utilpashed før og efter operationen.
  Hvis du har diabetes, skal du følge den aftale, du har lavet med personalet.
  
  
• Husk: De sidste 2 timer før dit mødetidspunkt må du intet indtage. Du må heller ikke ryge, bruge e-cigaretter, skrå eller snus, og vi anbefaler at du heller ikke tygger tyggegummi.
  
  
• Du skal ikke faste længere tid, end der står her. Hvis du faster for længe, kan du bl.a. blive dehydreret og opleve ubehag.

Sørg for at vaske dig grundigt inden operationen for at forebygge infektioner, husk også navlen. Det er vigtigt, at antallet af bakterier på din hud er så lavt som muligt. Brug ikke cremer. 

Du må ikke have neglelak, smykker, piercinger og kontaktlinser på, når du skal opereres.

Det er vigtigt, at du overholder dette, så vi kan overvåge dig bedst muligt under operationen.

Du skal kun fjerne behåring i det område, hvor du skal opereres. Brug f.eks. en saks og klip til få mm længde.

Hvis du jævnligt fjerner kønsbehåringen, skal du undgå at gøre dette en uge inden operationen. 

Medbring 

• Dit sundhedskort (sygesikringsbevis)
• Evt. kontaktkort med tlf.nr., hvis du modtager hjælp fra hjemmeplejen/ hjemmesygeplejen eller bor på en institution
• Din medicin (hvis du skal indlægges efter operationen).

Medbring ikke smykker, større beløb eller værdier, da vi kun har begrænset mulighed for at låse personlige ejendele inde under operationen.  

Det er rart at have en at snakke og dele eventuel ventetid med. Din ledsager har mulighed for at sidde i venterum eller opholdsarealer, mens du bliver opereret. Din ledsager kan købe mad og drikke i caféerne på hospitalet. 

Er du under 18 år eller har særlige behov, kan din ledsager få lov at være med, når du skal bedøves samt på opvågningsstuen.

Du er som regel henvist fra speciallæge eller et andet sygehus til os og har ofte fået taget en del prøver, som vi kigger på. For at tilbyde dig den optimale behandling, aftaler vi til forundersøgelsen, om du skal have lavet nogle af disse supplerende undersøgelser.

• En gynækologisk undersøgelse, mens du er fuldt bedøvet, hvor vi bedømmer omfanget af din sygdom og tager yderligere vævsprøver
• En scanning af underlivet med radioaktive isotoper - en såkaldt  PET-CT-undersøgelse - eller radiobølger - en såkaldt MR-skanning
• Evt. undersøgelser hvor man kigger op i din blære (Kikkertundersøgelse af blæren (cystoskopi)) eller endetarm (rektoskopi) med en kikkert.

Vi vejleder dig i forhold til dit undersøgelsesprogram, som ofte kan føles overvældende.

Før operationen har du fået lavet nogle yderligere undersøgelser for at fastlægge stadiet af din sygdom. Disse undersøgelser drøfter vi på en konference med andre læger med specialviden inden for kræft, væv og billedfund.

Ud fra denne konference, din alder og eventuelle ønske om mulighed for senere graviditet drøfter vi omfanget af din operation med dig. Kan det syge og nærmeste væv fjernes ved et mindre indgreb, eller skal der et større indgreb til, hvor vi fjerner livmoderen og måske også æggeledere, æggestokke, den øverste del af skeden og lymfeknuder?

Oftest kan vi operere dig via kikkert/robot. men det kan være nødvendigt med en åben operation, hvis din livmoder er meget stor. Længden af operationen varierer afhængigt af omfang, men tager typisk 3-4 timer.

Antallet af lymfeknuder, vi fjerner, afhænger af størrelsen af kræftknuden. Er knuden meget lille fjerner vi kun de allernærmeste, de såkaldte skildvagtslymfeknuder.

Det kan dels være svært at mærke, at man skal på toiletter, og det kan være svært at tømme blæren helt. Årsagen er, at nerverne, der styrer vandladningen ligger dybt i bækkenet, og at vi har opereret dig tæt herpå.

Vi vejleder dig efter operationen om øvelser og mulighed for at genoptræne din bækkenbund. 

Om du får gener afhænger meget af, hvor du er opereret og omfanget af operationen. Den første tid efter operationen kan du have vanskeligere ved at føle ophidselse, blive fugtig og få orgasme. Det skyldes, at nogle af de nerver, der styrer dette er blevet påvirket af operationen.

Har du fået fjernet den øverste del af skeden, kan den føles kortere ved samleje. Måske vil du også føle smerte ved samleje de første gange. Skeden er dog elastisk og vil med tiden føles normal igen.

Mange af generne kan ofte afhjælpes og vil normaliseres med tiden,men det er vigtigt at tale med din partner herom. Vi vejleder dig efter operationen.

Du kan forebygge dette ved at sidde med benene oppe og have dem hævet, når du ligger. Lav også gerne venepumpeøvelser. Vores fysioterapeut instruerer dig i øvelserne.

Vi orienterer dig om operationen, når du er vågen, og inden du tager hjem (ambulant operation). Skal du indlægges efter operationen, gentager vi informationen næste dag. Dine pårørende er her velkomne til at deltage i samtalen.

Vi aftaler med dig, hvordan du får svar på eventuelle prøver.

Vi lægger en plan for din medicin og smertebehandling. Det er vigtigt, at du er er smertedækket, så du hurtigt kan komme i gang med at bevæge dig efter operationen.

Du må spise og drikke lige efter operationen.

Hvis du er generet af kvalme, kan du få medicin mod det. Forsøg evt. med små måltider.

Det er vigtigt, at du kommer op og bevæger dig så hurtigt som muligt, helst lige efter operationen for at undgå komplikationer. Komplikationer som lungebetændelse og blodpropper i ben eller lunger.

Du føler dig måske lidt mere træt end vanligt. Det er helt normalt. Spis sundt og få godt med væske. Bevæg dig. Tag små hvilepauser og lad andre om det praktiske, hvis du har mulighed for dette. 

Kontakt altid læge, hvis du får

• feber (temperatur over 38,5 grader)
• ildelugtende udflåd
• problemer med at tømme din blære
• meget kraftige smerter i underlivet
• symptomer fra dit sår: øget rødme, varme, hævelse, ildelugt, siven af sårvæske etc.

Du kan bløde i op til 5-6 uger efter operationen.  

Så længe du bløder, gælder generelt

• tag brusebad og undgå kar- eller havbad
• gå ikke i svømmehal.
• brug hygiejnebind og ikke tampon

Kontakt os eller søg læge, hvis du bløder kraftigere fra skeden end svarende til en normal menstruation.

Dette for at mindske risikoen for bristninger eller infektion. Men husk at du sagtens kan have andre former for seksuelt samvær i denne periode.

Som nyopereret får du smertestillende medicin og bevæger dig mindre, end du plejer. Begge dele kan føre til forstoppelse, som kan være meget generende.

Drik rigeligt og bevæg dig. Det kan desuden være nødvendigt at spise svesker eller købe håndkøbsmidler som Magnesia, HUSK, Movicol (Gangiden) eller Laktulose.

Kan du ikke holde maven i gang med ovenstående behandling, anbefaler vi, at du tager tbl Bisacodyl (Perilax, Dulcolax, Toilax) a 5 mg 1-2 tbl. dgl.

Vi vejleder dig om tid og forholdsregler ud fra operationen, dit arbejde etc.. Tal evt. med din egen læge, hvis du er i tvivl. 

Du får at vide, hvornår du skal have fjernet evt. tråde eller clips og hvor (Klinik for Kvindesygdomme eller hos egen læge). 

Brug englehud (Micropore-plaster på langs af arret i op til 3 måneder). Det giver et pænere ar (du kan sagtens bade med plastret). Du kan have brændende fornemmelser/føleforstyrrelser i arret i op til 3-6 måneder efter operationen. Det er helt normalt.

Beskyt dit ar med solcreme faktor 50 op til 1 år efter operationen, da ny hud er meget følsom for sol.

Vi følger op på, hvordan du har det efter operationen, og du får svar på, hvad undersøgelserne af det fjernede væv har vist, og om du evt. skal have yderligere opfølgning/behandling.

Måske har du været heldig, at operationen ikke kræver yderligere. Skal du have supplerende behandling (stråler eller kemoterapi) foregår det i regi af Kræftafdelingen, AUH. 

Vi drøfter og aftaler det videre forløb, og du får udleveret en plan for opfølgning.

Om Kvindesygdomme og Fødsler, AUH

Kig forbi Kvindesygdomme og Fødsler. Her kan du forberede dig på dit besøg i vores afsnit.

Tilbud i Kræftens Bekæmpelse

Find mere viden om kræft i underlivet, behandling m.v. på cancer.dk

Læs om patientforeningen for kvinder med kræft i underlivet (KIU) på cancer.dk 

Ring til Kræftlinjen på cancer.dk og tal med en vejleder (tlf. 8030 1030)

Find adresser og telefonnumre på kræftrådgivningerne i Region Midtjylland på cancer.dk. 

Du kan besøge rådgivningerne, deltage i aktiviteter eller få en snak med en vejleder.

Tilbud i Region Midt og din kommune

Læs om øvrige/supplerende behandlingsmuligheder på Kræftafdelingen på AUHs hjemmeside

Find gode råd på hjemmesiden om livet med og efter kræft på regionens side livogkraeft.rm.dk 

Se på sundhed.rm..dk, hvilke tilbud din kommune har til dig, der er ramt af kræft.

Videncentre

Find gode råd om at komme sig og leve med kræft. Se evt. kursustilbud på Videncenter for Rehabilitering og Palliation på rehpa.dk.