Se i denne vejledning, hvad der sker i tiden op til din operation, hvordan vi forbereder dig og hvordan selve operationen foregår. Se også, hvad du skal være særligt opmærksom på, og hvad du selv kan gøre for at komme dig bagefter.
Du kan se tid og sted for operation i din e-boks. Hvis tidspunktet bliver ændret, sender vi en SMS eller brev i e-boks dagen før. Kontakt os i god tid, hvis du bliver ramt af anden sygdom, eller hvis du af andre årsager ikke føler dig klar til operationen.
For at kunne tilrettelægge det bedst mulige forløb for dig, skal du måske gennem flere undersøgelser. Det drejer sig oftest om:
Ny blodprøve ift. tumormarkører bl.a. CA-125, som ofte er forhøjet ved kræft i æggestokkene. Evt. også inhibitor B, AMH, HCG, LDH, alfa-føtoprotein. Spørg ind, så forklarer vi årsagen til disse.
Udtagning af en vævsprøve under vejledning af ultralyd. Du er lokalbedøvet, og undersøgelsen foregår på Røntgen og Scanning.
Vi supplerer eventuelt med yderligere blodprøver eller undersøgelser, hvis du har andre lidelser, der skal tages højde for i forbindelse med operation og behandling.
Vores forløbskoordinator kontakter og vejleder dig om dit undersøgelsesprogram, så du kan få svar på spørgsmål, tider og steder etc.
Vi drøfter alle dine undersøgelser på en konference med andre læger med specialviden inden for kræft, væv og billedfund.
Ud fra denne konference aftaler vi omfanget af din operation med dig - hvilke muligheder, hvilke overvejelser etc.. Det sker til forundersøgelsen, hvor du også får lavet en gynækologisk undersøgelse og en ultralydsscanning. I nogle tilfælde skal du eventuelt have behandling på Kræftafdelingen før din operation.
I nogle tilfælde kan vi reelt først vurdere muligheden for operation eller omfang, når vi er inde at kigge på operationsdagen. Dette usikkerhedsmoment vender vi også med dig.
I nogle tilfælde er vi nødt til at opererere på både tynd- og tyktarm for at fjerne det kræftsyge væv. Det kan betyde, at vi må anlægge en stomi.
Vi taler om denne risiko under forundersøgelsen og laver evt. en markering på din hud (spritpen), hvor stomien vil være bedst placeret.
Undersøgelsen/indgrebet kaldes en diagnostisk laparoskopi, og den tjener til at stille den helt nøjagtige diagnose, vurdere muligheden for operation og hvor udbredt din sygdom er.
Du møder fastende. Mødested fremgår af dit indkaldelsesbrev. Du skal være bedøvet til indgrebet.
Undersøgelsen tager 30-60 minutter. Vi fører en tynd kikkert ind i din bughule via et lille snit ved navlen og puster luft ind, så vi kan se din livmoder, æggestokke samt overfladen af tarm og lever. Vi laver også nogle små snit nedadtil på maven til diverse instrumenter. Når du er vågen, drøfter vi med dig, hvad vi har set, og hvilken behandling, vi vil anbefale. Ofte får du også en tid med til operation og evt. medicin, der skal tages forinden. Du kan blive henvist til Kræftafdelingen for at få behandling - som alternativ til operation eller selve operationen.
Tag derfor en pårørende med, som også kan køre dig hjem (du må ikke køre bil, når du har været bedøvet). Evt. beder vi dig blive til dagen efter, hvis vi tager flere prøver etc., men det vil du få at vide på forhånd. Trådene, du er syet med, opløser sig af sig selv. Lad gerne plasteret sidde i 24 timer.
Forbered dig til operationen
Vi anbefaler, at du ikke ryger, bruger nikotinerstatning eller e-cigaretter 6 uger før og efter operationen, hvis det er muligt. Rygning og nikotinerstatning nedsætter heling, og risikoen for komplikationer er større.
Fortsæt din vanlige motion. Jo bedre, du er i form, desto lettere er det at komme sig efter operationen.
Bevægelse er godt for både krop og sjæl. Selv en lille gåtur giver mening.
Har du fået udleveret tabletter, du skal tage eller stikpiller, du skal lægge op i skede eller endetarm før operationen, er det vigtigt, du husker dette.
For at nedsætte risikoen for blødning ved operationen skal du holde pause med den blodfortyndende medicin, du får. Det er vigtigt, at lægen ved, at du får blodfortyndende medicin og hvilken slags.
Til forundersøgelsen giver lægen dig en helt konkret plan for, hvor længe du skal holde pause, eller om du skal have anden medicin i stedet.
Kontakt os, hvis du er i tvivl om, hvad du skal.
Du får en plan for behandling af smerter efter operationen. For de fleste er det en god idé at have smertestillende håndkøbsmedicin derhjemme (Paracetamol, Panodil, Pinex eller Pamol). Nogle har desuden gavn af præparater med ibuprofen (Ipren, Burana eller Ibumetin).
På operationsdagen
Det er vigtigt, at du overholder nedenstående fasteregler. Din operation bliver aflyst, hvis du ikke overholder fastereglerne.
Stop med at spise 6 timer før - stop med at drikke 2 timer før
Du må ikke spise eller drikke mælk eller juice med frugtkød, fx appelsinjuice, de sidste 6 timer før dit mødetidspunkt.
Du må drikke vand, saftevand, te og kaffe uden mælk indtil 2 timer før dit mødetidspunkt.
Drik gerne 2 glas sød saft 2 timer før dit mødetidspunkt. Saftevandet modvirker kvalme og utilpashed før og efter operationen. Hvis du har diabetes, skal du følge den aftale, du har lavet med personalet.
Husk: De sidste 2 timer før dit mødetidspunkt må du intet indtage. Du må heller ikke ryge, bruge e-cigaretter, skrå eller snus, og vi anbefaler at du heller ikke tygger tyggegummi.
Du skal ikke faste længere tid, end der står her. Hvis du faster for længe, kan du bl.a. blive dehydreret og opleve ubehag.
Sørg for at vaske dig grundigt inden operationen for at forebygge infektioner, husk også navlen. Det er vigtigt, at antallet af bakterier på din hud er så lavt som muligt. Brug ikke cremer.
Du må ikke have neglelak, smykker, piercinger og kontaktlinser på, når du skal opereres.
Det er vigtigt, at du overholder dette, så vi kan overvåge dig bedst muligt under operationen.
Du skal kun fjerne behåring i det område, hvor du skal opereres. Brug f.eks. en saks og klip til få mm længde.
Hvis du jævnligt fjerner kønsbehåringen, skal du undgå at gøre dette en uge inden operationen.
Vi tager mål til strømperne under forundersøgelsen, og du får et par med hjem. Vi ønsker at understøtte dit blodomløb under og efter operationen og nedsætte risikoen for, at du danner blodpropper.
Kræftsygdommen, selve indgrebet samt det, at du bevæger dig mindre, øger nemlig din risiko herfor.
Medbring
Dit sundhedskort (sygesikringsbevis)
Evt. kontaktkort med tlf.nr., hvis du modtager hjælp fra hjemmeplejen/ hjemmesygeplejen eller bor på en institution
Din medicin (hvis du skal indlægges efter operationen).
Medbring ikke smykker, større beløb eller værdier, da vi kun har begrænset mulighed for at låse personlige ejendele inde under operationen.
Det er rart at have en at snakke og dele eventuel ventetid med. Din ledsager har mulighed for at sidde i venterum eller opholdsarealer, mens du bliver opereret. Din ledsager kan købe mad og drikke i caféerne på hospitalet.
Er du under 18 år eller har særlige behov, kan din ledsager få lov at være med, når du skal bedøves samt på opvågningsstuen.
Om operationen
Operationen er oftest en åben operation, hvor du får et længdesnit fra kønsbenet til op over navlen. Du er fuldt bedøvet under operationen og får efterfølgende smertestillende medicin via et kateter i ryggen (epiduralkateter).
Vi indleder din operation med at gennemgå omfanget samt placeringen af det syge væv. Dette for at vurdere, om vi kan fjerne det hele (såkaldt makroradikal operation).
Kan vi det, fjerner vi livmoder, æggestokke og æggeledere samt fedtforklædet i bughulen. Hvor nationale guidelines anbefaler det, fjerner vi også lymfeknuder langs med blodkar i bækkenet og den nederste del af hovedpulsåren.
Det kan blive nødvendigt at fjerne din milt samt eventuelt synligt kræftvæv på bughinde, lever eller tarm. Konsekvensen af sidstnævnte kan være, at vi må anlægge en stomi.
Vurderer vi ved starten af din operation, at vi desværre ikke kan fjerne alt sygt væv, tager vi prøver ud til undersøgelse, ofte den ene æggestok eller væv fra et andet sted i bughulen.
Når vi har fået svar på vævsprøven, henviser vi dig til kemotearpi i Kræftafdelingen. Du får 3 serier med kemoterapi efterfulgt af en ny PET-CT scanning. Resultatet af scanningen afgør, om det vil være relevant at tilbyde dig en ny operation (vi vurderer, om kræftvævet er "skrumpet" tilstrækkeligt).
Risici og bivirkninger
Det kan dels være svært at mærke, at man skal på toiletter, og det kan være svært at tømme blæren helt. Årsagen er, at nerverne, der styrer vandladningen ligger dybt i bækkenet, og at vi har opereret dig tæt herpå.
Vi vejleder dig efter operationen om øvelser og mulighed for at genoptræne din bækkenbund.
Du kan forebygge dette ved at sidde med benene oppe og have dem hævet, når du ligger. Lav også gerne venepumpeøvelser. Vores fysioterapeut instruerer dig i øvelserne.
Hvis du har fået fjernet dine æggestokke under operationen, får du - afhængigt af din alder - de samme gener som ved normal overgangsalder. Du kan opleve hedeture, tørre slimhinder etc..
Vi drøfter med dig, om du ønsker hormonbehandling (østrogen), og om det vil være at anbefale ud fra din alder og sygdomsbillede.
Efter operationen
Lægen, der har opereret dig, og personalet i opvågningen lægger plan for din medicin og smertebehandling.
Når du er helt vågen - og senest dagen efter - orienterer lægen dig om operationen, og hvad du skal være specielt opmærksom på de første dage.
Du bliver udskrevet fra Afsnit for Kvindesygdomme, når du er klar hertil. Vi aftaler alt omkring svar på prøver, opfølgning og evt. efterbehandling på Kræftafdelingen, inden du tager hjem.
Vi lægger en plan for din medicin og smertebehandling. Det er vigtigt, at du er er smertedækket, så du hurtigt kan komme i gang med at bevæge dig efter operationen.
Du må spise og drikke lige efter operationen.
Hvis du er generet af kvalme, kan du få medicin mod det. Forsøg evt. med små måltider.
Det er vigtigt, at du kommer op og bevæger dig så hurtigt som muligt, helst lige efter operationen for at undgå komplikationer. Komplikationer som lungebetændelse og blodpropper i ben eller lunger.
Disse injektioner forebygger blodpropper. Vi lærer dig, hvordan du selv kan tage dem de første 28 dage efter operationen.
Allervigtigst er dog, at du selv kommer op på sengekant og ud at bevæge dig.
Når du kommer hjem
Du føler dig måske lidt mere træt end vanligt. Det er helt normalt. Spis sundt og få godt med væske. Bevæg dig. Tag små hvilepauser og lad andre om det praktiske, hvis du har mulighed for dette.
Kontakt altid læge, hvis du får
feber (temperatur over 38,5 grader)
ildelugtende udflåd
problemer med at tømme din blære
meget kraftige smerter i underlivet
symptomer fra dit sår: øget rødme, varme, hævelse, ildelugt, siven af sårvæske etc.
Du kan bløde i op til 5-6 uger efter operationen.
Så længe du bløder, gælder generelt
tag brusebad og undgå kar- eller havbad
gå ikke i svømmehal.
brug hygiejnebind og ikke tampon
Kontakt os eller søg læge, hvis du bløder kraftigere fra skeden end svarende til en normal menstruation.
Dette for at mindske risikoen for bristninger eller infektion. Du må gerne have andre former for seksuelt samvær i denne periode.
Bliv ikke bekymret, hvis der kommer en lille blødning fra skeden 4-6 uger efter operationen. Dette skyldes afstødning af en sårskorpe i toppen af skeden.
Som nyopereret får du smertestillende medicin og bevæger dig mindre, end du plejer. Begge dele kan føre til forstoppelse, som kan være meget generende.
Drik rigeligt og bevæg dig. Det kan desuden være nødvendigt at spise svesker eller købe håndkøbsmidler som Magnesia, HUSK, Movicol (Gangiden) eller Laktulose.
Kan du ikke holde maven i gang med ovenstående behandling, anbefaler vi, at du tager tbl Bisacodyl (Perilax, Dulcolax, Toilax) a 5 mg 1-2 tbl. dgl.
Du får at vide, hvornår du skal have fjernet evt. tråde eller clips og hvor (Klinik for Kvindesygdomme eller hos egen læge).
Brug englehud (Micropore-plaster på langs af arret i op til 3 måneder). Det giver et pænere ar (du kan sagtens bade med plastret). Du kan have brændende fornemmelser/føleforstyrrelser i arret i op til 3-6 måneder efter operationen. Det er helt normalt.
Beskyt dit ar med solcreme faktor 50 op til 1 år efter operationen, da ny hud er meget følsom for sol.
Vi vejleder dig om tid og forholdsregler ud fra operationen, dit arbejde etc.. Tal evt. med din egen læge, hvis du er i tvivl.
Videre forløb
Enten ringer vi til dig, eller du får en tid i Klinik for Kvindesygdomme.
Under samtalen følger vi op på, hvordan du har det efter operationen. Du får svar på, hvad undersøgelserne af det fjernede væv har vist.
Måske har du været heldig, at operationen ikke kræver yderligere. Skal du have supplerende behandling (stråler eller kemoterapi) foregår det i regi af Kræftafdelingen, AUH.
Skal du følges hos os drøfter og aftaler vi det videre forløb: hvad skal du være særligt opmærksom på? Skal du til kontrol og hvor længe?. Det sker ud fra den plan for opfølgning, vi altid udleverer.
Hvis du har fået fjernet milten under operationen, anbefaler vi, du bliver vaccineret mod pneumokokker ved egen læge. Dog tidligst 14 dage efter operationen. Milten er en del af vores immunsystem, og din modstandskraft over for visse infektioner vil være nedsat, når den er fjernet.
Du skal fremover bære et særligt vaccinationskort og gøre læger, der skal behandle dig for infektioner, opmærksomme på, at du ikke har din milt mere. På denne måde kan de bedre vurdere, hvornår du skal i behandling for en eventuel infektion.
Er din kræft af en særlig karcinomtype, får du taget en blodprøve, med henblik på om du er arveligt disponeret for kræft i bryst, underliv eller tarm. Prøven vil vise, om du har en mutation i et særligt BRCA1/2-gen.
Viser prøven, at du er disponeret, eller har du nære slægtninge, der er ramt af kræft i bryst, underliv eller tarm, tilbyder vi dig genetisk udredning i Klinisk Genetisk Afdeling. Her vurderer de - sammen med dig - om der er basis for forebyggende tiltag eller for at udrede evt. familiemedlemmer.
Find gode råd på hjemmesiden om livet med og efter kræft på regionens side livogkraeft.rm.dk
Se på sundhed.rm..dk, hvilke tilbud din kommune har til dig, der er ramt af kræft.
Videncentre
Find gode råd om at komme sig og leve med kræft. Se evt. kursustilbud på Videncenter for Rehabilitering og Palliation på rehpa.dk.
Kontakt
Ring til os, hvis du er i tvivl om et eller andet
Spørgsmål til forløb og behandling
Forløbskoordinator i team for behandling af kræft i underlivet
Klinik for Kvindesygdomme, AUH
Tlf. 7845 3723 (ma 10-14 og tirs-fr 9-14)
Ændring af tider
Lægesekretær i team for behandling af kræft i underlivet
Klinik for Kvindesygdomme, AUH
Tlf. 7845 3380 (alle hverdage kl. 8-15)
Spørgsmål til operation/akutte problemer
Afsnit for Kvindesygdomme
Kvindesygdomme og Fødsler, AUH
Tlf. 7845 3701
Gå direkte til
Direkte link til denne side: www.auh.dk/795100
Brug ikke informationen på denne side til at stille dine egne diagnoser, og følg kun instruktionerne i vejledningen, hvis hospitalet har henvist dig til siden.