Strålebehandling ved kræft i mundhule, svælg og strube

Masken sikrer, at du ligger rigtigt ved strålebehandlingen.

Du skal være glatbarberet både til den dag, hvor du skal have lavet masken og desuden i hele behandlingsforløbet, da det ellers kan være svært at få ansigtsmasken til at passe.

Skanningerne bruges til at planlægge din strålebehandling.

Det kan være nødvendigt at trække tænder ud, før du får strålebehandling. Herved kan man undgå, at du får alvorlige problemer med kæben og tandsættet på længere sigt.

Strålebehandling virker bedst, når kroppens celler får rigeligt med ilt. Hvis du ryger, nedsættes kroppens iltoptagelse.

Du kan øge dine chance for helbredelse og samtidig få færre bivirkninger, hvis du holder op med at ryge. Derfor opfordrer vi til, at du ikke ryger.

Vi ved, at det kan være svært at holde op med at ryge. Personalet vil derfor gerne hjælpe med råd og vejledning om rygestop. Under strålebehandlingen kan du få nikotinplastre eller andre hjælpemidler udleveret af personalet.

Du kan få afslappende medicin, hvis du har behov for det. Medicinen gør det muligt for dig at ligge afslappet i den tid, forberedelserne og behandlingerne tager.

Tager du afslappende medicin, må du ikke selv køre bil.

Det kan være hårdt at ligge på lejet under strålebehandlingen. Derfor er det en god idé, at du før behandlingen taler med personalet om behovet for smertestillende medicin.

Personalet kan se, høre og tale med dig via kamera og højtaler.

Du har mulighed for at lytte til musik under behandlingen.

Skanningen sammenlignes med planlægningsskanninger for at sikre, at du ligger præcist, og du derved får strålebehandlingen korrekt hver gang.

Det er den tid, det tager, fra du kommer ind i rummet, til du er ude igen.

Du møder en sygeplejerske ved stråleapparatet hverdag. Fortæl om dine eventuelle gener og spørg dem til råds.

Akutte bivirkninger kommer som regel efter 1-2 uger og aftager gradvist i løbet af 1-4 uger efter afsluttet behandling.

Sene bivirkninger kommer tidligst 3 måneder efter sidste behandling og kan være varige.

Personalet vil tale med dig om både akutte og sene bivirkninger. De vil give råd og vejledning i forhold til at forebygge og lindre.

Akutte bivirkninger: Du kan få rødme, ømhed og kløe. Det kan føles som en solskoldning. Du får vejledning om hudpleje under og efter strålebehandling.

Sene bivirkninger: Huden kan få en mørkere farve. Der kan komme ganske små udvidelser af blodkar i huden. Vævet under huden kan danne arvæv, således at det føles mere fast og hårdt.

Akutte bivirkninger: Du vil tabe hår og skæg i det strålebehandlede område. Det vokser sædvanligvis ud igen i månederne efter strålebehandlingen.

Sene bivirkninger: Du kan få ændret hårstruktur. I nogle tilfælde kommer der aldrig normal hår- og skægvækst i området igen.

Akutte bivirkninger: De fleste personer oplever en grad af træthed i forbindelse med strålebehandlingen. Det er dog meget forskelligt fra person til person, hvor udtalt trætheden bliver.

Akutte bivirkninger: Hvis spytkirtlerne er med i det bestrålede område, vil spytmængden blive nedsat, og spyttet kan i en periode blive mere sejt. Munden vil føles meget tør, og smagssansen kan blive nedsat og/eller ændret.

Sene bivirkninger: Mundtørheden kan være kronisk. Det seje slim bliver oftest mindre med tiden.

Sene bivirkninger: Strålebehandling, som rammer spytkirtler, kan gøre, at spytdannelsen bliver nedsat, og du kan få tørhed i munden.

Tørhed i munden gør tænderne mere udsatte, og det kan øge risikoen for huller i tænderne.

Strålebehandlingen kan desuden skade nogle af de blodkar, som forsyner tænderne.

Sene bivirkninger: Der kan opstå stramninger i kæbeleddene. Det betyder, at man ikke kan gabe så højt. Stramninger i kæbeleddene kan delvis forebygges og afhjælpes med gabeøvelser.

Områder af kæbeknoglen kan blive skrøbelig, hvilket kan gøre, at der lettere opstår knoglebetændelse eller i meget sjældne tilfælde brud på kæben.

Sene bivirkninger: Der kan opstå hævelse og fasthed udvendigt på halsen og under hagen 2-6 måneder efter afsluttet strålebehandling. Hævelsen forsvinder næsten altid igen i løbet af et par måneder, men der kan dog opstå en varig øget fasthed på halsen.

Akutte bivirkninger: Du kan få irritation, svie, ømhed og smerter i spiserøret. Generne er på grund af påvirkning af slimhinderne ved strålebehandlingen.

• Smerter: Der kan komme smerter i spiserøret
• Synkebesvær: Kræftknuden kan genere synkefunktionen. Desuden kan de muskler, som du bruger til at synke med, blive påvirkede af strålebehandlingen. Smerter i spiserøret kan også give synkebesvær
• Vægttab: På grund af smerter og synkebesvær kan det være svært at spise og drikke, som du normalt ville gøre. Dermed kan det være svært at holde vægten. Vægttab kan også skyldes tab af muskelmasse, fordi man bevæger sig mindre end man er vant til. Det kan knibe med energien til fysisk aktivitet, når man får strålebehandling

Sene bivirkninger: Slimhinderne i det bestrålede område er ofte mere sarte end tidligere, og synkeproblemer kan vare i lang tid og i nogle tilfælde kan de være kroniske.

Akutte bivirkninger: Hvis struben bestråles, kan det medføre forbigående hæshed eller forværre hæsheden, som du allerede har. 

Du kan få tør hoste, og nogle oplever lettere åndenød.

Sene bivirkninger: Når stemmen kommer igen, kan du opleve, at den forsvinder, når du anstrenger den fx ved at tale længe eller højt. Som regel kommer stemmen tilbage med god kvalitet. Hæsheden kan være permanent.

Akutte bivirkninger: Der kan komme påvirkning af hørelsen. Det kan skyldes hævelse omkring det "eustatiske rør", som forbinder svælg og mellemøre. Dette kan evt. afhjælpes med et dræn i øret.

Sene bivirkninger: I nogle tilfælde kan strålebehandlingen skade din hørelse. 

Akutte bivirkninger: Ved strålebehandling tæt på øjet, kan der komme irritation fra øjets slimhinder. 

Sene bivirkninger: I nogle tilfælde kan strålebehandlingen skade dit syn på længere sigt. Du vil få særskilt information fra personalet, hvis det er tilfældet for din behandling.

Sene bivirkninger: Når hoved og hals bestråles, kan man ikke helt undgå, at rygmarven bestråles. Enkelte patienter kan derfor opleve, at når man bøjer hovedet, kan der komme jag, som minder om elektrisk stød langs rygsøjlen eller ud i arme og ben. Bivirkningen kommer først måneder efter afsluttet strålebehandling, men svinder gradvist over nogle måneder.

De færreste kan passe et arbejde under strålebehandlingen og vil som regel også have behov for at være sygemeldt nogle måneder efter behandlingen.

For at undgå for stort vægttab, kan du selv følge med i vægten på din egen vægt. Hold også øje med vægten i tiden efter strålebehandlingen, vej dig evt. 1 gang om ugen.

Det kan tage lang tid at tage på i vægt igen. Derfor er det vigtigt, at du følger råd og vejledninger, som du får i dit forløb.

På grund af smerter og synkebesvær kan det være svært at holde vægten. Hos en del patienter bliver det nødvendigt at anlægge en ernæringssonde.

Gør det du kan. Al fysisk aktivitet er gavnlig.

Da der er større risiko for huller i tænderne, fordi din spytmængde er nedsat, skal du være meget omhyggelig med din mundhygiejne.

Hvis du får belægninger, skal du tale med din sygeplejerske om dette.

Strålebehandling virker bedst, når kroppens celler får rigeligt med ilt. Hvis du ryger, nedsættes kroppens iltoptagelse, og dermed kan effekten af strålebehandlingen nedsættes. Derfor opfordrer vi til, at du ikke ryger.

Undlad at bruge barbersprit 

En del kosttilskud indeholder antioxidanter. Man ved ikke, om større mængder antioxidanter kan have en negativ virkning på effekten af strålebehandlingen. Derfor bør du undgå større mængder, imens du får strålebehandling.

Du og evt. en pårørende har mulighed for at deltage i møde for patienter med hoved-hals kræft. Det foregår hver torsdag kl. 10-11. Her kan du få råd og vejledning om mad og drikke, mundpleje mm.

Fordi sollys kan give huden misfarvninger, der hvor du har fået strålebehandling, skal du beskytte din hud mod sollys - både under behandlingen og i det første år efter.

• Undgå direkte solbadning
• Brug solcreme med høj faktor (når huden er helet)

Når du er færdig med din strålebehandling, vil du blive tilbudt opfølgning i Kræftafdelingen.

Telefonnummeret står på dit kontaktkort.