Forandringer i skeden efter strålebehandling mod bækkenet

Under strålebehandlingen og et par uger efter er skedens slimhinder ofte irriterede, hvilket viser sig ved rødmen og svien. 4-6 uger efter endt strålebehandling er de akutte påvirkninger i slimhinden ophelede. Derfor skal du først starte med den forebyggende behandling på dette tidspunkt.

Mange kvinder har ikke lyst til samliv eller samleje under og lige efter
strålebehandlingen. Det kan der være både fysiske og psykologiske grunde til. Diagnose og behandling kan have indflydelse på både dit fysiske og psykiske velbefindende, hvilket kan påvirke din lyst til seksuelt samliv.

Forsnævring og forkortning af skeden kan i sig selv blive en forhindring for samleje, og kan gøre, at samlejet kan gøre ondt. Det er individuelt, hvornår man er klar til samleje. Du må prøve sig frem, når eventuelle smerter i området er mindsket.

Det er naturligt at være nervøs ved samlivet, når du lige har været igennem en behandling, og nogle ønsker at holde helt op med samlivet. Lysten vil dog oftest komme igen, og det kan derfor være en fordel, hvis du ikke har mistet muligheden, fordi skeden er forandret.

Du og din eventuelle partner har mulighed for at komme til samtale hos en sexologisk rådgiver, når du er færdig med din behandling.

En dilatator er en rund, aflang stav.

Dilitatorer kan blandt andet bruges til:

• At udspænde og smidiggøre væv
• At forebygge sammenvoksning i skeden 
• At tilvænne muskler og nerver berøring

Du får udleveret dilatatorer i forskellige størrelser og glidecreme fra afdelingen.
Efterfølgende skal du selv købe glidecreme. Vi tilråder silikonebaseret glidecreme, da den ikke udtørrer så hurtigt som vandbaseret. Vi anbefaler brug af glidecreme både ved brug af dilatatorer og ved samleje.
Uanset om du har en partner eller ej og uanset om du har regelmæssigt samleje eller ej, tilråder vi dig at bruge en dilatator.

Det kan være grænseoverskridende at skulle anvende dilatator. Det kan hjælpe at tænke på denne forebyggelse som en del af behandlingen.

Find et privat sted, hvor du kan føle dig afslappet, tryg og ugeneret. Læg dig på ryggen – eventuelt halvsiddende med bøjede ben og ryggen støttet af puder.

• Start med den mindste dilatator
• Smør glidecreme på dilatatoren og omkring skedeindgangen
• Før dilatator ind i skeden. Hvis den er svær at føre ind, så prøv at knibe først, dernæst slappe helt af igen og træk vejret dybt, mens du fører den ind. Det kan godt spænde lidt, men må ikke gøre ondt. Hvis det svier/gør ondt, så træk dilatatoren lidt ud igen, hold et par minutters pause og prøv igen
• Når dilatatoren er inde i skeden, pres den forsigtigt ned mod madrassen. Spænd bækkenbunden og hold knibet 5 sekunder. Slip spændingen og skub igen dilatatoren mod madrassen og knib i 10 sekunder. Gentag 3 gange
• Pres derefter dilatatoren mod loftet i skeden. Spænd bækkenbunden og hold knibet i 5 sekunder. Slip spændingen og skub igen dilatator mod loftet og knib i 10 sekunder. Gentag 3 gange
• Dernæst presser du forsigtigt staven mod venstre og derefter mod højre inderlår. Spænd igen bækkenbunden og hold knibet i 5 sekunder. Slip spændingen og skub dilatatoren mod henholdsvis venstre og højre inderlår og knib i 10 sekunder. Gentag 3 gange
• Prøv eventuelt at føre dilatatoren ind og ud nogle gange

Hvis denne træning er foregået uden de store gener, så kan du prøve at bruge en større dilatator næste gang. Når du skifter fra en størrelse til en anden, bør den sidst anvendte dilatator først indføres og sidde nogle minutter i skeden. Det er vigtigt, at du ikke går for hurtigt frem. Brug hellere for meget tid med hver dilatator end for lidt. Du bestemmer farten.

Træningen gentages 3-4 gange om ugen.

Efter brug skal dilatatoren vaskes i varmt vand og en mild sæbe (pH neutral)

Slimhinderne i skeden kan få små karsprængninger efter strålebehandlingen. Dette kan også ses efter samleje, men det er helt normalt og ikke farligt. Hvis blødningen pludselig bliver større eller forekommer imellem brug af staven, skal du kontakte afdelingen.

En svag vibration kan muligvis føre til øget fugtighed i skeden. En dilatator kan købes via Internettet.

Tal med lægen om dette.