Infliximab (Remicade, Remsima og Zessly), IV-behandling (Hud- og Kønssygdomme)

Inden du kan starte med at få biologisk medicin, skal du have taget røntgen af hjerte og lunger, samt forskellige blodprøver. Svaret på undersøgelserne skal godkendes af en læge. 

Du får besked, hvis dine prøver ikke er i orden i forhold til påbegyndelse af biologisk medicin. 

Vacciner mod influenza og lungebetændelse er dræbte vacciner, og du må derfor gerne få dem. 

Hvis du ved, at du vil få brug for en levende vaccine, som eksempelvis mod gul feber, skal den gives inden du starter på medicinen.

Hvis du har brug for en levende vaccine, mens du er i behandling, skal du kontakte Hudafdelingen for en ny behandlingsplan, da medicinen ikke kan gives i en længere periode omkring vaccinationstidspunktet. 

Kontakt altid Hudafdelingen, hvis du er i tvivl om du må få en bestemt vaccine, mens du får medicinen.

Den biologiske medicin kan få tuberkulosebakterier, der lever i dvale i kroppen (latent tuberkulose), til at blive aktive, eller forværre en konstateret tuberkulose.

Hvis du har tuberkulose henvises du til Lungemedicinsk Afdeling, hvor du vil blive sat i behandling med tabletter mod tuberkulose. Efter en måneds behandling kan du opstarte behandlingen med det biologiske lægemiddel.

Din behandling med Infliximab varetages af læger og sygeplejersker på vores specialklinik for psoriasis.

Første gang du skal have medicinen, vil du have en samtale med vores læge.

Herefter kommer du ind til sygeplejersken, som vil starte din behandling.

Du vil få anvist en lænestol, hvori du sidder mens du får din behandling.

Der kan være andre patienter på stuen, mens du får din behandling.

De første 3 gange du skal have medicinen tager infusionen 2 timer og du skal observeres for bivirkninger i 1 time efterfølgende.

Hvis du tåler medicinen, vil du efter 3. gang få infusionen over 1 time og blive observeret for bivirkninger i 30 minutter.

Hvis du tåler den kortere infusionshastighed, vil du efter 8. gang få infusionen over 30 minutter. Du må tage direkte hjem efterfølgende.

Forud for hver behandling har du en samtale med sygeplejersken. Hun spørger til om du føler dig rask og ikke har andre symptomer end dem der relaterer sig til din grundsygdom.

Hvis du har andre symptomer, vil sygeplejesken tale med lægen, om du må få medicinen.

Ved lægesamtaler tages der stilling til blodprøvetagning.

Da medicnens styrke beregnes ud efter din vægt, skal du vejes inden hver behandling.

Temperatur måles før hver behandling for at sikre, at du ikke har feber.

Blodtryk og puls måles før og efter infusionen.

Når du har psoriasis er immunforsvaret overaktivt. Infliximab dæmper imunforsvarets aktivitet, så dine hudsymptomer mindskes.

TNF-alfa er et signalstof (cytokin), som kan være en nyttig del af vores immunforsvar, men som også medvirker til udvikling af betændelseslignende forandringer hos personer med psoriasis og psoriasisgigt. Hos personer med psoriasis findes der et overskud af TNF-alfa i huden. Dette fører til mange af de symptomer, som er typiske for sygdommen. Infliximab er et kunstigt fremstillet antistof mod TNF-alfa. Infliximab binder sig til TNF-alfa og hæmmer på den måde effekten af TNF-alfa. Hermed mindskes symptomerne ved psoriasis i både hud og led.

Efter 12-16 uger kan du opleve begyndende effekt af behandlingen.

Infliximab indeholder rester af museprotein, hvorfor immunsystemet hos nogle patienter reagerer mod Infliximab. Dette kan medføre, at man får allergiske reaktioner og/eller manglende effekt af behandlingen.

For at modvirke kroppens reaktion på Infliximab, gives Infliximab ofte sammen med Methotrexat.

Det kan eksempelvis være tendens til infektioner som forkølelse, ondt i halsen og hoste.

Dit immunforsvar bliver påvirket, når du får medicinen.

Derfor skal du være særligt opmærksom på dit velbefindende, og om du evt. har feber eller andre tegn på infektion, fx. åndenød, hoste, ondt i halsen eller svie når du tisser.

Det er vigtigt, at du får behandlet infektionen, hvilket egen læge/vagtlæge kan hjælpe dig med. 

Alt efter infektionens alvorlighed kan en midlertidig pause være nødvendig.

Hvis du er i tvivl, kan du kontakte afdelingen indenfor telefontiden.
Se under kontakter nederst. 

Hvis egen læge/vagtlæge har spørgsmål til din behandling, kan de kontakte vagthavende i Hudafdelingen. 

Det er vigtigt, at du taler med lægen eller sygeplejersken om dit ønske om graviditet. Vi kan sammen lægge en plan for det bedste forløb for dig. 

Kontakt altid Hudafdelingen, hvis du er i tvivl om, om du må få en bestemt vaccine, mens du får medicinen.

Du må gerne vaccineres med dræbte vacciner, som eksempelvis dem mod influenza, lungebetændelse og stivkrampe.

Undgå vaccination med levende vacciner under behandlingen. Hvis du har brug for en levende vaccine, som eksempelvis gul feber, bør den gives inden du starter på medicinen.

Hvis du har brug for en levende vaccine, eksempelvis mod gul feber, mens du er i behandling, skal du kontakte Hudafdelingen for en ny behandlingsplan, da medicinen ikke kan gives i en længere periode omkring vaccinationstidspunktet.

Det er ikke farligt at lade sig vaccinere under behandlingen, men der er risiko for, at vaccinen ikke slår så godt an, altså at du får en lidt mindre beskyttende effekt af vaccinen. 

Ved visse operationer er der en øget risiko for, at du får en infektion.

Du skal derfor kontakte afdelingen forud for en planlagt operation, da det kan være nødvendigt med en pause i din behandling.

Når du starter med en ny behandling, og har planer om udenlandsk rejseaktivitet, anbefales du at kontakte dit forsikringsselskab.

Forsikringsselskaber har forskellige regler for rejseforsikringer. 

Når du kommer til kontrol ved lægen vurderes virkningen af medicinen.

Du bliver også spurgt, om du har nogle bivirkninger.

Lægen vurderer, hvor ofte du skal have taget blodprøver.

Intervallet mellem kontrolbesøgene kan øges med tiden, det vurderer lægen.

Behandlingen stoppes, hvis der ikke er sket tilstrækkelig forbedring af dine hud- og/eller ledsymptomer til din første lægekonsultation efter opstart med medicinen. Typisk efter 16-30 uger. 

Dette vurderes af lægen i samarbejde med dig, og der lægges en plan for anden behandling. 

Dermbio er en database, hvis formål er at sikre kvaliteten, og gøre det muligt at forske i biologiske behandlinger.

Databasen er landsdækkende. Der indberettes blandt andet data vedrørende medicinens effekt og eventuelle bivirkning.

Hvis du bliver forhindret i at møde til aftalte tider, bedes du meddele dette til afdelingen.

Ring gerne i så god tid som muligt, da en anden patient i så fald kan få tiden.

Du kan læse mere om Infliximab på min.medicin.dk:

• https://min.medicin.dk/Search/Search/Search/infliximab?x=0&y=0