Syfilis (Hud- og Kønssygdomme)

• I sygdommens første stadie kan der opstå et sår, på kønsdelene, som ofte er uømt
• Såret kan også sidde i munden, i endetarmen og i skeden, hvorfor det let kan overses
• Såret opstår ca. 3 uger efter du er blevet smittet, og forsvinder i løbet af 3-6 uger
• Der kan komme hævelse af lymfeknuderne

Hvis ikke man bliver behandlet i første stadium, kan bakterien sprede sig til blodet og gå over i andet stadium.

• Ca. 6-8 uger efter smitte kan der komme udslæt på kroppen og influenzasymptomer i form af feber og forstørrede lymfeknude.
• I håndflader og på fodsålerne kan der komme små linseformede fortykkelser i huden, der kan mistolkes som eksem.
• Ca. 1/3 har stadig sår fra første stadium.
• Symptomerne vil ofte forsvinde indenfor 1-2 måneder hvis man fortsat ikke bliver behandlet. Der kan komme nye udbrud indenfor de første 2 år fra man er smittet.

Latent syfilis:

• Efter 2. stadie går infektionen ind i et langvarigt latent stadie, hvor man ikke har symptomer på, at man er smittet

• Hvis man ikke får behandlet infektionen i 1., 2. eller i det latente stadium, kan der komme alvorlige, livstruende symptomer.
• Det sker typisk efter 5-20 år fra man er smittet.
• Syfilis kan føre til kronisk infektion i hjerne og rygmarv (neurosyfilis) eller infektion i den store legemspulsåre (aorta) tæt ved hjertet. Ligeledes kan led og knogler blive påvirket.
• Ubehandlet syfilis i 3. stadium er en alvorlig tilstand som kan være dødelig. Man kan smitte sit barn ved fødslen, og dette kan give store skader på barnet.

Syfilis smitter ved ubeskyttet sex.

Syfilis smitter især i sygdommens første og andet stadiu. Det vil sige ca. de 2 første år efter smittetidspunktet.

En blodprøve kan påvise antistoffer cirka 5 uger efter smitte.

Nogle gange kan der gå op til 3 måneder før smitten kan påvirses i en blodprøve.

Når du er færdigbehandlet, kan du ikke smitte mere.

Hvis du er HIV positiv vil du yderligere skulle til blodprøvekontrol og efterfølgende lægesamtale efter 9 og 24 måneder. 

Du kan få syfilis flere gange, og det er derfor vigtig, at din partner(e) bliver undersøgt, så du hindrer, at infektionen dukker op igen.

Syfilis er meget smitsom.

Derfor er det meget vigtigt, at dine seksualpartnere bliver underrettet og evt. behandlet.

Det skal de med henblik på at følge sygdomsudbrud og vurdere effekten af forebyggelse og oplysning.

Behandlingen er et penicillin-præparat (Tardocillin), som gives som injektion i begge ballemuskler.

Afhængigt af, hvor fremskreden sygdommen er, kan injektionen gentages med en uges interval i alt 3 gange.

Det er vigtigt, at du kommer til alle injektionerne, da de ellers ikke virker, og du må starte forfra.

Gravide kan også blive behandlet.

Mange patienter får 4-6 timer efter første injektion kulderystelser og temperaturforhøjelse til 39- 40 grader. Reaktionen kan vare op til cirka 8 timer og skyldes cellehenfald fra dræbte syfilis-bakterier. Du kan evt. dæmpe symptomerne med medicin af typen paracetamol. Tag 2 stk Tablet Paracetamol (Pamol, Pinex, Panodil) 500mg.  

Vi anbefaler derfor, at du sørger for, at der er nogen omkring dig, også gerne den første nat.

Syfilis kan overføres fra mor til barn under graviditet eller under fødslen.

Syfilis kan medføre abort, dødfødsel eller medfødt syfilis hos barnet.

For at forebygge dette, tilbydes alle gravide i Danmark en screeningsundersøgelse for syfilis, hepatitis B og HIV.

Hvis du er gravid og har syfilis, skal du have antibiotika, og både du og barnet kontrolleres med blodprøver for syfilis.

Du skal derfor blive til observation i klinikken i 20 minutter efter hver behandling.

I få tilfælde kan der forekomme trykken i maven og diarré.

Fordi man først efter 3 måneder med sikkerhed kan påvise syfilis i en blodprøve, kan faste seksualpartnere tilbydes behandling samtidig med dig. 

Disse tilbydes ved første lægesamtale og igen 6 og 12 uger efter sidste mulige smittetidspunkt. 

Den almindelige screeningsblodprøve kan ikke skelne imellem tidligere og aktiv syfilis-infektion

Det er derfor nødvendigt med en udvidet bodprøve. 

Du opfordres til at fortælle den eller de personer, du har haft sex med de seneste 6 måneder, at du er smittet. Det anbefales, at dine seksuelle kontakter også testes, så smittekæden kan brydes.

• Syfilis
• Syfilis i graviditeten