Mohs kirurgi - Behandling af hudkræft (Hud- og Kønssygdomme)

Hvis du får Acetylsalicylsyre (fx. hjertemagnyl, hjerdyl, magnyl m.fl.) kan dette fortsættes.

Hvis du får Warfarin (Marevan) eller Phenprocoumon (Marcoumar) skal INR være under 2,5. Prøven skal være taget inden for den sidste uge

Hvis du får øvrige blodfortyndende medicin, hvor der ikke allerede er lagt plan ifht. eventuel pausering inden operationen, skal du kontakte os eller egen læge (Se kontaktoplysningerne i den grønne boks).

Eksempler på lægemidler der virker blodfortyndende:

• Dabigatran etexilate (Pradaxa®)

• Apixaban (Eliquis®)

• Rivaroxaban (Xarelto®)

• Edoxaban (Lixiana®) 

• Dipyridamol (Persantin®)

• Clopidogrel (Plavix®)

• Ticagrelor (Brilique®)

• Prasugrel (Efient®)

Vi anbefaler, at du ikke ryger, bruger nikotinerstatning eller e-cigaretter, 6 uger før og indtil 6 uger efter operationen, da det nedsætter ophelingen og giver hyppigere komplikationer.

Ryger man har huden svært ved at hele, fordi rygning påvirker den blodforsyning til huden, som er nødvendig for både at hele og danne pæne ar.

Sådan påvirker rygning dine celler:

Nikotin får muskelcellerne til at trække sig sammen, så blodårene bliver smallere, og den mængde blod som kan komme igennem blodåren bliver mindre.

I blodet transpoterer de røde blodlegemer ilten rundt til alle celler i kroppen, også til celler i huden.

Tobaksrøgen indeholder desuden en giftige luftart som hedder kulilte. Kulilten påvirker de røde blodlegemer, så de har sværere ved at afgive ilten til hudcellerne.

• Få hjælp til rygestop (Information fra Sundhedsstyrelsen)

Vi vil anbefale at du får en pårørende til at køre dig.

Din reaktionsevne kan være påvirket efter et mindre indgreb og derfor anbefaler vi, at du ikke selv kører hjem. Der kan være nogle forsikringsselskaber, der er opmærksomme på ovennævnte, såfremt uheldet er ude.

Hvis dit helbred ikke tillader, at du kan tage tog eller bus, kan du i nogle tilfælde blive kørt med Region Midtjyllands kørselsordning.

Når du selv eller en pårørende sørger for transporten, kan du være berettiget til tilskud.

Læs mere om mulighederne for at få tilskud og blive kørt til hospitalet på

• www.befordring.rm.dk

Se eventuelt også Færdselsloven § 54, stk. 2:
"Et motordrevet køretøj må endvidere ikke føres eller forsøges ført af nogen, som på grund af sygdom, svækkelse, overanstrengelse, mangel på søvn, påvirkning af opstemmende eller bedøvende midler eller af lignende årsager befinder sig i en sådan tilstand, at han eller hun er ude af stand til at føre køretøjet på fuldt betryggende måde".

Du skal købe smertestillende medicin, så du er klar til at behandle eventuelle smerter, når du kommer hjem efter operationen:

• Paracetamol (Pamol, Panodil eller Pinex)  

De fås i håndkøb på apoteket og i de fleste dagligvarebutikker.

Du skal tage et grundigt bad og børste tænder, inden du møder til operation. Dette for at forebygge infektion.

Smør dig ikke ind i creme på området, hvor du skal opereres. Brug heller ikke makeup. 

Hvis du har piercinger i ansigtet, skal de fjernes.

Hvis du anvender kontaktlinser, er det en god ide at medbringe briller. 

Du skal ikke være fastende, fordi operationen foregår i lokalbedøvelse.

• Dit sundhedskort
• Indkaldelsesbrev
• Mad og drikke til ventetiden
• Eventuelt læsestof
• Eventuelt musik, som du kan høre undervejs. Det kan virke afslappende.

Efter du har lagt dig til rette på lejet markerer lægen tumoren med en lille margen. Derefter rengøres det kirurgiske område med et desinfektionsmiddel.

Området lokalbedøves. Du vil kunne mærke en kortvarrig brændende fornemmelse i huden, hvor bedøvelsen sprøjtes ind.  

Når bedøvelsen virker, placeres små suturer for makering. Derefter skæres hudtumoren væk. Bagefter sættes en forbinding på.

Det tager ca. 30 minutter.

Det fjernede vævsstykke fryses og skæres i tynde skiver (også kaldet sektioner).

Vævsskiverne vurderes af lægen under et mikroskop for at afgøre, om der stadig er kræftceller i sårkanterne og i dybden.

Det er muligt at se om der stadig er kræftceller langs kanten af vævsskiverne .

Ventetiden til det første resultat er ca. 1-3 timer.

Der vil være en pause, hvor du skal sidde i venteværelset, mens
du venter på resultaterne af den mikroskopiske undersøgelse

• Du skal blive i afdelingen, mens vi undersøger vævsstykket fra dig.
• Du vil blive informeret, så snart resultatet af den mikroskopiske undersøgelse er klart.

Hvis tumorceller stadig ses i mikroskopet, skæres endnu et stykke hud væk og undersøges.

Denne procedure gentages, indtil tumoren er væk.

For at lukke såret, er det normalt nødvendigt at give ekstra lokalbedøvelse.

Om såret kan syes sammen straks, afhænger af sårets placering og størrelse.

Det vurderer lægen. 

Hvis sårkanterne ikke kan sys sammen, er der andre muligheder for at lukke såret. For eksempel kan det blive nødvendigt at flytte huden fra ”nabo-område” med såkaldt ‘lap plastik’, som i det tilfælde giver det optimale kosmetiske resultat.

Efter sygning af såret påsættes en forbinding, som skal give et tryk lokalt over såret.  

Når lokalbedøvelsen holder op med at virke efter 2-3 timer, kan du få brug for at tage paracetamol (Pamol, Panodil eller Pinex). Følg anvisningen fra indlægssedlen.

Du bør undgå tabletter med acetylsalicylsyre, for eksempel Kodimagnyl, da det øger risikoen for blødning.

Tegn på infektion er:

• rødme
• hævelse
• ømhed
• varme
• lugt
• tykt pus/betændelse
• feber

Det er ikke unormalt, at der siver lidt blod fra arret den dag, du er opereret.

Begynder det at bløde mere, skal du i 15 min. presse et rent klæde mod arret.

Hvis blødningen ikke stopper, gentager du dette igen i 15 min.

Bløder det fortsat, skal du ringe til afdelingen. 

Du kan gå i bad med plastret. Det duptørres efter bad.

Hvis det løsner lidt i kanten, skal du forstærke det med andet plaster.

Hvis plastret er gennemsivet med 2/3 blod, skal det skiftes.

Nogle gange gives der en ydre komprimerende forbinding på, som kan fjernes dagen efter operationen.

Personalet informerer dig om, hvordan du skal forholde dig efter operationen, bl.a hvornår du kan gå på arbejde, og hvornår du må være fysisk aktiv.

Du skal vente op til 4 uger efter operationen med hård fysisk aktivitet som fx løbeture og styrketræning.

Du bør undgå at løfte tunge ting, og du skal holde hovedet over hjertehøjde.

Du kan gå i svømmehallen eller bade i havet, når arret er helt og uden skorper.

Vi anbefaler, at du bruger englehud plaster på langs af arret i 3 måneder. Du skal skifte plastret 1-2 gange ugentligt eller efter behov.

Dæk arret til med tøj, solcreme faktor 50 og/eller englehud op til 1 år.

Plasteret vil blokere for ultraviolette stråler, som medvirker til solforbrænding af huden. Arret er ekstra sårbar for ultraviolette stråler, fordi det oftere har lysere pigmentering end resten af huden.

Englehud kan købes på apoteketer, sygepleje- og matas butikker.

www.auh.dk/afdelinger/hud--og-konssygdomme/