Der kan være to årsager til, at du skal have fjernet din pacemaker (batteri og ledninger).
Det kan være på grund af betændelse ved pacemakeren, ledningerne eller ved hjertet.
Det kan være fordi ledningerne ikke fungerer optimalt.
Fjernelsen foregår under anvendelse af røntgengennemlysning. I nogle tilfælde vil du få en ny pacemaker med det samme. Det afhænger af årsagen til, at du skal have fjernet pacemakeren.
Vær opmærksom på
Indlæggelsestiden varierer. Det afhænger af årsagen til, hvorfor du skal have fjernet pacemakeren.
Betændelse (infektion)
Er det pga infektion, kan indlæggelsestiden være flere uger. Din krop skal være helt fri for infektion, før du er klar til at få en ny pacemaker.
Ledningen fungerer ikke optimalt
Fungerer ledningen ikke, som den skal, kan du i langt de fleste tilfælde komme hjem dagen efter, da vi kan anlægge en ny pacemaker under samme operation.
Marevan eller Marcoumar
Din INR skal være under 2,5 på operationsdagen.
Vi måler din INR, når du møder til indlæggelse og informerer dig om, hvor meget Marevan/Marcumar du skal tage.
Pradaxa, Lixiana, Xarelto, Eliquis
Er du i behandling med Pradaxa, Lixiana, Xarelto eller Eliquis, skal du stoppe med at tage det 2 dage før operationen.
Brilique
Er du i behandling med brilique, skal du stoppe med at tage brilique 3 dage før operationen.
Forbered dig til operationen
Det vil fremgå af dit indkaldelsesbrev, om du skal have taget blodprøver.
Du skal selv booke tid til blodprøvetagning med MitID. Dette skal du gøre på:
Dagen før operationen skal du fjerne hårene på overkroppen og i lysken.
Det gør du bedst med en hårtrimmer for at undgå rifter på huden. Se de lyserøde områder på tegningen.
En sygeplejerske vil informere dig om indlæggelsesforløbet.
Du skal tale med en læge og evt. en narkoselæge (hvis du skal i fuld bedøvelse).
Du får anlagt et plasticrør (PVK) i en blodåre på hånden eller armen.
Du får målt blodtryk, puls, temperatur og får taget et elektrokardiogram (EKG).
På operationsdagen
Det er vigtigt, at du overholder nedenstående fasteregler. Din operation bliver aflyst, hvis du ikke overholder fastereglerne.
Stop med at spise 6 timer før - stop med at drikke 2 timer før.
Du må ikke spise eller drikke mælk de sidste 6 timer før din operation.
Du må drikke vand, saftevand, te og kaffe uden mælk indtil 2 timer før din operation.
Drik gerne 2 glas saft 2 timer før din operation. Saftevand modvirker kvalme før og efter din operation.
Husk; de sidste 2 timer før dit mødetidspunkt må du intet indtage. Du må heller ikke ryge, bruge e-cigaretter, skrå, snus eller tygge tyggummi.
Har du diabetes, er der særlige regler for den medicinske behandling i forbindelse med operationen.
Bliver du behandlet med Insulin, skal du ikke tage det på operationsdagen.
Er du i behandling med tablet Metformin, må du heller ikke tage det på operationsdagen.
Du får målt dit blodsukker inden operationen, og vi vil opsætte sukkervand til dig, som du får igennem et plasticrør på håndryggen.
Rens dine negle og fjern evt. neglelak
Du må ikke have ur og smykker på
Du skal undgå at bruge creme
Tag bad efter nedenstående vejledning
1. Skyl kroppen grundigt
2. Vask hår med hårshampoo.
Vask ansigt og hals med sæbe
3. Vask overkroppen med sæbe.
Vær omhyggelig under armene og omkring navlen.
Rens navlen med vatpinde.
4. Vask lysken og skridtet omhyggeligt med sæbe.
Vask til sidst ben og fødder med sæbe.
Slut med grundig håndvask.
5. Skyl kroppen grundigt.
6. Tør dig med et rent håndklæde og tag rent tøj på.
Undlad at smøre dig ind i creme efter badet.
Det hindrer virkningen af huddesinfektion i forbindelse med operationen.
Tag din sædvanlige morgenmedicin - medmindre andet er aftalt
Du får antibiotika igennem et plasticrør i en blodåre på håndryggen.
Antibiotika forebygger betændelse under operationen.
En portør transporterer dig til operationsstuen
Om operationen
Operationen varer 3-6 timer
Til enkelte dele foregår under anvendelse af røntgengennemlysning.
Hele operationen bliver ofte udført i fuld bedøvelse. Det er narkoselægen og narkosesygeplejersken, der bedøver dig. De vil være tilstede under hele operationen, og de sørger for, at du sover dybt og ikke oplever smerter under operationen.
Bedøvelsen består i smertestillende medicin og sovemedicin, som vi giver langsomt i en blodåre på håndryggen.
Lokalbedøvelsen indsprøjtes i operationsområdet. Det kan svie og spænde lidt, når bedøvelsen sprøjtes ind, men ubehaget er kun kortvarigt.
Når bedøvelsen virker, vil du ikke kunne mærke smerte i det bedøvede område, men du vil kunne føle berøring. Bedøvelsen varer i 2-4 timer.
Du får information om, du skal have foretaget operationen i fuld bedøvelse eller lokal bedøvelse, når du møder i afdelingen. Det afhænger af, hvor længe du har haft din nuværende pacemaker.
Lægen starter med at afvaske huden, hvor pacemakeren sidder. Lægen vil åbne huden over pacemakeren og skrue pacemakeren og ledningerne fra hinanden. Herefter kan de forskellige dele fjernes, og såret kan syes sammen.
I nogle tilfælde får du en ny pacemaker med det samme.
Skal du have fjernet pacemakeren pga. betændelse, får du nogle gange en midlertidig pacemaker, indtil du ikke længere har betændelse i kroppen. En midlertidig pacemaker er en pacemaker, som ikke er indopereret, men som sidder uden på huden med en ledning indtil dit hjerte.
Risici og bivirkninger
Det kan være tegn på betændelse (infektion)
Du skal være opmærksom på
Rødme og hævelse
Ømhed og varme
Siven af væske
Feber
Risikoen er under 1 % for infektion.
Hvis dette opstår, skal du kontakte:
Fra 8-15 på hverdage kontaktes Hjertesygdomme, Klinik for Pacemaker kontrol. Se telefonnumeret under kontakter
Aften, weekend eller helligdage kontaktes Hjertesygdomme Sengeafsnit 2. Se telefonnumeret under kontakter.
Der er en lille risiko på 0,5 % for at det kan trænge væske ud i hjertesækken under og efter operationen.
Sker dette, kan du føle dig utilpas, opleve åndenød og have brystsmerter.
Det vil i nogle tilfælde kræve akut udtømning ved en livsreddende operation.
Der er risiko for, at der stikkes hul på lungehinden, da lungespidsen ligger ved siden af det blodkar, som ledningen skal igennem. Dette kan medføre en luft- eller blodansamling i lungen. Det betyder, at dele af lungen falder en smule sammen (pneumothorax). Lungen folder sig ofte ud af sig selv i løbet af nogle få dage. I enkelte tilfælde er det nødvendigt at anlægge et dræn.
Vi kontrollerer dine lunger på et røntgenbillede inden du udskrives.
Risikoen er ca. 0,5 %.
Efter operationen
Efter operationen bliver du vækket og overflyttet til opvågningsafsnittet. Her vil de observere dig, til du er vågen.
Det tager ofte 1-3 timer, før du er vågen. Herefter vil du komme tilbage til sengeafsnittet.
Du bliver tilbudt mad og drikke.
Vi fjerner blærekateteret. Det er vigtigt, at du drikker godt efter operationen, så du får skyllet urinrøret godt igennem og derved får godt gang i vandladningen efterfølgende.
Du får en hjerteovervågning på, så vi kan holde øje med din hjerterytme.
Du skal genoptage din vanlige medicin om aftenen. Der kan være enkelt medicin, som du skal vente med at tage. Det vil vi informere dig om, hvis det er gældende for dig.
Det er for at stoppe blødningen i lysken.
Vi vil ofte teste din pacemaker, inden du kan komme hjem. Det afhænger af, hvilken type pacemakeren du har.
Det er ikke nødvendigt at teste alle pacemakertyper inden udskrivelse.
Plasteret i lysken skal sidde på til dagen efter operationen
Du kan komme hjem dagen efter, du har fået en pacemaker
Når du kommer hjem
Tag gerne 1 gram Pamol 4 x i døgnet for at undgå sårsmerter.
Tyngden fra brystet vil trække nedad, så såret har sværere ved at hele.
I dagtiden (8-15) skal du kontakte Hjemmemonitorering på telefonnummeret nederst i denne vejledning.
Om aftenen, natten og i weekenderne skal du kontakte Hjertesygdomme sengeafsnit 2. Telefonnummeret findes nederst i denne vejledning.
Fra 8-15 på hverdage skal du kontakte Hjertesygdomme, Klinik for Pacemaker og ICD kontrol. Se telefonnumeret under kontakter.
Aften, weekend eller helligdage kontaktes Hjertesygdomme Sengeafsnit 2. Se telefonnumeret under kontakter.
En blodansamling kan give ømhed og hævelse, men forsvinder som oftest af sig selv. Kun i meget sjældne tilfælde skal blodansamlingen udtømmes ved et mindre operativt indgreb.
Risikoen for en blodansansamling er 3-4 %
Fortsæt med at tage din vanlige medicin
Du må køre bil en uge efter operationen
Undgå at løfte venstre arm over skulderhøjde i længere tid.
Undgå at løfte tunge ting over to kilo.
Skån venstre arm, men det er også vigtigt, at du bevæger den, så du undgår myoser i nakke og skuldre.
Undgå hårdt fysisk arbejde og motion, så lysken kan få ro til at hele. Du må dog gerne gå en tur.
Såret er oftest syet med selvopløselig tråd, som ikke skal fjernes.
Hvis såret er syet med ikke-selvopløselig tråd, vil du blive informeret herom. I så fald skal tråden fjernes af din egen læge efter 10-12 dage.
Du må gerne tage et brusebad efter 2 døgn, men du må ikke gå i karbad eller tage ud at svømme.
Kontakt Hjertesygdomme, hvis plasteret bliver 3/4 gennemsivet.
Videre forløb
Hver kontrol tager ca. 30 min., og du må beregne lidt ventetid. Ved hver kontrol aflæses pacemakeren ved hjælp af en særlig computer (programmer), hvor vi kan aflæse hjerterytmen, strømforbrug og hvor meget batteri, der er tilbage. Desuden testes ledningerne og indstillingerne på pacemakeren.
Den næste kontrol afhænger af, hvilken type pacemaker du har.
Brug ikke informationen på denne side til at stille dine egne diagnoser, og følg kun instruktionerne i vejledningen, hvis hospitalet har henvist dig til siden.
Vær opmærksom på
Forbered dig til operationen
På operationsdagen
Om operationen
Risici og bivirkninger
Efter operationen
Når du kommer hjem
Videre forløb
Kontakt