Åbning af kronisk lukket kranspulsåre (CTO)

Vær opmærksom på, om du skal have taget blodprøver forud for din mødetid. Det vil fremgå af dit indkaldelsesbrev.

Til dig, der skal have taget blodprøver

Du skal selv booke tid til blodprøvetagning med MitID på:

• booking.rm.dk

Har du ikke MitID eller adgang til PC, kan du henvende dig til Blodprøver og Biokemi på telefonnummer: 2336 2791 på hverdage mellem klokken 8 og 15. Læs eventuelt 'Patientinformation - Blodprøver'.

Er du bosiddende uden for Region Midtjylland, kan du fortsat få taget blodprøver hos din praktiserende læge eller på hospitalerne.

Hvis du har sukkersyge og er i behandling med tabletter, der indeholder Metformin, må du ikke tage dette 2 dage før undersøgelsen/behandlingen.

Er du i behandling med Marevan eller Marcoumar, måler vi din INR ved ankomsten til afsnittet. INR skal ligge mellem 2,0 - 3,0. 

Du skal have en pårørende hos dig, umiddelbart efter du går hjem og den første nat efter behandlingen.

Du skal være forberedt på, at der kan være ventetid under dit forløb, da afsnittet også modtager akutte patienter. Sæt derfor hele dagen af.

Der kan kun være én pårørende med pga. begrænset plads i afsnittet, og den pårørende kan være med til samtaler. Resten af tiden kan pårørende opholde sig på hospitalets øvrige venteområder.

Medbring derfor toiletsager

Du vil sandsynligvis blive spurgt, om du vil deltage i et forskningsprojekt eller i en kvalitetssikringsundersøgelse. 

Grunden er, at vi hele tiden forsøger at forbedre behandlingen i afdelingen samt at kontrollere kvaliteten af de udførte handlinger. 

Det er altid frivilligt at deltage, og ønsker du ikke at deltage, vil det ikke påvirke din videre behandling. 

Der er ingen restriktioner ift. mad og drikke.

Det er vigtigt, at du drikker godt både før og efter behandlingen, så kontrastvæsken hurtigt bliver udskilt af kroppen. Har du evt. væskerestriktioner, skal du blot drikke, som du plejer. 

• Du må ikke have ur, smykker og især fingerringe på
• Du skal fjerne evt. neglelak inden mødetiden
• Du skal undgå at bruge creme

Sygeplejersken fortæller dig, hvad der skal ske i løbet af dagen og afklarer eventuelle spørgsmål. 

• Du får taget hjertediagram (ekg)
• Du får målt blodtryk, puls og temperatur
• Du bliver barberet over højre håndled samt i højre lyske
• Du skal skifte til hospitalstøj

På Hjertesygdomme Laboratoriet modtages du af en sygeplejerske, som vil tage sig af dig under behandlingen. Der lægges et lille plastikrør i en blodåre. Her igennem kan du få forskelligt medicin f.eks. blodfortyndende, smertestillende og afslappende medicin.

Behandlingen varer op til 4 timer, men typisk 2 timer. Forløbet er næsten det samme, som undersøgelse af hjertets kranspulsårer (KAG). Der vil være læger og sygeplejersker tilstede. Sygeplejersken sætter elektroder på din brystkasse, så man kan følge din hjerterytme.

Efter anlæggelse af lokalbedøvelse vil lægen anlægge 1-2 tynde plastikrør i pulsåren. Lægen vil anlægge disse adgange enten

• i lyske og håndled eller
• i begge lysker

Gennem det tynde plastikrør i pulsåren føres der et eller to katetre op til hjertets kranspulsårer. Lægen sprøjter kontrastvæske ind gennem kateteret, således at man kan se dine kranspulsårer og forholdene omkring den lukkede kranspulsåre. Du kan selv følge med på skærmen, hvis du er interesseret. 

Der udføres ca. 200 ballonudvidelser og stentbehandlinger af kronisk lukkede kranspulsårer om året på afdelingen. Risikoen for komplikationer er generelt lav, men den varierer med andre sygdomme og kompleksiteten af behandlingen af den lukkede kranspulsåre.

Komplikationer omfatter:

• Blødning eller skade på de store kar i lysken (1 ud af 100 patienter)
• Påvirket nyrefunktion (1 ud af 1000)
• Hjertestop under proceduren (1 ud af 100)
• Blødning omkring hjertet (1 ud af 500)
• Blodprop i hjernen (1 ud af 2000)
• Død (1 ud af 2000 patienter)

 
Mere sjældne komplikationer:

• Hudforandringer som følge af røntgenpåvirkning
• Allergisk reaktion på kontrast
• Infektion

Idet du er tilbudt åbning af kronisk lukket kranspulsåre, har lægerne vurderet, at dit forventede udbytte ved behandlingen står mål med den tilhørende risiko.

Indstiksstedet observeres, din hjerterytme overvåges, du får taget et hjertekardiogram (EKG) og du bliver tilbudt mad og drikke.

Det er normalt at have let smerte eller ubehag i brystet de første timer efter behandlingen. Fortæl altid personalet om det.

Du får et stramt plastikarmbånd på, som skal sikre, at indstiksstedet lukker sig. Armbåndet sidder på i 1-2 timer efter behandlingen. Når armbåndet fjernes, får du plaster over indstikstedet.

Efter behandlingen skal indstiksstedet have ro til at hele, derfor må du ikke:

• selv køre bil i 2 døgn
• løfte mere end 2 kg i de første 2 døgn
• dyrke fysisk hård motion/hårdt arbejde i de første 4 døgn

Uanset om behandlingen er foretaget gennem håndleddet eller lysken, skal du forblive i afsnittet til observation i minimum 4 timer.

Nogle skal forblive indlagt til dagen efter.

Inden du går hjem, taler du med en sygeplejerske om dit videre forløb, om din medicinske behandling og du kan få afklaret eventuelle spørgsmål. 

Du skal holde håndleddet i ro efter behandlingen. Derfor må du ikke:

• selv køre bil i 24 timer
• løfte mere end 2 kg i 24 timer
• bøje hånden bagover og støde fra med håndfladen i 24 timer
• dyrke fysisk hård motion/hårdt arbejde i de første 4 døgn

Efter behandlingen skal indstiksstedet have ro til at hele. Derfor må du ikke:

• selv køre bil i 2 døgn

• løfte mere end 2 kg i de første 2 døgn

• dyrke fysisk hård motion/hårdt arbejde i de første 4 døgn

Det er almindeligt at være øm ved indstiksstedet, og der kan komme et blåt mærke.

Hvis du får smerter eller en bule ved indstiksstedet, skal du kontakte din praktiserende læge eller vagtlægen.

Ved blødning eller voldsom hævelse fra håndleddet, skal du holde armen op og trykke over indstiksstedet i 5-10 min. Er der vedvarende blødning, skal du ringe 112.

Ved pludselig opstået blødning eller hævelse fra indstiksstedet i lysken, skal du lægge dig ned, trykke hårdt på indstiksstedet og ringe 112.

Får du dine symptomer fra hjertet tilbage, bør du kontakte din praktiserende læge.

Hvis du har fået lavet ballonudvidelse og stentbehandling, skal du i en periode have ekstra blodfortyndende medicin. 

Som led i behandlingen vil du blive tilbudt et hjerterehabiliteringsforløb. Målet er at hjælpe dig godt i gang med hverdagslivet med en hjertesygdom. Forløbet består typisk af kontroller, opfølgende samtaler og fysisk træning.

Hvis du har åreforkalkning, kan det ikke helbredes. For at undgå yderligere åreforkalkninger er det vigtigt, at du lever sundt og følger din forebyggende medicinske behandling.

Plejepersonalet vil tale med dig om din livsstils betydning for dit helbred.

• Hjertesygdommes hjemmeside

• Hjerteforeningens hjemmeside

• Hjertelinjen på tlf. 70250000