Kikkertoperation pga. sammenklappet lunge (bullaresektion)

Hvis du tager blodfortyndende medicin, skal du holde en pause med det ud fra dette skema:

Du skal ofte have noget andet medicin i pausen. Dette gælder specielt, hvis du har fået indsat en stent i hjertet eller har en mekanisk hjerteklap.

Det vil være din praktiserende læge eller den afdeling, som har henvist dig til operation, der sørger for det.

I dit indkaldelsesbrev finder du en vejledning til hvordan du downloader din digitale forløbsguide (app), hvor du finder viden om hele forløbet, og hvordan du selv skal forberede dig til din operation. I den digitale forløbsguide kan du også skrive beskeder til afdelingen, hvis du er i tvivl om noget i forhold til dit forløb.

Rygning
Rygning kan give komplikationer efter operationen, fx at såret heler dårligere, større risiko for betændelse eller hjerte- og lungeproblemer.

Sundhedsstyrelsen anbefaler, at du ikke ryger 6 uger før og 4 uger efter operation. Hvis dette ikke er muligt, er enhver nedskæring i tobakken gavnlig for dit helbred.

Stopper du med at ryge, får du et betydeligt bedre helbred og styrker din sundhed. Selv om du har været ryger i mange år, har rygestop en positiv indvirkning på din sundhed.

Alkohol
Hvis dit alkoholforbrug er større end sundhedsstyrelsens anbefalinger, har du større risiko for komplikationer som f.eks. lungeproblemer, betændelse og dårlig sår-heling.

Sundhedsstyrelsen anbefaler, at kvinder og mænd højst drikker 10 genstande om ugen.

På forberedelsesdagen får du mere information om din operation og indlæggelse.

På forberedelsesdagen skal du:

• inden du møder, skal du have taget blodprøver (tiden bestilles af afdelingen)
• tale med en kirurg om selve operationen
• gennemgå din medicin med en farmakonom
• have en samtale med en sygeplejerske, hvor vi gennemgår det kommende operationsforløb efter behov
• tale med en narkoselæge om bedøvelse og smertebehandling

Da der kan være ventetid, er det en god ide at tage madpakke, læsestof eller lignende med.

Før du tager hjem aftaler vi, hvornår du skal møde til operation.

Du skal medbringe den medicin du tager. Det vil sige:

• din medicin i original indpakning
• inhalationer
• en medicinliste

Det er vigtigt, at du overholder nedenstående fasteregler. Din operation bliver aflyst, hvis du ikke overholder fastereglerne.

Stop med at spise 6 timer før - stop med at drikke 2 timer før

• Du må ikke spise eller drikke mælk eller juice med frugtkød, fx appelsinjuice, de sidste 6 timer før dit mødetidspunkt.
  
  
• Du må drikke vand, saftevand, te og kaffe uden mælk indtil 2 timer før dit mødetidspunkt. 
  
  
• Drik gerne 2 glas sød saft 2 timer før dit mødetidspunkt. Saftevandet modvirker kvalme og utilpashed før og efter operationen.
  Hvis du har diabetes, skal du følge den aftale, du har lavet med personalet.
  
  
• Husk: De sidste 2 timer før dit mødetidspunkt må du intet indtage. Du må heller ikke ryge, bruge e-cigaretter, skrå eller snus, og vi anbefaler at du heller ikke tygger tyggegummi.
  
  
• Du skal ikke faste længere tid, end der står her. Hvis du faster for længe, kan du bl.a. blive dehydreret og opleve ubehag.

Hvis du ikke ønsker at køre hjem efter forberedelsesdagen, har du mulighed for mod egenbetaling, at booke dig ind på et hotel i nærheden af Aarhus Universitetshospital:

https://www.zleep.com/da/hotel/aarhus-skejby/

https://guestapart.dk/

Vi anbefaler, at du bruger ventetiden inden indlæggelse og operation på at gå ture, og i det hele taget bevæge dig så meget som muligt.

Du skal bade om morgenen på din operationsdag for at forebygge infektion:

• Tag et grundigt bad og børst dine tænder.
• Rens navlen med en vatpind med vand og sæbe på.
• Smør dig ikke ind i creme på kroppen. Brug heller ikke parfume.

Du må ikke have makeup og neglelak på. Det er vigtigt, fordi vi skal kunne se, om din hud og dine fingerspidser skifter farve under operationen. 

Du må ikke have smykker, piercinger eller kontaktlinser på. Lad smykker og andre værdigenstande blive hjemme. 

Når du kommer til afdelingen får du en sengeplads og du får udleveret patienttøj. Vi måler din temperatur og du bliver vejet.

Efter aftale får du beroligende og smertestillende medicin.

Du bliver kørt/fulgt til operationsafsnittet af en portør og bliver modtaget af en narkoselæge, en narkosesygeplejerske og en operationssygeplejerske.

Af sikkerhedsmæssige årsager vil personalet på operationsstuen bede dig om at sige dit cpr. nummer og fortælle hvilken operation du skal have lavet. 

Hele operationen bliver udført i fuld bedøvelse. Det er narkoselægen og narkosesygeplejersken, der bedøver dig. De vil være tilstede under hele operationen, og de vil sørge for, at du sover dybt og ikke oplever smerter under operationen.

Bedøvelsen består af smertestillende medicin og sovemedicin, som vi giver igennem et lille plastikrør i en blodåre på din håndryg.

Umiddelbart før du bliver bedøvet, får du lagt et tyndt plastikrør (epiduralkateter) ind i ryggen.

Du får smertestillende medicin under og de første dage efter operationen gennem epiduralkatetret.

På operationsstuen får du lagt en plastiknål i hånden (drop) og herefter får du lagt smertekateter i ryggen. Når dette er gjort bliver du bedøvet.

Operationen foregår i fuld bedøvelse.

Sammenklapning af lungen sker oftest ved, at en luftblære (bulla) på lungeoverfladen brister, og dermed slipper der luft ud mellem lungen og brystvæggen.

Operationen har til formål at fjerne luftblære(r) på lungens overflade, og lave en irritation i lungehinden, som forårsager sammenvoksning af lungen til brystvæggen, så ny sammenklapning forebygges.

Kirurgen lægger et lille snit på ca. 2-3 cm mellem to ribben, og en speciel kikkert føres ind i lungehulen. For at kunne fjerne luftblærer laves yderligere 2 små snit. Blæren fjernes med en klipsetang. Irritationen i lungehinden laves ved at skrabe på den.

I enkelte tilfælde kan det være svært at operere med kikkert og i stedet blive nødvendigt at udføre en åben operation gennem et bueformet snit under brystet.

Mens du er bedøvet får du lagt et blærekateter.

Dræn

Ved slutning af operationen lægges 1 plastikslange (dræn) ind i mellemrummet mellem lungen og ribbenene med det formål at fjerne luft og væske. Drænet kobles til en drænbox, som fjerner luft og væske fra lungehulen. Vi fjerner drænet igen, når der ikke længere kommer luft eller væske, oftest efter få dage.

I sjældne tilfælde kan der i forbindelse med operationen, opstå blødning, som kræver ny operation eller blodtransfusion.

Ligeså kan ikke-livstruende hjerterytmeforstyrrelser forekomme efter operation i brystkassen.

Der kan opstå problemer med at få lungen til at folde sig ud eller blive tæt efter operationen. Dette kan medføre en ny operation, eller at du skal beholde drænet i længere tid og evt. blive udskrevet med det for en periode.

Der kan forekomme infektion i sår, mellem lungehinderne eller i lungen, som kan forlænge din indlæggelsestid.

Der vil altid være en lille risiko for aflysning af operationen på operationsdagen eller dagen før.

Efter operationen bliver du flyttet til opvåningsafsnittet, hvor du bliver overvåget og får den smertestillende behandling, der passer netop til dig.

Du må gerne få besøg på opvågningsafsnittet, hvis du ønsker det.

Du flyttes tilbage til Lungekirurgisk Afsnit senere samme dag når du er helt vågen og ikke længere har brug for intensiv overvågning.

Det er vigtigt, at du så hurtigt som muligt kommer ud af sengen.

Plejepersonalet og fysioterapeuterne vil flere gange om dagen hjælpe dig ud på gåture og vejlede dig i vejrtræknings- og hosteteknik.

Så snart du er i stand til det, er det vigtigt, at du selv sørger for at komme op at sidde og gå ture.

Efter operationen kan du have ondt i operationssåret og drænstedet. 

Det er meget individuelt, hvordan smerten føles, men det er et vigtigt led i din genoptræning og for at forebygge komplikationer, at du er smertedækket, så du kan:

• trække vejret igennem,
• hoste evt. sekret op
• komme ud af sengen uden problemer

Vi finder i samarbejde med dig ud af, hvordan vi bedst lindrer dine smerter. 

Dine pårørende må være hos dig, indtil portøren kører dig til operationsafsnittet.

De er velkomne til at blive i afsnittet, men da ventetiden kan føles lang, anbefaler vi, at de fx kører en tur imens, du bliver opereret.

Vi forventer at du er klar til udskrivelse efter 3-4 dage.

På grund af smerter og nedsat bevægelighed i nakke og skulder tilråder vi, at du først begynder at køre bil igen, når du har fuld bevægelighed i nakken.

Så længe du tager stærk smertestillende medicin, må du ikke selv køre bil.

Du skal bruge sikkerhedssele på samme måde som alle andre, når du er passager i en bil. 

Du kan normalt flyve 2 uger efter at lungen er udfoldet, du skal dog altid først kontakte både dit forsikringsselskab og flyselskab, da grænserne varierer fra selskab til selskab.

Du skal være opmærksom på, om du får betændelse i sårene. Opstår der en eller flere symptomer, skal du går til din praktiserende læge.

• Huden omkring såret bliver rød, øm og hævet

• Sårkanterne gaber og der siver gul pus ud

• Du får feber

Du må gerne tage brusebad og duppe huden tør efterfølgende. Sårene har godt af luft, der skal kun en ny forbinding på hvis det føles ubehageligt uden. Karbad og svømning fraråder vi indtil sårene er helet

Smerter og ømhed i sårene kan ikke undgås, og det vil være nødvendigt at tage smertestillende medicin i nogle dage/uger efter operationen.

Vær opmærksom på, at morfinpræparater stopper maven, så du skal tage afføringsmedicin sammen med dette.

Føleforstyrrelser omkring operationsarrene er almindeligt, og skyldes tryk på nerverne under operationen. Følelsesløshed aftager sædvanligvis i løbet af nogle måneder

Du skal ikke være bange for at genoptage seksuelt samvær, når du føler, at du har kræfter og lyst til det.

Det kan på ingen måde skade dig.

Hold øje med disse tegn på ryggen hvor smertekateteret har siddet:

• Rødme
• Hævelse
• Ømhed
• Betændelse hvor smertekateteret har siddet
• Tiltagende rygsmerter
• Nedsat bevægelse eller følelse i benene
• Problemer med vandladningen.

Får du nogle af disse symptomer, skal du hurtigst muligt kontakte det sengeafsnit, du var indlagt på. Du finder kontaktoplysninger nederst på denne side.

Dit sår er syet indvendigt med gennemsigtig selvopløsende tråd.

Der, hvor drænet har siddet, efterlades en blå tråd, som skal fjernes hos din egen læge 10-12 dage efter, drænet er fjernet.

I nogle tilfælde er det yderste lag hud lukket med clips, disse kan fjernes 10 dage efter operationen. Disse kan også fjernes ved din egen læge og du får en særlig tang med til fjernelsen.