Fjernelse af metastaser i bughulen efter cancersygdom (retro)

Du møder dagen før indgrebet, da der er en del forberedelser, før du er klar til operationen.

Når du kommer til afdelingen, vil du blive modtaget af en sygeplejerske, som vil vise dig til rette. Så snart der er en ledig stue, vil du blive anvist en sådan. 

Vi har etsengs- og tosengsstuer.

Der kan være ventetid.

Din medicin gennemgåes af en farmakonom (lægemiddelkyndig) fra Regionsapoteket Midtjylland, så vi er sikre på, at du får den rigtige medicin under indlæggelsen. Det hele afstemmes i Fælles Medicin Kort (FMK).

I løbet af indlæggelsesdagen taler du med en sygeplejerske, som informerer dig om det forventede indlæggelsesforløb. Hun spørger ind til, hvordan du plejer at have det og om der er noget, vi skal være særligt opmærksomme på.

Du taler med en læge, som kan informere dig om operationen og det mere operationstekniske.

Narkoselægen fortæller dig, hvordan du skal bedøves.

Du er velkommen til at stille spørgsmål til alle parter, såfremt du er i tvivl om noget.

Du vil komme til at tale med en fysioterapeut om træning efter operationen. Det er vigtigt at komme hurtigt i gang efter operationen. På den måde kommer du dig hurtigst.

Fysioterapeuten vil også tale med dig, om vejrtrækningsøvelser.

Forud for operationen skal du have taget nogle blodprøver. En karkirurg kigger disse igennem før operationen.

Narkoselægen vil gerne se, hvordan dit hjerte slår forud for bedøvelsen. Derfor tager vi et hjertekardiogram (EKG).

For at forebygge infektion skal du have fjernet hår det sted på kroppen, hvor du skal opereres. Det gør du med en barbermaskine, som du kan låne i sengeafdelingen. Du må endelig ikke bruge en barberskraber pga. risikoen for at lave rifter i huden.

Om aftenen på indlæggelsesdagen skal du tage et grundigt bad med en særlig antibakteriel sæbe, som forefindes i sengeafsnittet. Badet indebærer hårvask, vask i skridtet og i navlen. Herefter får du udleveret patienttøj.

Du må ikke benytte creme, makeup eller smykker efter badet.

Forud for operationen vil vi undersøge din urin for at se, om du har en uopdaget blærebetændelse, da det ikke er hensigtsmæssigt at have en infektion i kroppen, når man skal opereres. I så fald vil du komme i behandling herfor med det samme.

Urinprøven tages i løbet af indlæggelsesdagen.

På indlæggelsesdagen skal du tale med flere forskellige faggrupper. Der vil være ventetid imellem samtalerne, da disse indgår som en del af flere gøremål for personalet. Derfor er det en god idé at medbringe lidt underholdning i form af fx. bøger, blade, mobiltelefon og/eller I-pad.

Under indlæggelsen vil du få brug for toiletsager i form af tandbørste, tandpasta, shampoo, evt. creme, barbergrej, kam etc.

Du må gerne benytte dit eget tøj under indlæggelse, hvis du har lyst til det. Det er bedst med løstsiddende tøj. 

Det er vigtigt, at du overholder nedenstående fasteregler. Din operation bliver aflyst, hvis du ikke overholder fastereglerne.

Stop med at spise 6 timer før - stop med at drikke 2 timer før

• Du må ikke spise eller drikke mælk de sidste 6 timer før din operation.
  
  
• Du må drikke vand, saftevand, te og kaffe uden mælk indtil 2 timer før din operation. 
  
  
• Drik gerne 2 glas saft 2 timer før din operation. Saftevandet modvirker kvalme og utilpashed før og efter operationen. 
  
  
• Husk: De sidste 2 timer før din operation må du intet indtage. Vi anbefaler, at du heller ikke ryger, bruger e-cigaretter, skrå eller snus eller tygger tyggegummi.

Vi måler din temperatur, puls, blodtryk og iltmætning for at se, om alt er i orden forud for behandlingen.

På operationsdagen skal du igen i bad og du skal vaske dig lige så grundigt som aftenen før. 

Husk, at du stadig ikke må bruge creme, makeup eller smykker efter badet.

Dine påørerende er velkomne til at opholde sig i Karkirurgisk Afsnit imens du bliver opereret. Når du er kommet på opvågningsafsnittet, kan dine pårørende besøge dig.

Operationen foregår i fuld bedøvelse kombineret med, at der lægges et tyndt kateter i ryggen. Gennem dette kateter får du smertestillende medicin både under og efter operationen.

Der lægges et kateter i en stor vene i halsen (CVK), som bruges til væsketilførsel. Herigennem gives evt. også antibiotika forebyggende mod betændelse. Desuden lægges der et kateter i blæren samt ofte et tyndt kateter videre op i en urinleder.

Katetrene fjernes et par dage efter operationen.

Operationen udføres via et snit på maven. Det er forskelligt, hvordan snittet ligger.

Det fjernede væv sendes til undersøgelse. Der kan forventes svar herpå efter ca. 2 uger. Det endelige svar fås i Kræftafdelingen.

Efter operationen, og under indlæggelse, er du af flere forskellige årsager ekstra disponeret for forstoppelse. Det kan være pga. operationen, det smertestillende medicin, sengeleje, fremmede omgivelser eller måske væskemangel. 

Derfor kan du få medicin mod forstoppelse under indlæggelsen. Sammen med en sygeplejerske finder du ud af, hvor meget eller hvor lidt, der skal til.

Efter operationen kan du have smerter i operationssåret. Styrken af smerter er meget individuel. Smertestillende medicin er et vigtigt led i behandlingen, for at du kan bevæge dig rundt og trække vejret frit. Det er derfor vigtigt, at du fortæller personalet, hvis du har utålelige smerter, så de kan hjælpe dig til tålelige smerter. Det er de færreste der oplever fuldstændig smertefrihed.

Hvis du er opereret i lyskerne, kan der opstå nedsat følesans på indersiden af lårene. Det kan resultere i brændende, sviende smerter. Oplever du dette, skal du sige det til personalet, så vi kan hjælpe dig til tålelige smerter. 

Der kan komme betændelse i operationssåret. Personalet vil holde øje med dit sår under indlæggelsen.

Er du mand, vil du kunne opleve nedsat potens og i nogle tilfælde en tilstand, hvor sæden udløses op i blæren i stedet for direkte ud gennem urinrøret (retrograd ejakulation). Tilstanden er ikke farlig.

Den læge, der taler med dig før operationen, vil orientere dig nøjere om de øvrige risici, der er aktuelle for netop dig.

Umiddelbart efter operationen køres du til opvågningsafsnittet. Her vil personalet kunne overvåge din tilstand og hjælpe dig med eksempelvis kvalme- og smertestillende medicin.

Der er mulighed for at få besøg af dine nærmeste pårørende i opvågningsafsnittet.

Pårørende må gerne medbringe mobiltelefon, men den skal være indstillet på lydløs.

Følg i øvrigt de generelle vejledninger, som er synlige på skilte i opvågningsafsnittet.

• Du skal op at gå omkring i afsnittet. Plejepersonalet vil hjælpe dig. Hvis du har brug for det, kan du få instruktion af en fysioterapeut.
• Så længe du er indlagt, vil du hver dag få en indsprøjtning i maveskindet, der forebygger blodpropper.
• Der er stuegang alle hverdage om formiddagen, og i weekenderne efter behov. Hvis du har spørgsmål, er det en god ide at stille dem til lægen ved stuegang.
• Du bliver løbende informeret, og din udskrivelse planlægges i samarbejde med hjemmeplejen, hvis der er behov for det.

Det er vigtigt at komme op at sidde og gå af hensyn til dit blodomløb samt tarm- og lungefunktion. Derfor skal du ikke ligge i sengen hele tiden, men derimod bevæge dig så meget du kan.

Sygeplejersken vil hjælpe dig i gang og hvis du har brug for det, kan en fysioterapeut vise dig, hvordan du bedst kan bevæge dig. Fysioterapeuten kan også hjælpe med vejrtrækningsøvelser, der forebygger lungebetændelse.

På karkirurgiske sengeafsnit er der ikke faste besøgstider. Pårørende er velkomne hele døgnet. Der vil som regel være mulighed for at en pårørende kan blive medindlagt under hele, eller dele af, indlæggelsen.

Det er vigtigt at spise og drikke godt af hensyn til sårheling, samt tarm- og nyrefunktion. Personalet vil hjælpe dig med valg af madvarer og informere dig om, hvad der er godt at drikke og spise.

Personalet vil hos nogle patienter skrive ned, hvad de drikker og spiser for at sikre, at de får, det de har behov for.

Udskrivning kan vanligvis ske efter 5-6 dage, afhængigt af, om du udskrives direkte til eget hjem, eller til lokal sygehus, hvor resten af indlæggelsen kan foregå.

Øvelser og information efter indgreb i bughulen

Fysiske aktiviteter som cykling, svømning, gymnastik og lignende kan påbegyndes 4 uger efter operationen.

De første 4 uger efter operationen skal du undgå pludselige og tunge løft, så din mave får ro til at hele ordentligt op. Du må ikke bære mere end 5-10 kg. På den måde kan du undgå risikoen for at udvikle brok.

Lette til moderate smerter er normalt i helingsperioden. Vi anbefaler, at du fortsætter med smertestillende tabletter de første dage efter udskrivelsen. 

Vi anbefaler: Pinex/Pamol/Panodil (paracetamol) 1 g x 4

Hvis du får behov for stærkere smertestillende, udarbejder vi en smertebehandlingsplan for dig ved udskrivelsen.

10-12 dage efter operationen skal du have fjernet clips eller tråde. 

Du kan få fjernet disse hos egen læge eller evt. ved en hjemmesygeplejerske, hvis der i forvejen kommer en sådan i hjemmet.

Hvis du er clipset med agraffer, giver vi dig en tang med hjem, som kan benyttes til at fjerne disse.

Hvis du oplever feber efter udskrivelsen, skal du søge egen læge.

Hvis du oplever, at det begynder at sive meget fra såret, skal du søge egen læge.

Hvis du oplever gener fra såret i form af rødme, varme, hævelse, ømhed eller pudsdannelse skal du søge egen læge.

Hvis ovenstående opleves indenfor det først døgn efter udskrivelsen, er du velkommen til at kontakte Karkirurgisk Afsnit.

Når du føler dig frisk og er ophørt med stærk smertestillende medicin i form af morfin eller lignende, er det i orden at genoptage bilkørsel. Du skal bruge sikkerhedssele på samme måde som andre, uanset om du er passager eller fører.

Sol kan påvirke helingen af operationsarret. Vi anbefaler derfor, at du undgår direkte sol på operationsarret i et år efter operationen.

Vi fraråder, at du tager karbade og går i svømmehal de første 14 dage efter operationen, da det giver stor risiko for infektion i sårene. Du må dog gerne gå i brusebad allerede efter det første døgn efter operationen.

4-6 uger efter operationen foretages en CT-scanning. Herefter indkaldes du til kontrol i Kræftafdelingen.