Fjernelse af blodprop i arm eller ben (embolektomi)

Kost

Det er vigtigt, at du spiser en sund, varieret og proteinrig kost før og efter operationen, så dit sår kan hele bedst.

Følg gerne de officielle kostråd fra Fødevarestyrelsen:

• Spis planterigt, varieret og ikke for meget
• Spis flere grøntsager og frugter
• Spis mindre kød – vælg bælgfrugter og fisk
• Spis mad med fuldkorn
• Vælg planteolier og magre mejeriprodukter
• Spis mindre af det søde, salte og fede
• Sluk tørsten i vand

Rygning

Rygning kan give komplikationer efter operationen, fx at såret heler dårligere, større risiko for betændelse eller hjerte- og lungeproblemer.

Sundhedsstyrelsen anbefaler, at du ikke ryger 6 uger før og 4 uger efter operation. Hvis dette ikke er muligt, er enhver nedskæring i tobakken gavnlig for dit helbred.

Stopper du med at ryge, får du et betydeligt bedre helbred og styrker din sundhed. Selv om du har været ryger i mange år, har rygestop en positiv indvirkning på din sundhed.

Alkohol

Hvis dit alkoholforbrug er større end sundhedsstyrelsens anbefalinger, har du større risiko for komplikationer som for eksempel lungeproblemer, betændelse og dårlig sårheling.

Sundhedsstyrelsen anbefaler, at voksne over 18 år højst drikker 10 genstande om ugen og højst 4 genstande på samme dag.

Motion

Dyrk motion eller bevæg dig i det omfang, du kan, fx gåture eller cykling.

Få hjælp af din egen læge eller et lokalt sundhedstilbud

Vi kan henvise dig til et sundhedstilbud i din kommune. Du kan også tale med din egen læge eller selv henvende dig i dit lokale sundhedshus.

Du kan læse mere om din kommunes sundhedstilbud på www.sundhed.dk under "Sundhedstilbud".

Du møder dagen før indgrebet, da der er en del forberedelser, før du er klar til operationen.

Når du kommer til afdelingen, vil du blive modtaget af en sygeplejerske, som vil vise dig rundt. Så snart der er en ledig stue, vil du blive anvist en sådan. 

Der kan være ventetid.

I løbet af indlæggelsesdagen taler du med en sygeplejerske, som informerer dig om det forventede indlæggelsesforløb. Hun spørger ind til, hvordan du plejer at have det og om der er noget, vi skal være særligt opmærksomme på.

Du taler med en læge, som kan informere dig om operationen og det mere operationstekniske.

Narkoselægen fortæller dig, hvordan du skal bedøves.

Du er velkommen til at stille spørgsmål til alle parter, såfremt du er i tvivl om noget.

Din medicin gennemgåes af en farmakonom (lægemiddelkyndig) fra Regionsapoteket Midtjylland, så vi er sikre på, at du får den rigtige medicin under indlæggelsen. Det hele afstemmes i Fælles Medicin Kort (FMK).

Forud for operationen skal du have taget nogle blodprøver. En karkirurg kigger disse igennem før operationen.

Narkoselægen vil gerne se, hvordan dit hjerte slår forud for bedøvelsen. Derfor tager vi et hjertekardiogram (EKG).

Forud for operationen vil vi undersøge din urin for at se, om du har en uopdaget blærebetændelse, da det ikke er hensigtsmæssigt at have en infektion i kroppen, når man skal opereres. I så fald vil du komme i behandling herfor med det samme.

Urinprøven tages i løbet af indlæggelsesdagen.

For at forebygge infektion skal du have fjernet hår det sted på kroppen, hvor du skal opereres. Det gør du med en barbermaskine, som du kan låne i sengeafdelingen. Du må endelig ikke bruge en barberskraber pga. risikoen for at lave rifter i huden.

På indlæggelsesdagen skal du tale med flere forskellige faggrupper. Der vil være ventetid imellem samtalerne, da disse indgår som en del af flere gøremål for personalet. Derfor er det en god idé at medbringe lidt underholdning i form af fx. bøger, blade, mobiltelefon og/eller I-pad.

Under indlæggelsen vil du få brug for toiletsager i form af tandbørste, tandpasta, shampoo, evt. creme, barbergrej, kam etc.

Du må gerne benytte dit eget tøj under indlæggelse, hvis du har lyst til det. Det er bedst med løstsiddende tøj. 

Om aftenen på indlæggelsesdagen skal du tage et grundigt bad med en særlig antibakteriel sæbe, som forefindes i sengeafsnittet. Badet indebærer hårvask, vask i skridtet og i navlen. Herefter får du udleveret patienttøj.

Du må ikke benytte creme, makeup eller smykker efter badet.

Det er vigtigt, at du overholder nedenstående fasteregler. Din operation bliver aflyst, hvis du ikke overholder fastereglerne.

Stop med at spise 6 timer før - stop med at drikke 2 timer før

• Du må ikke spise eller drikke mælk de sidste 6 timer før din operation.
  
  
• Du må drikke vand, saftevand, te og kaffe uden mælk indtil 2 timer før din operation. 
  
  
• Drik gerne 2 glas saft 2 timer før din operation. Saftevandet modvirker kvalme og utilpashed før og efter operationen. 
  
  
• Husk: De sidste 2 timer før din operation må du intet indtage. Vi anbefaler, at du heller ikke ryger, bruger e-cigaretter, skrå eller snus eller tygger tyggegummi.

Vi måler din temperatur, puls, blodtryk og iltmætning for at se, om alt er i orden forud for behandlingen.

På operationsdagen skal du igen i bad og du skal vaske dig lige så grundigt som aftenen før. 

Husk, at du stadig ikke må bruge creme, makeup eller smykker efter badet.

Dine påørerende er velkomne til at opholde sig i Karkirurgisk Afsnit imens du bliver opereret. Når du er kommet på opvågningsafsnittet, kan dine pårørende besøge dig.

Ved kirurgisk fjernelse af blodpropper forsøger lægen at genskabe kredsløbet hurtigst muligt - helst inden for 6 timer ved svære symptomer. Ellers er der stor risiko for, at der opstår vævsskader, så armen eller benet ikke kan redes.

• Afhængigt af, hvor blodproppen sidder, foretages operationen i lokalbedøvelse eller fuld bedøvelse.
• Karkirurgen lægger et snit i armen/benet og frilægger pulsåren.
• Pulsåren afklemmes, og blodproppen fjernes.
• Til slut lukkes huden med metalklips (agraffer) eller tråd.
• I nogle tilfælde er det nødvendigt at lave en ”omkørsel” - en bypass uden om den tillukkede pulsåre.
• Selve operationen tager mellem en halv og to timer – i sjældne tilfælde lidt længere.

Ved lokalbedøvelse med en blokade bliver bedøvelsen sprøjtet ind i nærheden af nerverne ved det sted, hvor du skal opereres. Selve stikket varer højest et par minutter og nålen fjernes igen straks.

Når det lokalbedøvende middel er sprøjtet ind, vil du inden for 10-30 minutter opleve, at det bedøvede område føles tungt og du ikke helt kan styre det. Måske vil du mærke en sovende, prikkende fornemmelse. Det er ikke sikkert området bliver helt følelsesløst, men du vil ikke opleve smerte.

Hvis du kan nøjes med en blokade, skal du ikke faste før indgrebet.

Blokaden kan i enkelte tilfælde suppleres med fuld bedøvelse eller afslappende medicin. Det vil kræve, at du er fastende og skal aftales med lægen ved forundersøgelsen.

I fuld bedøvelse sover du dybt og mærker ingen smerter under operationen. 

Bedøvelsen kan gives på to måder: 

• Den sprøjtes ind i blodet via et drop (venflon)
• Den indåndes via luften fra en maske

Det er narkoselægen, der bestemmer, hvilken måde det skal gives til netop dig.

• Der kan komme blødning eller betændelse i såret. Dette sker dog meget sjældent.
• Du kan få problemer med hjertet. For eksempel uregelmæssig hjerterytme eller en blodprop, især hvis du har en hjertesygdom i forvejen.
• Er benet/armen som udgangspunkt alvorligt påvirket af blodproppen, er det ikke sikkert, at vi kan redde armen/benet. I sådanne tilfælde, vil den eneste behandlingsmulighed være amputation af armen/benet.
• Du kan have nedsat følesans i huden omkring operationssåret eller i armen/benet. Oftest kommer følesansen igen, men for nogle er tilstanden vedvarende.
• Armen/benet kan hæve efter operationen. Du kan forebygge hævelsen ved at have armen/benet hævet, når du sidder og ligger. Nogle gange er det hensigtsmæssigt at behandle hævelsen med en forbinding. Hvis det drejer sig om benet, kan en kompressionsstrømpe også anvendes. Vi tager stilling til, hvad der er bedst i dit tilfælde.

Hvis du har været i fuld bedøvelse, bliver du kørt på opvågningsafsnittet i nogle timer. Herefter bliver du kørt til Karkirurgisk Afsnit.

Der er mulighed for at få besøg af dine nærmeste pårørende i opvågningsafsnittet.

Pårørende må gerne medbringe mobiltelefon, men den skal være indstillet på lydløs.

Følg i øvrigt de generelle vejledninger, som er synlige på skilte i opvågningsafsnittet.

• Du kan have smerter i sårene og armen/benet. Dette behandler vi med smertestillende tabletter. Det er vigtigt, at du kommer ud af sengen og op at gå. 

Du får en blodpropforebyggende indsprøjtning i maveskindet cirka 6 timer efter operationen. 

Hvis du har fået et kateter i blæren i forbindelse med operationen, fjerner vi sædvanligvis dette dagen efter operationen. 

På karkirurgiske sengeafsnit er der ikke faste besøgstider. Pårørende er velkomne hele døgnet. Der vil som regel være mulighed for at en pårørende kan blive medindlagt under hele, eller dele af, indlæggelsen.

Det er vigtigt at spise og drikke godt af hensyn til sårheling, samt tarm- og nyrefunktion. Personalet vil hjælpe dig med valg af madvarer og informere dig om, hvad der er godt at drikke og spise.

Personalet vil hos nogle patienter skrive ned, hvad de drikker og spiser for at sikre, at de får, det de har behov for.

Du kan formentlig komme hjem dagen efter operationen. Hvis du har fået en bypass-operation, må du forvente at være indlagt cirka 5 dage.

Når du bliver udskrevet, skal du selv sørge for at få kroppen i gang igen. Kun hvis det under indlæggelsen bliver vurderet, at du får brug for en genoptræningsplan, vil du blive henvist til kommunal genoptræning.

Hvis du oplever feber efter udskrivelsen, skal du søge egen læge.

Hvis du oplever, at det begynder at sive meget fra såret, skal du søge egen læge.

Hvis du oplever gener fra såret i form af rødme, varme, hævelse, ømhed eller pudsdannelse skal du søge egen læge.

Hvis ovenstående opleves indenfor det først døgn efter udskrivelsen, er du velkommen til at kontakte Karkirurgisk Afsnit.

Plastrene kan fjernes efter 24 timer, og hvis sårene er tørre, skal der ikke nyt plaster på. Sårene har bedst af at få luft og kan sagtens tåle almindeligt brusebad.

Er der anvendt klips eller ikke-selvopløselige hudtråde, skal de fjernes 10 dage efter operationen. Dette vil foregå hos din egen læge. Husk at bestille en tid.

Hvis du har klips, udleverer vi en tang, som du skal have med til lægen.

Sol kan påvirke helingen af operationsarret. Vi anbefaler derfor, at du undgår direkte sol på operationsarret i et år efter operationen.

Vi fraråder, at du tager karbade og går i svømmehal de første 14 dage efter operationen, da det giver stor risiko for infektion i sårene. Du må dog gerne gå i brusebad allerede efter det første døgn efter operationen.