A-dissektion: Rift i hovedpulsåren

Under operationen indsættes en karprotese  i den syge del af legemspulsåren/aorta. Den forstærker væggen i det syge område. 

Hvis din aortaklap også er ødelagt af riften, kan man indsætte en rørprotese med en ny aortaklap. Det kaldes en composite-graft. 

Operationen kan vare mange timer.

Ventetiden kan være lang for pårørende, men så snart operationen er overstået, bliver dine pårørende informeret om operationens forløb. 

Du er i fuld bedøvelse (narkose) under hele operationen. 

Det er narkoselægen og narkosesygeplejersken, der bedøver dig. De sørger for, at du sover dybt og ikke oplever smerter under operationen.

Under operationen vil du være tilsluttet en hjerte-lunge maskine,  som sørger for at blodet kommer rundt til dine organer. Maskinen fungerer altså som dit hjerte og lunger under operationen. 

Mens hjertet er standset, syer vi protesen fast henover det syge sted i din hovedpulsåre.

Vi starter hjertet igen, ved at give det et lille elektrisk stød.

Du og/eller din pårørende bliver informeret om risikoen for komplikationer inden operationen.

Du eller din pårørende  skal også give lov til, at der må gives  blodtransfusioner, hvis det bliver nødvendigt.

Når du er klar til det, kommer du tilbage til Hjertekirurgisk Afsnit

Personalet hjælper og vejleder dig om smerter, din medicin, kost, operationssår, aktivitet og hvile og andre behov i et samarbejde med dig. Det er derfor vigtigt, at du selv deltager aktivt.

To dage efter din operation skal du have taget kontrol-røntgenbillede af dine lunger. 

Du får også taget blodprøver og ekg under indlæggelsen. 

Der er stuegang hver formiddag mellem kl 8-10. Dine pårørerende er velkomne til at deltage i stuegang.

Der er fri besøgstid indtil kl 21. Der er middagshvil for patienterne mellem kl. 12:30 og 14:00. Her skal der være ro på stuen.

Sig det til os hvis du har smerter

Efter operationen får du smertestillende medicin, men det er kun dig der kan mærke, om det er nok. Sig til. Vi spørger dig på en skala fra 0-10 hvor ondt det gør. 0 er ingen smerte og 10 er den værste tænkelige smerte.  

Gå ture og hvil dig 

I dagene efter operationen , er du fortsat meget træt og vil have brug for at hvile mellem gåture, bad og måltider. 

I starten har du  brug for hjælp til at komme ud og ind af sengen. Vi vejleder dig i de rigtige teknikker, for at passe på dit brystben. 

I takt med, at du får det bedre, opfordrer dig til at gå flere ture og sidde mere oppe.

Gå en tur i afdelingen med dine pårørende, når du har besøg og sørg for selv at gå 0,5 til 1 km dagligt under din indlæggelse.

Du er også velkommen til at bruge vores motionscykel.

Spis godt til alle måltider:

Vælg madvarer med meget fedt og protein til alle måltider.

I dagligstuen er der et køleskab med kolde mellemmåltider og drikkervarer. Det er til fri afbenyttelse for patienterne. 

Hold din mave i gang

Maven kan gå i stå efter din operation. Du kan selv hjælpe maven igang ved at spise og drikke godt og gå flere ture på gangen i løbet af dagen. Du får også afføringsmiddel de første dage efter operationen.

Efter din operation skal dit blodtryk helst ligge lidt lavere end 130/80 mmHg, når du hviler dig. 

Under indlæggelsen regulerer vi dit blodtryk med blodtryksnedsættende medicin, så det er passende, når du udskrives. Du får information om medicinen, dens virkninger og eventuelle bivirkninger.

Når du er aktiv, skal dit blodtryk helst ligge lidt lavere end 160 mmHg.

Du får hjælp til at kende og mærke dine blodtryksgrænser i aktivitet og hvile, når du skal til special genoptræning og ved de ambulante kontrolbesøg på sygehuset efter udskrivelsen.

Øvelser og information efter indgreb i hjertet gennem brystbenet (sternotomi) - til patienter med sygdom i hovedpulsåren

Dit operationssår er syet sammen med selvopløselig tråd, men de små tråde/sting fra dræn skal fjernes tidligst efter 10 dage efter din operation hos din egen læge.

Kontakt hurtigst muligt din egen læge, hvis dine operationssår:

• væsker
• bliver røde og varme
• er mere ømme end vanligt

eller du har feber.

Hold såret rent med et brusebad og smør arret med en fugtighedscreme. Vi anbefaler, at du bruger brun micropore tape på såret, for at sikre en pæn sårheling. Det kan købes på apoteket.

Brug en solfaktor 50, hvis du opholder dig i solen i det første år efter operationen.

Det er normalt at såret/arret kan være følelsesløst i en lang periode efter operationen. Nogle patienter oplever også en brændende følelse eller jag i såret/arret.

Trætheden kan være der, selvom du synes, du får hvilet eller sovet godt. Det er helt normalt i månederne efter operationen.

Dit humør kan også  svinge som en følelsesmæssig reaktion på sygdommen, operationen og hvad det betyder for fremtiden.

Det er ofte først, når du kommer hjem efter din indlæggelse, at den følelsesmæssige reaktion ovenpå dit forløb, viser sig. Du kan føle voldsom glæde, sorg, vrede eller irritabilitet. Det er almindelige  reaktioner. Du kan også føle angst og nedtrykthed og være bange for at dø.

Tal med dine pårørende om, hvordan du har det. Hvis du har behov for at tale med en professionel, tilbyder Hjerteforeningen en samtale med en psykolog. Derefter kan du sammen med psykologen finde ud af, om du vil have gavn af et forløb ved en privat psykolog.

Du skal fortsætte  med at spise fedt-og proteinrigt i 6-8 uger efter din hjerteoperation. Derefter skal du spise "hjertesund" kost. Du kan få mere information på Hjerteforeningen hjemmeside.

Hvis du mangler appetit eller taber dig skal du kontakte din egen læge.

Din korttidshukommelse kan være påvirket, fordi du har været tilsluttet en hjerte-lungemaskine under din operation.

Hukommelsen kommer tilbage igen lidt efter lidt i løbet af ca. 6 mdr.

Din koncentrationsevne kan også være nedsat. Det kan f.eks. være svært at koncentrere sig om, at læse en bog

 Du må genoptage sexlivet,  så snart du har lyst. Undgå dog belastning af dit brystben de første 6-8 uger efter din operation.

Hvis du er mand, skal du være opmærksom på, at noget hjertemedicin kan påvirke din potens. Hvis du har problemer med dette, kan du søge hjælp hos din egen læge.

Du må ikke køre bil, så længe du får stærk smertestillende medicin (morfika-præperater). Du må gerne være passager, og du skal bruge sikkerhedssele som andre. 

Du må, forsikringsmæssigt, ikke selv køre bil de første 30 dage efter din operation. 

Planlægger du en flyrejse, skal du tjekke med dit forsikringsselskab, hvor hurtigt efter operationen du må flyve. Det vil afhænge af din forsikring.

Det er meget individuelt, hvornår man føler sig parat til at genoptage sit arbejde. Du skal ikke regne  med at arbejde  før flere måneder efter operationen. Det har også en betydning, hvor fysisk krævende dit arbejde er.

Er du i tvivl, kan du drøfte dine overvejelser med os, din egen læge eller din arbejdsgiver. Tal gerne med din arbejdsgiver om muligheden for langsom optrapning af arbejdet.

Har du spørgsmål lige efter udskrivelsen, som handler om  operationen og din indlæggelse, er du velkommen til at kontakte Hjertekirurgisk Afsnit.

Du finder vores telefonnummer nederst på siden i denne patientvejledning.

Hvis du senere oplever problemer med fx smerter, utilpashed, infektion og lignende, skal du kontakte din egen læge.

Du skal have lavet en CT - scanning cirka 3 og  12 måneder efter udskrivelsen. Vi sørger for at bestille undersøgelsen. Vi sender dig også et brev med svaret på undersøgelsen.

Afdelingen for Hjertesygdomme, Aarhus Universitetshospital vil indkalde dig til kontrol  i "Blodtryksklinikken".

I nogle tilfælde skyldes riften i hovedpulsåren en arvelig bindevævssygdom, som gør hovedpulsåren mere skrøbelig i vævet.

Hvis du er under 50 år eller lægen af andre grunde har mistanke om en arvelig bindevævssygdom i hovedpulsåren, vil dine pårørende blive tilbudt en screening for bindevævssygdomme.

Hjerteforeningen tilbyder støtte, vejledning og foreningsliv til hjertepatienter og pårørende. 

https://hjerteforeningen.dk/

Har du lyst til at læse mere om en Rift i hovedpulsåren, kan vi anbefale disse hjemmesider:

https://www.sundhed.dk/borger/patienthaandbogen/hjerte-og-blodkar/sygdomme/blodaaresygdom/hovedpulsaaren-rift-i/

https://hjerteforeningen.dk/fagnet/2017/03/01/patienter-opereret-rift-paa-hovedpulsaaren-har-glaede-motion/

https://www.rm.dk/om-os/aktuelt/news-2016/december/patienter-opereret-for-en-rift-pa-hovedpulsaren-har-god-effekt-af-traning/

Din kommune tilbyder gratis rygestopvejledning og kurser. Både sygehuset og din egen læge kan henvise dig til kommunens rygestopkurser. Du kan også selv kontakte kommunen. Nogle apoteker tilbyder også rygestopkurser.

https://stoplinien.dk/find-rygestoptilbud-naer-dig