Svulst i eller omkring øjenhulen

Ved dit første besøg i Hjerne- og Rygkirurgisk Klinik skal du tale med en neurokirurg og med en sygeplejerske. Samtalen kan vare op til en time.

Inden samtalen er din sygehistorie og scanning blevet drøftet på en tværfaglig konference, og der er lagt en plan for dit videre forløb. Med udgangspunkt i den foreslåede plan, beslutter vi nu sammen, hvad der skal ske: Om du skal opereres, hvornår det skal ske, og du informeres om, hvad du skal forvente dig af det videre forløb. 

Hvis du skal opereres, vil kirurgen forklare dig, præcis hvordan operationen foregår, hvad den indebærer og hvilken risiko der er forbundet med den. Herefter skal du evt. tale med en narkoselæge og en sygeplejerske og evt. have taget blodprøver. Du skal derfor forberede dig på, alt i alt, at sætte op til 2 timer af.

Vi vil forsøge at finde en operationstid til dig, så du har datoen for din operation, når du forlader klinikken. I de tilfælde hvor dette ikke lader sig gøre, vil du modtage en indkaldelse til operation i din e-Boks. Er du ikke tilmeldt e-Boks kommer indkaldelsen i din postkasse.

Til samtalen anbefaler vi, at du tager en eller flere pårørende med. Det kan være en hjælp for både dig og dine pårørende. Dels kan det være rart, at have nogen og dele oplevelsen med, og dels kan det være en fordel, at I er flere, der kan hjælpe hinanden med at stille spørgsmål.

Inden samtalen kan det være en hjælp, at du overvejer og nedskriver evt. spørgsmål.

Vi ønsker at inddrage dine pårørende i det omfang, som du og dine nærmeste ønsker det, så vi kan opnå et trygt og godt samarbejde.

Det er dig, som bestemmer, hvad du vil have dine pårørende med til. Der kan være individuelle hensyn, der begrænser mulighederne, men som udgangspunkt gælder det, at:

• Der er fri besøgstid 
• En pårørende kan overnatte hos dig på stuen
• Pårørende kan deltage i stuegang

Læs mere om hvordan vi gerne vil samarbejde med dine pårørende i vejledning til pårørende.

Du må meget gerne vælge en kontaktperson, som vil stå for at samle og koordinere henvendelser og information omkring dig og dit forløb, mens du er indlagt hos os.

Sidste hverdag inden din operation modtager du enten en SMS eller en opringning mellem kl. 12.00 og 13.00.

Her får du at vide, hvornår du præcist skal møde på operationsdagen.

Træffer vi dig ikke, så skal du møde kl. 7.00.

Hvis du skal opereres og får blodfortyndende medicin eller anden medicin, som nedsætter blodets evne til at størkne, så er det vigtigt, at personalet i god tid ved, hvad du tager og hvorfor.  

Personalet vil vejlede dig om, hvornår og hvordan du skal stoppe med medicinen før operationen. Det er vigtigt, at du følger vejledningen, da din operation kan blive aflyst, hvis du har taget blodfortyndende medicin.

Vær opmærksom på at nogle typer af smertestillende medicin også kan nedsætte blodets evne til at størkne.

Hvis du er i tvivl skal du ringe til sygeplejersken i Hjerne- og Rygkirurgisk Klinik. Se kontaktoplysninger til sidst i vejledningen under "Kontakt". 

Du skal købe smertestillende medicin, så du er klar til at behandle eventuelle smerter, når du kommer hjem efter operationen:

• Paracetamol (Pamol, Panodil eller Pinex)  

De fås i håndkøb på apoteket og i de fleste dagligvarebutikker.

Kost

Det er vigtigt, at du spiser en sund, varieret og proteinrig kost før og efter operationen, så dit sår kan hele bedst.

Følg gerne de officielle kostråd fra Fødevarestyrelsen:

• Spis planterigt, varieret og ikke for meget
• Spis flere grøntsager og frugter
• Spis mindre kød – vælg bælgfrugter og fisk
• Spis mad med fuldkorn
• Vælg planteolier og magre mejeriprodukter
• Spis mindre af det søde, salte og fede
• Sluk tørsten i vand

Rygning

Rygning kan give komplikationer efter operationen, fx at såret heler dårligere, større risiko for betændelse eller hjerte- og lungeproblemer.

Sundhedsstyrelsen anbefaler, at du ikke ryger 6 uger før og 4 uger efter operation. Hvis dette ikke er muligt, er enhver nedskæring i tobakken gavnlig for dit helbred.

Stopper du med at ryge, får du et betydeligt bedre helbred og styrker din sundhed. Selv om du har været ryger i mange år, har rygestop en positiv indvirkning på din sundhed.

Alkohol

Hvis dit alkoholforbrug er større end sundhedsstyrelsens anbefalinger, har du større risiko for komplikationer som for eksempel lungeproblemer, betændelse og dårlig sårheling.

Sundhedsstyrelsen anbefaler, at voksne over 18 år højst drikker 10 genstande om ugen og højst 4 genstande på samme dag.

Motion

Dyrk motion eller bevæg dig i det omfang, du kan, fx gåture eller cykling.

Få hjælp af din egen læge eller et lokalt sundhedstilbud

Vi kan henvise dig til et sundhedstilbud i din kommune. Du kan også tale med din egen læge eller selv henvende dig i dit lokale sundhedshus.

Du kan læse mere om din kommunes sundhedstilbud på www.sundhed.dk under "Sundhedstilbud".

Læs om kørsel til og fra hospitalet samt kørselstilskud på www.befordring.rm.dk.

Du må forvente at være sygemeldt i 3-4 uger efter operationen, afhængigt af den fysiske aktivitet i dit arbejde samt dit generelle helbred.   

Tal med lægen om netop dit behov.

Du kan genoptage lette sportsaktiviteter 4 uger efter operationen.
Du kan genoptage øvrige sportsaktiviter 3 måneder efter operationen.

Du skal være sygemeldt i en periode efter operationen, hvilket du bør planlægge med. Ved udskrivelsen taler kirurgen med dig om varigheden af din sygemelding.

Du vil sandsynligvis have nogle gener lige efter operationen. Forbered derfor og planlæg evt. hvem der kan hjælpe dig med husarbejde, indkøb, husdyr osv.

Vær opmærksom på, at det er på eget ansvar at medbringe værdigenstande på hospitalet, da vi desværre ikke har mulighed for at passe på dem.

Lad derfor være med at tage dyre genstande, smykker og større beløb i kontanter med.

Det er vigtigt, at du overholder nedenstående fasteregler. Din operation bliver aflyst, hvis du ikke overholder fastereglerne.

Stop med at spise 6 timer før - stop med at drikke 2 timer før

• Du må ikke spise eller drikke mælk eller juice med frugtkød, fx appelsinjuice, de sidste 6 timer før dit mødetidspunkt.
  
  
• Du må drikke vand, saftevand, te og kaffe uden mælk indtil 2 timer før dit mødetidspunkt. 
  
  
• Drik gerne 2 glas sød saft 2 timer før dit mødetidspunkt. Saftevandet modvirker kvalme og utilpashed før og efter operationen.
  Hvis du har diabetes, skal du følge den aftale, du har lavet med personalet.
  
  
• Husk: De sidste 2 timer før dit mødetidspunkt må du intet indtage. Du må heller ikke ryge, bruge e-cigaretter, skrå eller snus, og vi anbefaler at du heller ikke tygger tyggegummi.
  
  
• Du skal ikke faste længere tid, end der står her. Hvis du faster for længe, kan du bl.a. blive dehydreret og opleve ubehag.

På operationsdagen skal du tage den medicin, som du har aftalt med lægen eller sygeplejersken samt 1 g Paracetamol (Fx Pamol, Panodil, Pinex), dvs. to tabletter af 500 mg.

Det er desuden altid vigtigt at du tager din faste smertestillende medicin. 

Hvis ikke andet er aftalt, så skal du tage medicinen lige før kl. 06.00 med 1-2 glas saftevand.

Du skal sørge for at vaske dig grundigt inden operationen for at forebygge betændelse. Det er vigtigt, at antallet af bakterier på din hud er så lille som muligt, når du bliver opereret.

Inden brusebadet skal du:

• tage alle dine smykker af (inkl. fingerringe)
• fjerne evt. neglelak på hænder og fødder
• rense dine negle grundigt
• fjerne evt. piercinger

Efter badet må du ikke smøre dig ind i creme. Det hindrer virkningen af den huddesinfektion, som du får på i forbindelse med operationen.

Du må heller ikke have neglelak, smykker, piercinger og kontaktlinser på, når du skal opereres. Det er vigtigt, at du overholder dette, så vi kan overvåge dig bedst muligt under operationen.

Når du møder til din operation, skal du medbringe din vanlige medicin i original emballage. Efter operationen aftaler du med personalet, om du selv tager din egen medicin, eller om du har behov for, at personalet hjælper dig med at huske den og/eller kommer med medicinen. 

Høreapparat, briller, tandprotese samt evt. astma-medicin medbringes til operationsgangen. 

Undlad at have kontaktlinser på.

Medbring kun det mest nødvendige tøj og ejendele, da vi har begrænset opbevaringsplads. 

Adresse:

Forberedelse og Opvågning Nord 2, Indgang J, Krydspunkt J320, Plan 3.
Palle Juul-Jensens Boulevard 165 
8200 Aarhus N.

• Se kort eller anvend "AUH Find Vej" app. 

Skan dig ind ved ankomstskanneren og tag plads i venteområdet.

Du bliver modtaget af en sygeplejerske, som hjælper dig med at blive klar.

Der kan opstå ventetid pga. akutte patienter. Vi informerer dig løbende herom.

Modtagelse på operationsdagen

Som pårørende er du velkommen til at deltage i forberedelsen til operation. Af hensyn til pladsforholdene er der kun mulighed for, at én pårørende deltager sammen med patienten.

På operationsdagen kan vi aftale, hvad du, som pårørende, eventuelt skal deltage i og hvornår. Der er praktiske begrænsninger, som gør, at du ikke kan være med til alt. Når patienten er klædt om og klar til operation, venter vedkommende i et særligt venterum for omklædte. Mens vedkommende venter der, skal du være i venteområdet uden for afdelingen, i en af hospitalets cafeer eller måske har du planer et sted uden for hospitalet.

I særlige tilfælde gives der dog mulighed for at pårørende kan vente sammen med patienten, når vedkommende er omklædt.  

Ventetid

Som pårørende kan du opleve ventetid, fordi vi ikke altid kan forudse, hvor lang tid en operation varer.

Vi kan derfor heller ikke give dig et præcist tidspunkt for, hvornår operationen er slut. Hvis du ønsker det, kan du blive ringet op af opvågningssygeplejersken når patienten er kommet til Opvågning. I enkelte tilfælde er det pga. stor travlhed ikke muligt at du ringes op, derfor udleveres et kort med telefonnummer på Forberedelse og Opvågning, så du kan ringe til os.

Operationen

Det er ikke muligt for pårørende, at være med til selve operationen.

På opvågningen

På opvågningen har patienten brug for langsomt i sit eget tempo at vågne op efter bedøvelsen i rolige omgivelser, mens personalet observerer og vurderer behov for smertestillende. Derfor er det, som udgangspunkt ikke muligt at du kommer på besøg i opvågningen.

I særlige tilfælde gives der dog mulighed for korte besøg af en pårørende. Det aftales individuelt med den sygeplejerske, der tager imod patienten i Forberedelse og Opvågning.

Udskrivelse

Skal patienten hjem eller på patienthotellet samme dag, som operationen er foregået, kan det være en stor fordel, du er med i samtalen om operationen og det videre forløb.

Som pårørende skal du kunne afhente og følge patienten med kort varsel. I så fald beder personalet altid om telefonnummer og navn på den person, der skal hente og følge patienten.

Under operationen er du i fuld bedøvelse. Personalet, der bedøver dig vil være hos dig under hele bedøvelsen og sørge for at du sover dybt og ikke mærker smerter.

Før du bliver bedøvet, spørger vi til din medicin m.m., for at bedøvelsen kan passe til netop dig.

Derefter får du:

• lagt et drop i hånden, hvori du får sovemedicin og smertestillende medicin
• sat elektroder på brystkassen, så vi kan holde øje med din hjerterytme
• sat en blodtryksmåler om armen
• sat en klemme på fingeren, det er en iltmåler, der holder øje med din vejrtrækning

Det afhænger af operationen om du får mere overvågningsudstyr og flere drop under operationen, narkoselægen eller narkosesygeplejersken fortæller dig om dette.

Du får en iltmaske på og falder hurtigt i søvn. Når operationen er slut, slukker vi for sovemedicinen, og du vågner efter kort tid.

Efter operationen kan du føle dig døsig og lidt omtumlet lige efter, du er vågnet. Vi observerer dig på opvågningsafsnittet efter operationen.

Hvis du er bekymret for at skulle bedøves, er det vigtigt, at du fortæller det til personalet, der modtager dig, så de kan hjælpe dig.

Se også vejledningen:

• Ofte stillede spørgsmål om bedøvelse/anæstesi

På operationsstuen hilser du på den kirurg, der skal operere dig. I nogle tilfælde kan det være en anden kirurg end den, du talte med i Klinikken.

Operation i øjenhulen kan foregå ad 4 forskellige veje, afhængigt af svulstens art og placering:

1. Gennem øjenlåget

2. Gennem en kranieoperation

3. Gennem en adgang fra siden af øjenhulen

4. Gennem næsen

Din neurokirurg vil under den forberedende samtale i klinikken informere dig om, hvilken type operation der vil blive udført på dig.

Hvis din operation vil foregå igennem næsen vil det ske i samarbejde med en næsekirurg.
Hvis din operation vil foregå igennem øjenlåget, kan det ske i samarbejde med en kæbekirurg eller en øjenkirurg.

En operation varer typisk 3-4 timer.

Efter operationen kommer du på opvågningsafsnittet, hvor du bliver observeret, mens du vågner. Der er en sygeplejerske, der holder øje med dig, og du er tilkoblet overvågningsudstyr. 

Når du er vågen, og din vejrtrækning og dit blodtryk er stabilt efter bedøvelsen, bliver du flyttet til sengeafdelingen.

Det er individuelt, hvordan man har det efter operation og bedøvelse. Derfor er det forskelligt, hvor lang tid opholdet i opvågningsafsnittet vil være.

Hvis du har smerter, så du ikke kan trække vejret dybt, hoste eller bevæge dig, skal du fortælle det til personalet. De kan så hjælpe dig med smertestillende behandling.

Hvis du har kvalme, kan du få behandling mod det.

Der er altid en lille risiko for komplikationer i forbindelse med en operation.
Ved operation i eller omkring øjenhulen kan følgende opstå:

• Let sivende blødning fra operationssåret. Dette er almindeligt de første par døgn.
• Større blødning der kræver ny operation med henblik på fjernelse af blødningen. Dette er meget sjældent (1%)
• Betændelse i operationssåret. Efter udskrivelsen skal du kontakte din egen læge, hvis operationssåret føles hævet og ømt, hvis det siver fra såret og hvis du får feber.
• Dobbelt syn. Dette forsvinder typisk efter et par dage, men kan vare i op til 3 måneder før normalisering. I yderst sjældne tilfælde kan dobbeltsyn være permanent.
• Skade på synsnerven der kan medføre dårligt syn på det pågældende øje, og i sjældne tilfælde kan medføre blindhed.
• Hvis operationen foregår igennem næsen, kan lugtesansen blive påvirket. I meget sjældne tilfælde kan man opleve lækage af hjernevæske fra næsen. Dette vil kirurgerne stoppe efterfølgende. 

Efter operationen kan du have midlertidige symptomer. Symptomerne afhænger dels af omfanget af operationen og dels af, hvilken adgang kirurgen har brugt til fjernelse af svulsten.

Hvis du bliver opereret igennem næsen, er det sjældent at man kan se noget på dig, men du kan forvente kortvarig forstoppelse i næsen, smerter i næsen og hovedpine.

Hvis operationen har været igennem øjenlåget eller kraniet, kan du regne med midlertidig hovedpine, sårsmerter, hævelse og til tider også rødme i øjet. Øjet kan være lukket på grund af hævelsen, men hævelsen forsvinder typisk i løbet af 1-2 uger.

I dagene efter operationen kan øjenomgivelserne være misfarvede, hvilket oftest aftager efter 2-3 uger.

I den første tid efter operationen kan du også være øm i kæben, når du tygger og taler.

Når du vågner efter operationen, kan du have hovedpine, ømhed, kvalme, svimmelhed og en strammende fornemmelse omkring operationssåret.

Hvis du har smerter, er det vigtigt, at du fortæller os det, så vi kan behandle dig med smertestillende tabletter eller medicin i dit drop.

Smerter og kvalme kan og bør afhjælpes med medicin i de dage, det er nødvendigt.

For at kroppen kan få den nødvendige næring og for at forebygge forstoppelse, er det vigtigt, at du spiser og drikker, så tidligt du kan efter operationen og helst allerede på operationsdagen. 

Du får tilskud af væske via et drop, indtil du selv kan drikke og spise tilstrækkeligt.

Det er vigtigt, at du kommer ud af sengen hurtigst muligt for at mindske risikoen for komplikationer. 

Du skal forvente, at vi allerede få timer efter operationen vil opfordre dig til fx at gå til toilettet eller til at komme op at sidde i en stol. Første gang skal personalet hjælpe dig, da du kan være svimmel.

Dagen efter operationen må du ligge, sidde, stå og bevæge dig, som du er i stand til. Du skal tilstræbe så normalt et aktivitetsniveau som muligt.

Hvis du er oppegående og velbefindende, vil du typisk blive udskrevet
1 til 3 dage efter operationen.

Hvis du skal overflyttes til dit lokale sygehus, vil dette oftest ske dagen efter operationen. 

Før du bliver udskrevet, taler du med kirurgen. Det kan være en hjælp for dig, at have en pårørende med til samtalen.

Vi tilstræber, at du er udskrevet og hentet inden kl. 12.00. 

Du vil måske opleve at have mange forskellige følelser og bekymringer, både før og efter operationen. Det er helt normalt og kan være en reaktion på, at tiden før operationen har været belastende med mange tanker omkring det forestående og fremtiden.

En god måde at bearbejde situationen på, kan være at få sat ord på nogle af dine tanker ved at tale med din familie, venner og med personalet under indlæggelsen.

Du skal kontakte os, hvis du efter operationen oplever at:

1. Dit syn bliver ringere

2. Det løber med klar væske igennem næsen

3. Hævelsen omkring øjet tiltager efter 3 dage fra operationen

Trådene må fjernes 7 til 9 dage efter operationen. Hvis du er opereret før i samme område, skal du lægge 2 dage til. Er du udskrevet, skal du bestille tid til at få fjernet trådende hos din egen læge. 

Du kan få føleforstyrrelser i huden omkring såret. Dette skyldes, at små nervetråde i huden skæres over under operationen. Føleforstyrrelserne kan være permanente.

Hårvask: Du må skylle håret 24 timer efter operationen. Der må ikke anvendes shampoo/balsam i såret, da dette kan irritere og hæmme sårets opheling. Du må anvende shampoo/balsam igen 24 timer efter at trådene er fjernet.

Du får den endelige diagnose, når vævet fra svulsten, som blev fjernet ved operationen, er blevet undersøgt på patologisk afdeling. Dette varer som regel 14 hverdage, i nogle tilfælde længere tid.

Når vi har modtaget resultatet af undersøgelsen, vil du enten få en tid til samtale i Hjerne- og Rygkirurgisk Klinik eller på dit hjemsygehus.

Hvis du får svaret i Hjerne- og Rygkirurgisk Klinik, tilstræber vi at samtalen foregår med din kontaktlæge, der vil orientere dig og din familie om diagnosen, og der vil blive lagt en plan for fremtiden.

Denne samtale kan også handle om:

• Genoptræning

• Sygemelding og forholdsregler i forbindelse med arbejde

• Forholdsregler i forbindelse med bilkørsel

• Medicin

• Kontakt til hjemmesygeplejerske/hjemmehjælp /socialrådgiver

• Evt. andre emner eller spørgsmål du ønsker at tale om

På www.sundhed.dk kan du se de sundhedsdata, det offentlige har registreret om dig. Det kan være prøvesvar, din journal, oversigt over din medicin og de behandlinger, du har været igennem på forskellige sygehuse.

Din praktiserende læge får et udskrivningsbrev med oplysninger om indlæggelsen. Du kan se indholdet af udskrivningsbrevet på www.sundhed.dk, i appen MinSundhed eller hos din læge.

Efter en operation er du i risiko for at få forstoppelse. Dette gælder især, hvis du også får stærk smertestillende medicin.

Første tegn på normal tarmfunktion er luftafgang. Vær derfor opmærksom på om du kommer af med luft og afføring. Det vil ofte være nødvendigt at hjælpe din mave i gang med et afføringsmiddel.

Du kan få viden og redskaber til at forebygge og behandle en eventuel forstoppelse i denne vejledning:

• Forstoppelse. Hjerne- og Rygkirurgi 

Din opfølgning afhænger af, hvilken type svulst du har. Indenfor en måned efter operationen får kirurgen resultatet af vævsprøven, og kontakter dig efterfølgende med resultatet og den endelige plan for opfølgning.  

Ofte (men ikke altid) foretages en kontrol-MR-skanning efter 3 måneder. Efter skanningen bliver du også kontaktet af en kirurg med resultatet af skanningen, og den videre plan herfra.

Du kan forvente, at du efter operationen bliver henvist til øjenafdelingen eller en privat praktiserende øjenlæge med henblik på kontrol af dit syn.

Hvis du har spørgsmål i relation til din sygdom og behandling, er du altid velkommen til at kontakte os.