Ved dit første besøg i Klinik for Hormon- og Knoglesygdomme skal du tale med en neurokirurg. Samtalen kan vare op til en time.

Inden samtalen er din sygehistorie og scanning blevet drøftet på en tværfaglig konference, og der er lagt en plan for dit videre forløb. Med udgangspunkt i den forslåede plan, beslutter vi nu sammen, hvad der skal ske: Om du skal opereres, hvornår det skal ske, og du informeres om, hvad du skal forvente dig af det videre forløb. 

Hvis du skal opereres, vil kirurgen forklare dig, præcis hvordan operationen foregår, hvad den indebærer og hvilken risiko der er forbundet med den.

Herefter skal du gå til Hjerne- og Rygkirurgisk Klinik , hvor du skal tale med en narkoselæge og en sygeplejerske og evt. have taget blodprøver. Du skal derfor forberede dig på, alt i alt, at sætte op til 3 timer af.

Til samtalen anbefaler vi, at du tager en eller flere pårørende med. Det kan være en hjælp for både dig og dine pårørende. Dels kan det være rart, at have nogen og dele oplevelsen med, og dels kan det være en fordel, at I er flere, der har hørt, hvad der bliver sagt og kan hjælpe hinanden med at stille spørgsmål.

Inden samtalen kan det være en hjælp, at du overvejer og nedskriver evt. spørgsmål.

Få dage efter samtalen vil du modtage en indkaldelse i din e-Boks med datoen for din operation.

Din behandling foregår i et tæt samarbejde mellem Hormon- og Knoglesygdomme, Hjerne- og Rygkirurgi og Øre-Næse-Halskirurgi.

Dine samtaler i klinikken vil foregå på Hormon- og Knoglesygdomme. Der vil du møde en læge fra Hjerne- og Rygkirurgi og en læge fra Hormon- og Knoglesygdomme.

Din operation vil finde sted på Hjerne- og Rygkirurgisk operationsgang. Du vil blive opereret af en kirurg fra Hjerne- og Rygkirurgi og en kirurg fra Øre-Næse-Halskirurgi.

Din opfølgning i klinikken efter operationen vil igen finde sted i klinikken på Hormon- og Knoglesygdomme. I nogle tilfælde kan du også blive indkaldt til opfølgning hos en næsekirurg.

Hvis du oplever en væsentlig forbedring i din tilstand inden operationen, bedes du kontakte Hjerne- og Rygkirurgisk Klinik senest en uge før. Vi vil så vurdere, om der fortsat er indikation for at udføre den planlagte operation.

Du bør også kontakte os, hvis der er sket ændring i din generelle helbredstilstand, fx hvis:

• Du er blevet ramt af anden sygdom, der har krævet lægelig behandling 
• Du har betændelse i kroppen
• Du har sår eller bylder i nærhed af operationsområdet
• Du har feber

Du er også altid velkommen til at kontakte os, hvis du har spørgsmål til din indlæggelse eller operation.

Vi ønsker at inddrage dine pårørende i det omfang, som du og dine nærmeste ønsker det, så vi kan opnå et trygt og godt samarbejde.

Det er dig, som bestemmer, hvad du vil have dine pårørende med til. Der kan være individuelle hensyn, der begrænser mulighederne, men som udgangspunkt gælder det, at:

• Der er fri besøgstid 
• En pårørende kan overnatte hos dig på stuen
• Pårørende kan deltage i stuegang

Læs mere om hvordan vi gerne vil samarbejde med dine pårørende i vejledning til pårørende.

Du må meget gerne vælge en kontaktperson, som vil stå for at samle og koordinere henvendelser og information omkring dig og dit forløb, mens du er indlagt hos os.

Sidste hverdag inden din operation modtager du enten en SMS eller en opringning mellem kl. 12.00 og 13.00.

Her får du at vide, hvornår du præcist skal møde på operationsdagen.

Træffer vi dig ikke, så skal du møde kl. 7.00.

Hvis du skal opereres og får blodfortyndende medicin eller anden medicin, som nedsætter blodets evne til at størkne, så er det vigtigt, at personalet i god tid ved, hvad du tager og hvorfor.  

Personalet vil vejlede dig om, hvornår og hvordan du skal stoppe med medicinen før operationen. Det er vigtigt, at du følger vejledningen, da din operation kan blive aflyst, hvis du har taget blodfortyndende medicin.

Vær opmærksom på at nogle typer af smertestillende medicin også kan nedsætte blodets evne til at størkne.

Hvis du er i tvivl skal du ringe til sygeplejersken i Hjerne- og Rygkirurgisk Klinik. Se kontaktoplysninger til sidst i vejledningen under "Kontakt". 

Du skal købe smertestillende medicin, så du er klar til at behandle eventuelle smerter, når du kommer hjem efter operationen:

• Paracetamol (Pamol, Panodil eller Pinex)  

De fås i håndkøb på apoteket og i de fleste dagligvarebutikker.

Den dag du bliver udskrevet fra hospitalet skal du starte med at skylle din næsehule med saltvand.
Du skal gentage næseskylningen 2 til 3 gange dagligt i 3 måneder.

Formålet med at skylle næsen med saltvand efter operationen er at fjerne blod, skorper og betændelse på en skånsom måde, indtil næseslimhinden på ny er normaliseret og kan overtage transporten af sekret og skorper bagud og ned i svælget. Skylningerne giver bedre plads i næsen og fremmer helingen af næseslimhinden.

Du kan enten købe en saltvandsspray (Fysiologisk saltvand) på apoteket, som er klar til brug eller du kan lave det selv.

Sådan laver du en saltvandsopløsning

1. Opløs en ½ teskefuld salt i ¼ liter kogende vand
2. Sæt saltvandet køligt og dæk det til
3. Hæld det afkølede saltvand på sprayflasken du får udleveret ved 1. besøg i Hjerne- og Rygkirurgisk klinik
4. Lav en frisk portion saltvand dagligt
   
   

Sådan skyller du næsehulen

1. Fjern plasthætten fra sprayflasken
2. Anbring sprayflaskens spids mellem pege- og langfinger og lad den hvile på tommelfingeren
3. Pump ved at trykke kraven ned mod flasken. Pump et par gange ud i luften, indtil saltvandet kommer ud som en fin tåge
4. Hold hovedet oprejst og hold vejret. Pust næsesprayen 1-3 gange i hvert næsebor. Lad saltvandet løbe ud uden at pudse næsen

Saltvandssprayen er let at anvende, men giver ikke ret meget vand. Den er derfor god i starten efter operationen, hvor der ikke er ret meget plads i næsen. Herudover er den let at have med i lommen, hvis næsen har tendens til at tørre ud.

Du kan også vælge at købe et "næsehorn"/"Rhino Horn" eller en skylleflaske på apoteket. Apotekets personale kan vejlede dig i, hvordan de anvendes.

Hvis der dannes skorper fortil i næsen, kan du smøre næseborene med vaseline.

Kost

Det er vigtigt, at du spiser en sund, varieret og proteinrig kost før og efter operationen, så dit sår kan hele bedst.

Følg gerne de officielle kostråd fra Fødevarestyrelsen:

• Spis planterigt, varieret og ikke for meget
• Spis flere grøntsager og frugter
• Spis mindre kød – vælg bælgfrugter og fisk
• Spis mad med fuldkorn
• Vælg planteolier og magre mejeriprodukter
• Spis mindre af det søde, salte og fede
• Sluk tørsten i vand

Rygning

Rygning kan give komplikationer efter operationen, fx at såret heler dårligere, større risiko for betændelse eller hjerte- og lungeproblemer.

Sundhedsstyrelsen anbefaler, at du ikke ryger 6 uger før og 4 uger efter operation. Hvis dette ikke er muligt, er enhver nedskæring i tobakken gavnlig for dit helbred.

Stopper du med at ryge, får du et betydeligt bedre helbred og styrker din sundhed. Selv om du har været ryger i mange år, har rygestop en positiv indvirkning på din sundhed.

Alkohol

Hvis dit alkoholforbrug er større end sundhedsstyrelsens anbefalinger, har du større risiko for komplikationer som for eksempel lungeproblemer, betændelse og dårlig sårheling.

Sundhedsstyrelsen anbefaler, at voksne over 18 år højst drikker 10 genstande om ugen og højst 4 genstande på samme dag.

Motion

Dyrk motion eller bevæg dig i det omfang, du kan, fx gåture eller cykling.

Få hjælp af din egen læge eller et lokalt sundhedstilbud

Vi kan henvise dig til et sundhedstilbud i din kommune. Du kan også tale med din egen læge eller selv henvende dig i dit lokale sundhedshus.

Du kan læse mere om din kommunes sundhedstilbud på www.sundhed.dk under "Sundhedstilbud".

Læs om kørsel til og fra hospitalet samt kørselstilskud på www.befordring.rm.dk.

Du må forvente at være sygemeldt i 3-4 uger efter operationen, afhængigt af den fysiske aktivitet i dit arbejde samt dit generelle helbred.   

Tal med lægen om netop dit behov.

Du kan genoptage lette sportsaktiviteter 4 uger efter operationen.
Du kan genoptage øvrige sportsaktiviter 3 måneder efter operationen.

Du skal være sygemeldt i en periode efter operationen, hvilket du bør planlægge med. Ved udskrivelsen taler kirurgen med dig om varigheden af din sygemelding.

Du vil sandsynligvis have nogle gener lige efter operationen. Forbered derfor og planlæg evt. hvem der kan hjælpe dig med husarbejde, indkøb, husdyr osv.

Vær opmærksom på, at det er på eget ansvar at medbringe værdigenstande på hospitalet, da vi desværre ikke har mulighed for at passe på dem.

Lad derfor være med at tage dyre genstande, smykker og større beløb i kontanter med.

Det er vigtigt, at du overholder nedenstående fasteregler. Din operation bliver aflyst, hvis du ikke overholder fastereglerne.

Stop med at spise 6 timer før - stop med at drikke 2 timer før

• Du må ikke spise eller drikke mælk eller juice med frugtkød, fx appelsinjuice, de sidste 6 timer før dit mødetidspunkt.
  
  
• Du må drikke vand, saftevand, te og kaffe uden mælk indtil 2 timer før dit mødetidspunkt. 
  
  
• Drik gerne 2 glas sød saft 2 timer før dit mødetidspunkt. Saftevandet modvirker kvalme og utilpashed før og efter operationen.
  Hvis du har diabetes, skal du følge den aftale, du har lavet med personalet.
  
  
• Husk: De sidste 2 timer før dit mødetidspunkt må du intet indtage. Du må heller ikke ryge, bruge e-cigaretter, skrå eller snus, og vi anbefaler at du heller ikke tygger tyggegummi.
  
  
• Du skal ikke faste længere tid, end der står her. Hvis du faster for længe, kan du bl.a. blive dehydreret og opleve ubehag.

På operationsdagen skal du tage den medicin, som du har aftalt med lægen eller sygeplejersken samt 1 g Paracetamol (Fx Pamol, Panodil, Pinex), dvs. to tabletter af 500 mg.

Det er desuden altid vigtigt at du tager din faste smertestillende medicin. 

Hvis ikke andet er aftalt, så skal du tage medicinen lige før kl. 06.00 med 1-2 glas saftevand.

Du skal sørge for at vaske dig grundigt inden operationen for at forebygge betændelse. Det er vigtigt, at antallet af bakterier på din hud er så lille som muligt, når du bliver opereret.

Inden brusebadet skal du:

• tage alle dine smykker af (inkl. fingerringe)
• fjerne evt. neglelak på hænder og fødder
• rense dine negle grundigt
• fjerne evt. piercinger

Efter badet må du ikke smøre dig ind i creme. Det hindrer virkningen af den huddesinfektion, som du får på i forbindelse med operationen.

Du må heller ikke have neglelak, smykker, piercinger og kontaktlinser på, når du skal opereres. Det er vigtigt, at du overholder dette, så vi kan overvåge dig bedst muligt under operationen.

Når du møder til din operation, skal du medbringe din vanlige medicin i original emballage. Efter operationen aftaler du med personalet, om du selv tager din egen medicin, eller om du har behov for, at personalet hjælper dig med at huske den og/eller kommer med medicinen. 

Høreapparat, briller, tandprotese samt evt. astma-medicin medbringes til operationsgangen. 

Undlad at have kontaktlinser på.

Medbring kun det mest nødvendige tøj og ejendele, da vi har begrænset opbevaringsplads. 

Adresse:

Forberedelse og Opvågning Nord 2, Indgang J, Krydspunkt J320, Plan 3.
Palle Juul-Jensens Boulevard 165 
8200 Aarhus N.

• Se kort eller anvend "AUH Find Vej" app. 

Skan dig ind ved ankomstskanneren og tag plads i venteområdet.

Du bliver modtaget af en sygeplejerske, som hjælper dig med at blive klar.

Der kan opstå ventetid pga. akutte patienter. Vi informerer dig løbende herom.

Modtagelse på operationsdagen

Som pårørende er du velkommen til at deltage i forberedelsen til operation. Af hensyn til pladsforholdene er der kun mulighed for, at én pårørende deltager sammen med patienten.

På operationsdagen kan vi aftale, hvad du, som pårørende, eventuelt skal deltage i og hvornår. Der er praktiske begrænsninger, som gør, at du ikke kan være med til alt. Når patienten er klædt om og klar til operation, venter vedkommende i et særligt venterum for omklædte. Mens vedkommende venter der, skal du være i venteområdet uden for afdelingen, i en af hospitalets cafeer eller måske har du planer et sted uden for hospitalet.

I særlige tilfælde gives der dog mulighed for at pårørende kan vente sammen med patienten, når vedkommende er omklædt.  

Ventetid

Som pårørende kan du opleve ventetid, fordi vi ikke altid kan forudse, hvor lang tid en operation varer.

Vi kan derfor heller ikke give dig et præcist tidspunkt for, hvornår operationen er slut. Hvis du ønsker det, kan du blive ringet op af opvågningssygeplejersken når patienten er kommet til Opvågning. I enkelte tilfælde er det pga. stor travlhed ikke muligt at du ringes op, derfor udleveres et kort med telefonnummer på Forberedelse og Opvågning, så du kan ringe til os.

Operationen

Det er ikke muligt for pårørende, at være med til selve operationen.

På opvågningen

På opvågningen har patienten brug for langsomt i sit eget tempo at vågne op efter bedøvelsen i rolige omgivelser, mens personalet observerer og vurderer behov for smertestillende. Derfor er det, som udgangspunkt ikke muligt at du kommer på besøg i opvågningen.

I særlige tilfælde gives der dog mulighed for korte besøg af en pårørende. Det aftales individuelt med den sygeplejerske, der tager imod patienten i Forberedelse og Opvågning.

Udskrivelse

Skal patienten hjem eller på patienthotellet samme dag, som operationen er foregået, kan det være en stor fordel, du er med i samtalen om operationen og det videre forløb.

Som pårørende skal du kunne afhente og følge patienten med kort varsel. I så fald beder personalet altid om telefonnummer og navn på den person, der skal hente og følge patienten.

Under operationen er du i fuld bedøvelse. Personalet, der bedøver dig vil være hos dig under hele bedøvelsen og sørge for at du sover dybt og ikke mærker smerter.

Før du bliver bedøvet, spørger vi til din medicin m.m., for at bedøvelsen kan passe til netop dig.

Derefter får du:

• lagt et drop i hånden, hvori du får sovemedicin og smertestillende medicin
• sat elektroder på brystkassen, så vi kan holde øje med din hjerterytme
• sat en blodtryksmåler om armen
• sat en klemme på fingeren, det er en iltmåler, der holder øje med din vejrtrækning

Det afhænger af operationen om du får mere overvågningsudstyr og flere drop under operationen, narkoselægen eller narkosesygeplejersken fortæller dig om dette.

Du får en iltmaske på og falder hurtigt i søvn. Når operationen er slut, slukker vi for sovemedicinen, og du vågner efter kort tid.

Efter operationen kan du føle dig døsig og lidt omtumlet lige efter, du er vågnet. Vi observerer dig på opvågningsafsnittet efter operationen.

Hvis du er bekymret for at skulle bedøves, er det vigtigt, at du fortæller det til personalet, der modtager dig, så de kan hjælpe dig.

Se også vejledningen:

• Ofte stillede spørgsmål om bedøvelse/anæstesi

Operationen varer cirka 2-3 timer og udføres med en kikkert gennem næsen. Instrumenterne føres op gennem begge næsebor og videre til den bagerste af næsens bihuler. Herfra laves et hul i knoglen ind til hypofyselejet, hvorfra svulsten nu kan fjernes.

I få tilfælde kan der opstå lækage af hjernevæsken omkring hypofysen.  Kirurgen vil i disse tilfælde enten lukke dette hul med slimhinden fra næsen eller med en muskelhinde fra låret. Det giver normalt ingen eller ganske få gener og kun et lille ar.

I enkelte tilfælde kan kirurgen vurdere, at det er mest hensigtsmæssigt at operere gennem kraniet. 

Efter operationen bliver du vækket. Narkosepersonalet følger dig tilbage til Forberedelse og Opvågning Nord 2, hvor du bliver observeret tæt. Her har du brug for ro og hvile. Du må gerne spise og drikke. Hvis du har behov for det, kan én pårørende kort komme ind og hilse på dig. Når personalet vurderer, at du er klar, følges du til Hjerne og Rygkirurgisk Sengeafsnit.

Ofte er der ingen forbinding i næsen efter operationen. Til gengæld kan der i udvalgte tilfælde efterlades to silikoneplader langs næseskillevæggen for at hjælpe helingen af næsen. Det kan sive med lidt blodig væske fra næsen de første par døgn efter operationen, som gerne må tørres væk.

Du vil få taget blodprøver flere gange i det første døgn, da vi skal kontrollere, at dit binyrebarkhormon (stresshormon) er normalt efter operationen.

Ved alle operationer kan der forekomme komplikationer. Derfor er det vigtigt, at du er opmærksom og kontakter os, hvis du oplever følgende:

• Det er forventeligt at der vil være let sivning fra næsen de første 3 til 4 dage, men hvis du oplever at det løber voldsomt fra næsen, skal du kontakte os. Det kan da blive nødvendigt at anlægge et dræn til rygmarvskanalen eller lave en ny operation for at lukke hullet, som sivningen stammer fra.

• Får du feber over 38 grader, kan det være et tegn på betændelse og kan kræve behandling.

• Får du hovedpine, svimmelhed og kvalme samtidigt, 8-14 dage efter operationen, kan operationen have forstyrret væske- og saltbalancen. Det kan være nødvendigt med indlæggelse til undersøgelse og behandling.

Da helingen af bihulen og hypofyselejet kan vare op til 4 uger efter operationen, skal du følge anvisningerne her:

• Du må ikke bruge bugpressen fuldt ud, fx når du er på toilettet, og du skal undgå at bøje dig med hoved nedad. I stedet for at bøje dig ned, må du gå ned i hugsiddende stilling.

• Du må ikke pudse kraftigt næse i 14 dage efter operationen. I samme periode skal du så vidt muligt undgå at nyse igennem næsen. Hvis ikke du kan undgå at nyse, skal du nyse med åben mund.

• Du må gerne snøfte let bagud, for at fjerne slim og skorper. 

• Du må ikke få anlagt sonder via næsen efter en hypofyseoperation. Hvis det alligevel bliver meget nødvendigt, skal det gøres af en læge der ved, at du har fået foretaget denne operation.

Når du vågner efter operationen, kan du have hovedpine, ømhed, kvalme, svimmelhed og en strammende fornemmelse omkring operationssåret.

Hvis du har smerter, er det vigtigt, at du fortæller os det, så vi kan behandle dig med smertestillende tabletter eller medicin i dit drop.

Smerter og kvalme kan og bør afhjælpes med medicin i de dage, det er nødvendigt.

Under operationen har du fået lagt et kateter i blæren. Kateteret bliver ofte fjernet dagen efter operationen.

Nogle patienter har øget tørst og vandladning i dagene efter operationen. Personalet vil derfor registrere, hvor meget du drikker og hvor meget urin du udskiller.

For at kroppen kan få den nødvendige næring og for at forebygge forstoppelse, er det vigtigt, at du spiser og drikker, så tidligt du kan efter operationen og helst allerede på operationsdagen. 

Du får tilskud af væske via et drop, indtil du selv kan drikke og spise tilstrækkeligt.

Det er vigtigt, at du kommer ud af sengen hurtigst muligt for at mindske risikoen for komplikationer. 

Du skal forvente, at vi allerede få timer efter operationen vil opfordre dig til fx at gå til toilettet eller til at komme op at sidde i en stol. Første gang skal personalet hjælpe dig, da du kan være svimmel.

Dagen efter operationen må du ligge, sidde, stå og bevæge dig, som du er i stand til. Du skal tilstræbe så normalt et aktivitetsniveau som muligt.

Ved det almindelige forløb, uden påvirkning af hypofysens hormonbalance, vil du være klar til udskrivelse 1-2 dage efter operationen.

Ved mere omfattende forstyrrelser i hormonbalancen overflyttes du til sengeafsnittet på Diabetes og Hormonsygdomme. 

På www.sundhed.dk kan du se de sundhedsdata, det offentlige har registreret om dig. Det kan være prøvesvar, din journal, oversigt over din medicin og de behandlinger, du har været igennem på forskellige sygehuse.

Din praktiserende læge får et udskrivningsbrev med oplysninger om indlæggelsen. Du kan se indholdet af udskrivningsbrevet på www.sundhed.dk, i appen MinSundhed eller hos din læge.

Efter en operation er du i risiko for at få forstoppelse. Dette gælder især, hvis du også får stærk smertestillende medicin.

Første tegn på normal tarmfunktion er luftafgang. Vær derfor opmærksom på om du kommer af med luft og afføring. Det vil ofte være nødvendigt at hjælpe din mave i gang med et afføringsmiddel.

Du kan få viden og redskaber til at forebygge og behandle en eventuel forstoppelse i denne vejledning:

• Forstoppelse. Hjerne- og Rygkirurgi 

Cirka 6 uger efter operationen indkaldes du til kontrol i Klinik for Hormon- og Knoglesygdomme, og får taget blodprøver til vurdering af hypofysefunktionen.

3-6 måneder efter operationen indkaldes du til en MR-skanning efterfulgt af en kontrol i Klinik for Hormon- og Knoglesygdomme. Her får du svar på MR-skanningen og information om det videre kontrolforløb.

I nogle tilfælde kan du også blive indkaldt til opfølgning på Øre- Næse- Halskirurgisk Klinik til kontrol. I så fald sker det typisk 3 uger efter operationen.