Udposning på hjernens blodkar: Behandling med coils/stent

Hvis du oplever en væsentlig forbedring i din tilstand inden operationen, bedes du kontakte Hjerne- og Rygkirurgisk Klinik senest en uge før. Vi vil så vurdere, om der fortsat er indikation for at udføre den planlagte operation.

Du bør også kontakte os, hvis der er sket ændring i din generelle helbredstilstand, fx hvis:

• Du er blevet ramt af anden sygdom, der har krævet lægelig behandling 
• Du har betændelse i kroppen
• Du har sår eller bylder i nærhed af operationsområdet
• Du har feber

Du er også altid velkommen til at kontakte os, hvis du har spørgsmål til din indlæggelse eller operation.

Sidste hverdag inden din operation modtager du enten en SMS eller en opringning mellem kl. 12.00 og 13.00.

Her får du at vide, hvornår du præcist skal møde på operationsdagen.

Træffer vi dig ikke, så skal du møde kl. 7.00.

Hvis du skal holde pause med noget af din medicin inden behandlingen vil du blive informeret om dette af lægen ved din samtalen i Hjerne- og Rygkirurgisk Klinik.

For at forebygge blodpropper i forbindelse med behandlingen, vil det i nogle tilfælde være nødvendigt at opstarte blodfortyndende medicin i en periode før du møder til din behandling.

Ved samtalen i Hjerne- og Rygkirurgisk Klinik vil du blive informeret om hvilken blodfortyndende medicin, du evt. skal tage.

Du skal købe smertestillende medicin, så du er klar til at behandle smerter, når du kommer hjem:

• Paracetamol (fx Pamol, Panodil eller Pinex)  
• Ibuprofen (fx Ibumetin, Brufen eller Ipren)

De fås i håndkøb på apoteket og i de fleste dagligvarebutikker.

Kost

Det er vigtigt, at du spiser en sund, varieret og proteinrig kost før og efter operationen, så dit sår kan hele bedst.

Følg gerne de officielle kostråd fra Fødevarestyrelsen:

• Spis planterigt, varieret og ikke for meget
• Spis flere grøntsager og frugter
• Spis mindre kød – vælg bælgfrugter og fisk
• Spis mad med fuldkorn
• Vælg planteolier og magre mejeriprodukter
• Spis mindre af det søde, salte og fede
• Sluk tørsten i vand

Rygning

Rygning kan give komplikationer efter operationen, fx at såret heler dårligere, større risiko for betændelse eller hjerte- og lungeproblemer.

Sundhedsstyrelsen anbefaler, at du ikke ryger 6 uger før og 4 uger efter operation. Hvis dette ikke er muligt, er enhver nedskæring i tobakken gavnlig for dit helbred.

Stopper du med at ryge, får du et betydeligt bedre helbred og styrker din sundhed. Selv om du har været ryger i mange år, har rygestop en positiv indvirkning på din sundhed.

Alkohol

Hvis dit alkoholforbrug er større end sundhedsstyrelsens anbefalinger, har du større risiko for komplikationer som for eksempel lungeproblemer, betændelse og dårlig sårheling.

Sundhedsstyrelsen anbefaler, at voksne over 18 år højst drikker 10 genstande om ugen og højst 4 genstande på samme dag.

Motion

Dyrk motion eller bevæg dig i det omfang, du kan, fx gåture eller cykling.

Få hjælp af din egen læge eller et lokalt sundhedstilbud

Vi kan henvise dig til et sundhedstilbud i din kommune. Du kan også tale med din egen læge eller selv henvende dig i dit lokale sundhedshus.

Du kan læse mere om din kommunes sundhedstilbud på www.sundhed.dk under "Sundhedstilbud".

Inden din behandling skal du have taget blodprøver. Personalet i Hjerne- og Rygkirurgisk Klinik vil informere dig om, hvor og hvornår det skal foregå.

Læs om kørsel til og fra hospitalet samt kørselstilskud på www.befordring.rm.dk.

Vær opmærksom på, at det er på eget ansvar at medbringe værdigenstande på hospitalet, da vi desværre ikke har mulighed for at passe på dem.

Lad derfor være med at tage dyre genstande, smykker og større beløb i kontanter med.

På operationsdagen skal du tage den medicin, som du har aftalt med lægen eller sygeplejersken samt 1 g Paracetamol (Fx Pamol, Panodil, Pinex), dvs. to tabletter af 500 mg.

Det er desuden altid vigtigt at du tager din faste smertestillende medicin. 

Hvis ikke andet er aftalt, så skal du tage medicinen lige før kl. 06.00 med 1-2 glas saftevand.

Behåring i begge lysker skal du fjerne dagen inden behandlingen enten med saks eller maskinklipper. Du må ikke anvende skraber, da den beskadiger huden.

Du skal sørge for at vaske dig grundigt inden operationen for at forebygge betændelse. Det er vigtigt, at antallet af bakterier på din hud er så lille som muligt, når du bliver opereret.

Inden brusebadet skal du:

• tage alle dine smykker af (inkl. fingerringe)
• fjerne evt. neglelak på hænder og fødder
• rense dine negle grundigt
• fjerne evt. piercinger

Efter badet må du ikke smøre dig ind i creme. Det hindrer virkningen af den huddesinfektion, som du får på i forbindelse med operationen.

Du må heller ikke have neglelak, smykker, piercinger og kontaktlinser på, når du skal opereres. Det er vigtigt, at du overholder dette, så vi kan overvåge dig bedst muligt under operationen.

Når du møder til din operation, skal du medbringe din vanlige medicin i original emballage. Efter operationen aftaler du med personalet, om du selv tager din egen medicin, eller om du har behov for, at personalet hjælper dig med at huske den og/eller kommer med medicinen. 

Høreapparat, briller, tandprotese samt evt. astma-medicin medbringes til operationsgangen. 

Undlad at have kontaktlinser på.

Medbring kun det mest nødvendige tøj og ejendele, da vi har begrænset opbevaringsplads. 

Adresse:

Forberedelse og Opvågning Nord 2, Indgang J, Krydspunkt J320, Plan 3.
Palle Juul-Jensens Boulevard 165 
8200 Aarhus N.

• Se kort eller anvend "AUH Find Vej" app. 

Skan dig ind ved ankomstskanneren og tag plads i venteområdet.

Du bliver modtaget af en sygeplejerske, som hjælper dig med at blive klar.

Der kan opstå ventetid pga. akutte patienter. Vi informerer dig løbende herom.

Modtagelse på operationsdagen

Som pårørende er du velkommen til at deltage i forberedelsen til operation. Af hensyn til pladsforholdene er der kun mulighed for, at én pårørende deltager sammen med patienten.

På operationsdagen kan vi aftale, hvad du, som pårørende, eventuelt skal deltage i og hvornår. Der er praktiske begrænsninger, som gør, at du ikke kan være med til alt. Når patienten er klædt om og klar til operation, venter vedkommende i et særligt venterum for omklædte. Mens vedkommende venter der, skal du være i venteområdet uden for afdelingen, i en af hospitalets cafeer eller måske har du planer et sted uden for hospitalet.

I særlige tilfælde gives der dog mulighed for at pårørende kan vente sammen med patienten, når vedkommende er omklædt.  

Ventetid

Som pårørende kan du opleve ventetid, fordi vi ikke altid kan forudse, hvor lang tid en operation varer.

Vi kan derfor heller ikke give dig et præcist tidspunkt for, hvornår operationen er slut. Hvis du ønsker det, kan du blive ringet op af opvågningssygeplejersken når patienten er kommet til Opvågning. I enkelte tilfælde er det pga. stor travlhed ikke muligt at du ringes op, derfor udleveres et kort med telefonnummer på Forberedelse og Opvågning, så du kan ringe til os.

Operationen

Det er ikke muligt for pårørende, at være med til selve operationen.

På opvågningen

På opvågningen har patienten brug for langsomt i sit eget tempo at vågne op efter bedøvelsen i rolige omgivelser, mens personalet observerer og vurderer behov for smertestillende. Derfor er det, som udgangspunkt ikke muligt at du kommer på besøg i opvågningen.

I særlige tilfælde gives der dog mulighed for korte besøg af en pårørende. Det aftales individuelt med den sygeplejerske, der tager imod patienten i Forberedelse og Opvågning.

Udskrivelse

Skal patienten hjem eller på patienthotellet samme dag, som operationen er foregået, kan det være en stor fordel, du er med i samtalen om operationen og det videre forløb.

Som pårørende skal du kunne afhente og følge patienten med kort varsel. I så fald beder personalet altid om telefonnummer og navn på den person, der skal hente og følge patienten.

Under operationen er du i fuld bedøvelse. Personalet, der bedøver dig vil være hos dig under hele bedøvelsen og sørge for at du sover dybt og ikke mærker smerter.

Før du bliver bedøvet, spørger vi til din medicin m.m., for at bedøvelsen kan passe til netop dig.

Derefter får du:

• lagt et drop i hånden, hvori du får sovemedicin og smertestillende medicin
• sat elektroder på brystkassen, så vi kan holde øje med din hjerterytme
• sat en blodtryksmåler om armen
• sat en klemme på fingeren, det er en iltmåler, der holder øje med din vejrtrækning

Det afhænger af operationen om du får mere overvågningsudstyr og flere drop under operationen, narkoselægen eller narkosesygeplejersken fortæller dig om dette.

Du får en iltmaske på og falder hurtigt i søvn. Når operationen er slut, slukker vi for sovemedicinen, og du vågner efter kort tid.

Efter operationen kan du føle dig døsig og lidt omtumlet lige efter, du er vågnet. Vi observerer dig på opvågningsafsnittet efter operationen.

Hvis du er bekymret for at skulle bedøves, er det vigtigt, at du fortæller det til personalet, der modtager dig, så de kan hjælpe dig.

Se også vejledningen:

• Ofte stillede spørgsmål om bedøvelse/anæstesi

Behandling med coils/stent varetages af en særlig uddannet røntgenlæge. Behandlingen varer ca. 3-4 timer og foregår i fuld bedøvelse.

Behandling med coils

Behandlingen foregår ved, at et tyndt kateter føres op til udposningen via et blodkar i lysken. Indefra blodkaret placeres nu små coils i udposningen. Coils er bløde platintråde, som krøller op som et garnnøgle. Coils udfylder udposningen, så der ikke kan komme blod deri. Herved forebygger man at den brister. 

Behandling med stent

En stent er et rørformet net, som er lavet af blødt og bøjeligt metal (Nitinol). En stent kan bruges alene til at lukke en udposning på hjernens blodkar, men kan også bruges sammen med coils.

Når operationen er overstået bliver du kørt til Forberedelse og Opvågning Nord 1 til observation.

Her mødes du af sygeplejersker, der sørger for, at du er i gode hænder, mens du stille og roligt kommer til dig selv.

Der er en del overvågningsudstyr på sengepladserne, og i starten observeres du tæt.

Du bliver tilbudt mad og drikke, når du er klar til det.

Du får medicin for smerter og for kvalme, hvis du har behov for det. 

Det er vigtigt, at du får ro og hviler dig, men hvis du har behov for det, kan én pårørende kort komme ind og hilse på dig. Dette aftales individuelt med den sygeplejerske der har ansvaret for dig.

For at sikre at det lille hul i blodkarret i lysken lukker sig, skal du ligge fladt på ryggen i minimum 2 timer, hvor du hyppigt får målt blodtryk. Efter dette kan du frit bevæge dig rundt. Sygeplejersken vil informere dig om, hvornår du må begynde at bevæge dig. 

Du vil forblive indlagt natten over i Forberedelse og Opvågning, hvorefter du typisk ville kunne udskrives næste formiddag, typisk i tidsrummet kl. 8.30-10.00. 

I forbindelse med operationen er der en lille risiko for blødning og/eller blodprop i hjernen. Symptomer herpå vil afhænge af, hvor komplikationerne opstår, men efter operationen skal du være opmærksom på:

• Pludselig indsættende hovedpine

• Nyopstået føleforstyrrelser i hænder, arme og/eller ben

• Nyopstået kraftnedsættelse i arm eller ben

• Talebesvær

Oplever du nogle af disse symptomer skal du henvende dig til personalet med det samme. Hvis du er udskrevet og oplever ovenstående symptomer indenfor 24-timer efter udskrivelsen, så skal du kontakte Hjerne- og Rygkirurgisk Sengeafsnit (se tlf. nr. under afsnittet "Kontakt").

Oplever du disse symptomer mere end 24-timer efter udskrivelsen, så skal du rette henvendelse til egen læge eller vagtlægen.

Ved udskrivelsen vil du blive informeret om hvilken blodfortyndende medicin du skal tage efter behandlingen samt hvor længe.

Det er meget vigtigt, at du tager dette, da det forebygger dannelsen af blodpropper omkring de indsatte coils/stent.  

Du må gerne tage brusebad dagen efter behandlingen, men må først bade og svømme 5 dage efter (eller når såret i lysken er helet fuldstændigt).

Det er normalt med lidt ømhed, og en let blåfarvning af lyskeområdet i en til to uger efter behandlingen. Hvis smerten ikke forsvinder skal du kontakte egen læge.

Hovedpine:

Det er normalt at have hovedpine efter behandlingen. Hovedpinen kan vare fra uger til måneder. Du skal kontakte egen læge, hvis din hovedpine ikke kan lindres tilstrækkeligt med den smertestillende medicin som aftalt med dig ved din udskrivelse.

Hvad kan du selv gøre:

• Drik rigeligt med væske.

• Lyt til din krop og hold hvile pauser.

• Tag gerne 1000 mg Pamol og suppler evt. med 200 mg Ipren ved hovedpine. Hvis du har behov for stærkere smertestillende medicin, vil lægen lave en recept inden du tager hjem.

Træthed:

Det er normalt, at opleve øget træthed i ugerne efter behandlingen. Dette vil gradvist aftage i løbet af nogle uger.

Du skal tage den med ro, de første dage efter behandlingen.

Sygemelding er normalt 1 uge efter behandlingen. Ellers aftales det individuelt med lægen.

Du må gradvist genoptage dit normale funktionsniveau i løbet af den første uge.

Du må køre bil efter behandlingen, hvis du ikke har fået andet at vide af lægen.

Dog skal du være opmærksom på at bilkørsel er forbudt, hvis du indtager medicin, som nedsætter din opmærksomhed i trafikken. 

Lægemiddelstyrelsen mærker medicin, der påvirker trafiksikkerheden væsentligt, med en rød advarselstrekant.

Er du i tvivl, skal du kontakte din egen læge.

Vi fraråder udenlandsrejse indenfor de første 4 uger efter behandling. Herefter anbefaler vi, at du tager kontakt til dit forsikringsselskab, såfremt du ønsker at rejse til udlandet. De vil afgøre din dækningsgrad ved en eventuel rejse.

På www.sundhed.dk kan du se de sundhedsdata, det offentlige har registreret om dig. Det kan være prøvesvar, din journal, oversigt over din medicin og de behandlinger, du har været igennem på forskellige sygehuse.

Din praktiserende læge får et udskrivningsbrev med oplysninger om indlæggelsen. Du kan se indholdet af udskrivningsbrevet på www.sundhed.dk, i appen MinSundhed eller hos din læge.

For at kontrollere om udposningen er helt lukket vil du ca. 9 måneder efter behandlingen blive indkaldt til en kontrol a-grafi.

Hvis den viser tilfredsstillende forhold, vil du få tilbudt en kontrol MR-skanning efter yderligere 2 år.

Vi udsættes for stråling hver dag
Vi bliver hver dag udsat for naturlig baggrundsstråling fra omgivelserne - fra jorden, luften, flyrejser, maden vi spiser og fra byggematerialer. Hver røntgenundersøgelse giver os en lille yderligere stråledosis, der svarer til fra få dages til få års naturlig baggrundsstråling.

Vi passer godt på dig
Hvis du allerede har fået foretaget mange røntgenundersøgelser og er bekymret for at få foretaget flere, så husk:

• at behovet for en ny undersøgelse altid bør vurderes ud fra den nuværende situation
• at sundhedsrisikoen fra røntgenstråler er minimal i forhold til ikke at få lavet den nødvendige behandling
• at vi på røntgenafdelingen gør en stor indsats for at holde stråledosis så lav som mulig